Madonine prsty sú tenké, podlhovasté prsty, ktoré sú príznakom naliehavej potreby stav. Je to variant arachnodaktylie, ktorý sa často vyskytuje v prostredí sklerodaktylie. Liečba prstov madony závisí od primárnej príčiny, ale zvyčajne zahŕňa fyzická terapia kroky na zachovanie úplného alebo čiastočného rozsahu pohybu.
Čo sú prsty madony?
Sochy Panny Márie boli v ranných dobách vybavené mimoriadne tenkými prstami. Práve z tých istých sôch Madony vznikol pojem Madonnine prsty. Prsty Madony sú neobvykle tenko vyzerajúce prsty, ktoré sú zvyčajne príznakom vyššej úrovne stav. Tenké prsty samy o sebe nemusia mať nevyhnutne patologickú hodnotu. Patologickú hodnotu majú iba vtedy, ak je tvar prstov spojený s inými príznakmi, najmä s dermálnymi príznakmi, ako je napríklad vosk koža alebo s obmedzeným pohybom, ktorý môže byť spôsobený ohnutým držaním tela alebo patologickými usadeninami v prst kĺby. Obzvlášť ohnuté držanie dlhých, tenkých prstov opäť zapadá do rovnomenného zobrazenia Márie. V závislosti od príčiny sú prsty Madony spojené s viac alebo menej závažnými bolesť. Ako primárna príčina alebo pôvodca základnej choroby prichádzajú do úvahy rôzne klinické obrazy. Sklerodaktylia je niekedy najčastejšie spojená s príznakom prstov Madony. Madonine prsty sú formou arachnodaktylie. Arachnodaktyla nemusí mať nevyhnutne hodnotu choroby, ale v praxi sa môže o chorobe zmieniť.
Príčiny
Arachnodaktylia v zmysle úzkych a dlho rastúcich prstov môže byť fyziologickým gestaltovým variantom. Termín prsty madony sa zvyčajne používa iba vtedy, ak je arachnodaktylia príznakom choroby. Ochorenie spojené s madonskými prstami je sklerodaktylia, pri ktorej sú prsty nielen výnimočne tenké, ale často aj dodatočne zakrivené. Pri tejto poruche sú okrem tenkosti a predĺženia hlavné príznaky koža atrofia a obmedzený pohyb v dôsledku bolestivého opuchu a kontraktúr prst kĺby. Okrem sklerodaktylie môže byť akroskleróza spojená aj s prstami Madony, čo je zase spojené s nekróza končekov prstov a ukladanie vápnik soli v zmysle kalcinózy. Prsty madony môžu byť navyše príznakom malformačného syndrómu. V tejto súvislosti sú typické dlhé a úzke prsty Marfanov syndróm, napríklad. Syndróm spôsobuje ochorenie spojivové tkanivo v dôsledku autozomálne dominantnej dedičnej mutácie.
Choroby s týmto príznakom
- Marfanov syndróm
Diagnóza a priebeh ochorenia
Pacienti s prstami Madonny majú neobvykle tenké, zvyčajne dlhé prsty. Spravidla sú prsty Madony spojené s ďalšími príznakmi, ktoré závisia od pôvodcu ochorenia. Často napríklad doplnkový sklerodermia je prítomná, v ktorej je prítomná fibróza a skleróza koža spojivové tkanivo formulár. Najmä v kontexte progresívneho systémového sklerodermia, pokožka pacientov je voskovitá a tvrdá. Z tohto dôvodu sú ich tenké prsty zvyčajne ovplyvnené obmedzeným pohybom a sú držané v zakrivenej tuhej polohe. Sklerodaktylia a akroskleróza sú často spojené s prstami madony. V takom prípade bolestivé cupitanie nekróza sa vyskytuje na prstoch Madony a spôsobuje odumretie tkaniva. Kalcinóza sa navyše vyskytuje v oblasti prstov. Kutikuly pacientov sú často sklerotizované a bolestivé. Tenké prsty sa môžu dodatočne skrátiť v dôsledku akroosteolýzy. V kontexte Marfanov syndróm„Prsty Madony sú spojené s mnohými ďalšími príznakmi, ktoré do značnej miery ovplyvňujú spojivové tkanivo. V tejto súvislosti je potrebné okrem kostných príznakov spomenúť aj kardiovaskulárne príznaky a ťažkosti s očami. Prsty Madony môžu byť pre lekára dôvodom na podozrenie na rôzne choroby v závislosti od ďalších prítomných príznakov. Lekár určí samotný príznak pomocou vizuálnej diagnostiky. Vo väčšine prípadov navyše použije presnú dokumentáciu neobvyklých postupov pomocou zobrazovacích metód, ako je rádiografia prst tvar. Prognóza pacientov s prstami madony závisí od pôvodcu ochorenia.
