Zápal pankreasu je akútna zápal pankreasu. Rozlišuje sa medzi akútnymi a chronickými formami progresie. Nasledujú informácie o akútnej zápal pankreasu. Toto je definované ako náhle zápal pankreasu, ktoré sa môžu vyskytnúť raz alebo viackrát.
Žlčové kamene ako príčiny akútnej pankreatitídy.
Príčina akút zápal pankreasu je to zažívacie enzýmy produkovaný pankreasom už účinkuje v samotnom pankrease (namiesto v čreve) a napáda tkanivo. V skutočnosti dochádza k samovoľnému tráveniu orgánu. Najčastejšie je akútna pankreatitída spôsobená žlčové kamene. Vylučovacie potrubie žlčníka (choledochálne potrubie) sa otvára do dvanástnik spolu s vylučovacím vývodom pankreasu (pankreatický vývod). Kedy žlčové kamene môžu upchať potrubie a spôsobiť tak aj sekréciu pankreasu. Pretože žlč môže tiež zálohovať, žltačka (ikterus) je tiež možný.
Ďalšie možné spúšťače
Zneužívanie alkoholu je ďalšou častou príčinou. Menej časté príčiny akútneho zápalu pankreasu sú:
- Zranenie pankreasu
- Infekcie (mumps a ďalšie vírusové ochorenia).
- Poruchy metabolizmu lipidov alebo minerálnej rovnováhy
- Lieky
- Cievne choroby
- Malformácie alebo mechanické prekážky (nádor alebo stenóza v hrdle, jazvy, ascaridy).
Akútna pankreatitída: samozrejme.
Z dôvodu hromadenia sekrétov enzýmy ktoré by sa normálne dostali do čriev, sa aktivujú na nesprávnom mieste. Títo enzýmy majú rozkladať zložky potravy. Predčasná aktivácia spôsobuje trávenie buniek pankreasu. Krv plavidlá môže byť tiež napadnutý a môže dôjsť k krvácaniu. Telo stráca veľa tekutín bohatých na bielkoviny a krv v dôsledku týchto procesov a šok môže mať za následok. Okrem toho môžu aktivované enzýmy vstupovať do krvi. Distribuujú sa teda do celého tela a môžu spôsobiť poškodenie ďalších orgánov. V brušnej dutine dráždenie čreva až po paralytický ileus a zápal pobrušnice rozvíjať. V samotnej pankrease, edém tkaniva alebo dokonca nekróza vyskytuje. Na 60 percentách je najbežnejšia edematická forma. Čiastočné nekróza sa vyskytuje v 30 percentách prípadov a úplná nekróza v 10 percentách prípadov. Čím výraznejšia je nekróza, čím viac komplikácií nastane a tým vyššie je riziko úmrtia na pankreatitídu. Po akútnej fáze sa musí odstrániť príčina pankreatitídy, aby sa zabránilo opakovaniu (napríklad odstránenie žlčníka, ak žlčové kamene boli príčinou).
Príznaky akútnej pankreatitídy
Akútna pankreatitída sa prejavuje ako „akútne brucho. “ Typické príznaky akútnej pankreatitídy sú:
- Náhly nástup ťažkej bolesť v hornej časti brucha (často opásané žiarením do zadnej časti).
- Zvracanie
- Nevoľnosť
- nadúvanie
- Začervenaná tvár
Palpitácie, zrýchlený pulz, pokles krv tlak a slabosť sú príznaky začínajúceho šok. Pacienti vyzerajú vážne chorí, brucho je vypuklé elastické a bolestivé z tlaku. Zvuky čriev sú pri súbežnom ileu tlmené. The spojivka oka môže mať žltkastú farbu ako výraz súčasného stavu žltačka. V krvnom sére pankreatické enzýmy a-amylázy a lipáza sú vyvýšené.
Diagnóza akútneho zápalu pankreasu.
Diagnózu zvyčajne robí ultrazvuk: pankreas je opuchnutý; je možné vidieť akékoľvek prítomné žlčové kamene. Ak ultrazvuk nie je dostatočne informatívny, je možné vykonať CT vyšetrenie s kontrastom. Vylúčiť ďalšie možné príčiny of akútne brucho, röntgen z truhla a brucho sa berie v kazdom pripade. Ak sa zistia žlčové kamene, vykoná sa včas ERC.
Šance na vyliečenie a prognóza
Priebeh je závažnejší, tým viac dochádza k nekróze a komplikáciám. Pri edematóznej forme bez komplikácií je úmrtnosť päť percent. Pri čiastočnej nekróze a jednej alebo dvoch komplikáciách je úmrtnosť už medzi 25 a 50 percentami. Pri celkovej nekróze a troch až štyroch komplikáciách úmrtnosť stúpa na 80 až 100 percent. Ak dôjde k prekonaniu akútnej pankreatitídy a k odstráneniu vyvolávajúcej príčiny, ochorenie sa zvyčajne uzdraví. Avšak jazvy a cysty môžu zostať a obmedziť funkciu orgánu.
Komplikácie akútnej pankreatitídy
Možných komplikácií akútnej pankreatitídy je veľa a obávajú sa:
- Šok v dôsledku straty tekutín
- Akútne zlyhanie obličiek
- Akútne zlyhanie dýchacích ciest
- sepsa
- Tvorba abscesu
- Nekróza susedných orgánov
- Krvácanie do gastrointestinálneho traktu (krv prúdiaca z pankreasu do čreva; stres krvácanie v žalúdok).
Liečba akútnej pankreatitídy
Liečba akútnej pankreatitídy sa musí uskutočňovať v nemocnici a dokonca aj v nemocnici jednotka intenzívnej starostlivosti v závažných prípadoch, pretože pacienti musia byť starostlivo sledovaní. Terapia pozostáva z odpočinku v posteli a zákazu príjmu potravy a tekutín. V prípade zvracanie, ileus a komplikácie, a žalúdok trubica je umiestnená. Pacienti dostávajú bolesť lieky, antibiotiká V prípade potreby. V závažných prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok na odstránenie mŕtveho tkaniva. Ak má pacient s akútnou pankreatitídou dovolené opäť jesť, líši sa to. Čaj a sucháre sa začínajú pomaly, potom nasleduje ľahké jedlo (bez tuku, káva, alkohol).
