Diagnóza
Najdôležitejšia diagnostická metóda pre fibrilácia predsiení je EKG (elektrokardiogram), pretože choroba vykazuje typické vzorce zmien vo vyšetrení. Často postačuje konvenčný krátky záznam. U niektorých pacientov však napriek vysokému stupňu podozrenia EKG spočiatku nevykazuje žiadne abnormality.
V takýchto prípadoch a dlhodobé EKG môže byť vhodný záznam, ktorý zvyčajne zaznamená srdce činnosť v priebehu 24 hodín. S pribúdajúcim vekom trpí čoraz viac ľudí fibrilácia predsiení. Vo veku nad 80 rokov je to už takmer 10%!
Ako „tichý“ srdce poruchy rytmu často vedú k mŕtviciam, najmä v tejto skupine sa odporúča príležitostne cítiť pulz od 65 rokov, aby ste rýchlo zistili akékoľvek nepravidelnosti. Ak má váš lekár podozrenie, že máte fibrilácia predsiení, pri hodnotení EKG bude venovať osobitnú pozornosť nasledujúcim špeciálnym vlastnostiam: R-vlna je najnápadnejšia vlna elektrokardiogram a je súčasťou komplexu QRS, ktorý predstavuje šírenie excitácie v rámci srdce komory. Vzdialenosti medzi jednotlivými vrcholmi R môžu poskytnúť informácie o srdcovej frekvencie a pravidelnosť srdcového rytmu. V prípade fibrilácie predsiení sa vzdialenosti líšia, niekedy značne, takže je možné odvodiť poruchu rytmu.
V EKG zdravého človeka je vlna P prvou malou pozitívnou vlnou za nulovou čiarou. Predstavuje elektrické budenie predsiení. Pretože tento proces je narušený pri fibrilácii predsiení, nie je u postihnutej osoby prítomná žiadna vlna P.
Namiesto bežných P-vĺn sa veľmi často vyskytujú takzvané „kmitavé vlny“. Sú vyjadrením kruhovej excitácie predsiení a vyznačujú sa veľmi rýchlymi (> 350 / min), malými výchylkami. Za týmto komplikovaným výrazom je grécky výraz pre slovo „podobný záchvatu“.
Vyskytuje sa spontánne a bez rozpoznateľných spúšťačov a zvyčajne končí maximálne po 48 hodinách. Aj keď paroxysmálna fibrilácia predsiení môže trvať aj sedem dní, 48-hodinové obdobie je významné. Po uplynutí tejto doby je nepravdepodobné, že naše srdce samo „naskočí“ do správneho sínusového rytmu.
Ak fibrilácia predsiení trvá dlhšie ako sedem dní a vymizne až po začiatku liečby (napr. Užívaním liekov), hovorí sa tomu perzistentná predsieňová fibrilácia. Podľa definície existuje pretrvávajúca fibrilácia predsiení, keď nie je k dispozícii ani elektrická kardioverzia, ani lieky, ktoré môžu upraviť srdcovú arytmiu. Lekár aj pacient to potom akceptujú stav a zdržať sa ďalších pokusov o elektronickú kardioverziu.