Komplikácie
Pacient obvykle trpí neošetrenými maddonenskými prstami na zvýšenom a bolestivom obmedzení pohybu ruky. Okrem toho samotné prsty Maddonen nemajú žiadne komplikácie. Ako príznak systémovej sklerózy sú však mimoriadne znepokojujúce, pretože to je chronická choroba, nezistený, kán viesť v najhoršom prípade na smrť. Príznaky autoimunitného ochorenia, pri ktorom kožné zmeny z dôvodu prebytku kolagén, sa spočiatku vyvíjajú veľmi pomaly a bezbolestne. S tým spojené vytvrdzovania pokožky sa nedajú liečiť. Terapia môže iba zmierniť príznaky alebo spomaliť priebeh ochorenia. Pretože napríklad zamorenie pľúc alebo iné vnútorné orgány môže mať vážne následky ako napr pľúcna fibróza or srdcová nedostatočnosť, lekárske ošetrenie je pri systémovej skleróze nevyhnutné. Ako jeden z prvých príznakov treba prsty Madony určite brať vážne. Pretože však systémová skleróza ako chronické autoimunitné ochorenie nie je ľahké liečiť, je nevyhnutné konzultovať so skúseným lekárom, aby sa predišlo komplikáciám. Nemecká sieť pre systémovú sieť sklerodermia preto zverejnila zoznam kliník a kontaktov, ktoré majú pacientom pomôcť nájsť toho pravého lekára.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Vo väčšine prípadov by prsty madony mali byť rozhodne vyšetrené a ošetrené lekárom. Toto stav obvykle vedie k nepohodlnému nepohodliu a obmedzeniam pohybu pacienta, a preto by sa nemali nechať neliečené. V prípade opuchu a závažnosti je potrebné vyhľadať lekára bolesť v prstoch a následkom toho je postihnutá osoba obmedzená v každodennom živote a živote. Vo väčšine prípadov nie sú prsty Madony jediným príznakom. Okrem toho nie je nezvyčajné zaznamenať aj nepríjemné pocity v očiach, a tým aj znížené videnie. Aj pri tomto príznaku je potrebné vyhľadať lekára a podstúpiť liečbu. V naliehavých prípadoch musí pacient kontaktovať lekára urgentného príjmu alebo nemocnicu, aby mohli ošetriť prsty Madony. Srdce zlyhanie môže byť spojené aj s prstami Madony a nikdy by nemalo zostať neliečené.
Liečba a terapia
Dôležitým aspektom terapie pre prsty madony je zachovanie rozsahu pohybu a tým manuálna zručnosť. Väčšina naliehavých stavov so symptomatickými prstami madony môže viesť k vážnym poruchám v každodennom živote, ak nie sú liečené v neskorých štádiách. Týmto poškodeniam predchádza predovšetkým pohyb terapie Opatrenia, v fyzioterapia, postihnutí pravidelne cvičia prstami a tým si udržiavajú svoju pohyblivosť. Všetky ďalšie terapeutické kroky závisia od príslušnej nadradenej choroby. Kožné príznaky a bolesť príznaky sa dajú zmierniť napríklad vo forme studený ochrana a starostlivosť o mastnotu. Pretože prsty Madony sú iba príznakom, všetky liečebné kroky uvedené do tohto bodu treba chápať ako symptomatickú formu liečby. Okrem symptomatickej liečby prstov zvyčajne existuje aj kauzálna liečba základného ochorenia, ktorá rieši príčinu symptómov prstov. Pri chorobách ako napr Marfanov syndrómkauzálna terapia nie je možná, pretože choroba je spôsobená mutáciou. V takýchto prípadoch sa uskutočňuje iba symptomatická liečba. Pri Marfanovom syndróme prevencia závažných skolióza je obzvlášť dôležitá.
Výhľad a prognóza
V mnohých prípadoch spôsobujú prsty Madony psychologické nepohodlie, pretože postihnuté osoby sa necítia atraktívne. To môže rovnako viesť k komplexom menejcennosti a zníženej sebaúcte. Rovnako postihnutí trpia obmedzeniami pohybu v dôsledku nezdravého a zakriveného držania prstov. Postoj je tuhý a neumožňuje dynamický pohyb, ako by to bolo v prípade bežných a zdravých prstov. Bolesť sa objavuje aj na prstoch. Nie je nezvyčajné, že príznak prstov madony postihuje aj oči a spôsobuje očné nepohodlie. V takom prípade môže byť zraková ostrosť znížená. Ak sa na pokožke okrem prstov Madony vyskytnú aj ďalšie zmeny, znak srdce môžu byť tiež ovplyvnené, čo má za následok srdcová nedostatočnosťMôže sa tiež vyvinúť autoimunitné ochorenie, ktoré skracuje očakávanú dĺžku života pacienta. Liečba je vo väčšine prípadov symptomatická a jej cieľom je eliminovať pohybové obmedzenia. Relatívne dobré výsledky možno dosiahnuť pomocou terapií. Ďalšie komplikácie a nepohodlie nastávajú, keď má postihnutá osoba tiež skolióza.
Prevencia
Madoniným prstom sa dá zabrániť len do tej miery, aby sa dalo zabrániť ich pôvodcom. Najmä v prípade Marfanovho syndrómu jeden z mála preventívnych Opatrenia is genetické poradenstvo počas fázy plánovania rodiny. V prípade potreby sa môžu postihnutí rozhodnúť, že nebudú mať svoje vlastné deti, aby nepreniesli syndróm. Rozsah, v akom je takéto rozhodnutie potrebné pre dotknuté osoby, je možné určiť iba osobne.
Čo môžete urobiť sami
Abnormálne tenké a vážne stiesnené prsty sú nielen vizuálne neatraktívne, ale často ich sprevádza aj bolesť. Medzitým existuje niekoľko možností samoliečby a preventívnych opatrení Opatrenia. Prvým pravidlom je vyhnúť sa studený, napríklad nosením rukavíc alebo ochranných obuvi. Prsty by navyše mali byť držané v pohybe, aby pôsobili proti permanentne ohnutému a pevnému postoju, napríklad cez fyzioterapeutické cvičenia. Cieľom pohybovej terapie je manuálna mobilizácia kĺby a obnovenie prirodzeného pohybu. Ak je to možné, mali by sa jednotlivé cviky na prsty vykonávať niekoľkokrát denne. Pomáhajú aj pravidelné masáže rúk. elektroterapia a akupunktúra sú rovnako dobré možnosti. Ginko extrakty preukázali významné výsledky v dlhodobých štúdiách. Časovo uznávaným domácim liekom je miesenie rúk zahriatym lúpaným proso. Vo všeobecnosti je potrebné dôsledne dbať na to, aby nedošlo k vysušeniu pokožky. Tabak výrobkom by sa malo zabrániť, ako nikotín zhoršuje klinický obraz. Mydlá tiež nie sú vhodné, pretože zvyčajne poškodzujú kyselinový štít pokožky. Často mastenie prstov pleťové vody, krémy or masti ktoré propagujú krv obeh zabraňuje stvrdnutiu pokožky.
