Migréna: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Presne to, čo spôsobuje migréna zatiaľ nie je známa. Existujú však ustálené indície a predpoklady o tom, čo spôsobuje a migréna. Predpokladá sa, že sú zodpovedné za dva hlavné faktory migréna útoky: genetické príčiny a vplyv faktory životného prostredia. Špeciálna forma migrény, ktorá sa vyskytuje v rodinách, sa dedí prostredníctvom a gen ktorý už bol dekódovaný. Pokiaľ ide o genetické vplyvy na túto chorobu, vedci sú si pomerne istí. Genetická príčina tiež vysvetľuje, prečo sa choroba nedá vyliečiť. Liečiť sa dajú iba príznaky. Nie je však možné odstrániť príčinu. Počas záchvatu obaja krv a kyslík dodávka do mozog sú znížené. Predpokladá sa, že konkrétna oblasť mozog - mozgový kmeň a stredný mozog - aktivuje vetvy trigeminálny nerv počas útoku. Tento nerv vedie k uvoľňovaniu vazoaktívnych neurotransmiterov (nosných látok, ktoré ovplyvňujú cievny tonus) v krv plavidlá z meninges a na nervovom tkanive s následným neurogénnym zápalom tvrdej pleny (= bolestivý zápal najvzdialenejších mozgových blán). Vo väčšine prípadov trpiaci vedia, ktoré faktory vyvolávajú útok na ne. Asi 90% všetkých pacientov s migrénou má spúšťacie faktory. Patogenézu chronickej migrény možno vysledovať až po trvalé zápalové procesy v perioste (perioste; tj. Nervové zakončenia a krv plavidlá periostu). Toto je prvá indikácia lokálne ohraničenej extrakraniálnej príčiny migrény.

Spúšťacie faktory

Medzi spúšťacie faktory, ktoré môžu vyvolať záchvat u pacientov s migrénou, patria:

  • Hormonálne výkyvy u žien počas menštruačného cyklu - napríklad predmenštruačný pokles séra 17-beta estradiol úrovniach.
  • Zriedka niektoré potraviny (napr. čokoláda, zmrzlina, syr).
  • Vysoká konzumácia kuchynskej soli v kombinácii s konzumáciou spracovaného mäsa môže spôsobiť migrénu. Avšak mechanizmus akcie ešte nie je známy.
  • Výkyvy v EUR kofeín hladiny u pacientov, ktorí pravidelne pijú káva.
  • denná žuvačka spotreba (1-6 / zomrieť).
  • Spotreba potešenia z gumy:
    • Alkohol (najmä červené víno)
    • Nikotín / tabak (fajčenie)
  • Zmenený rytmus spánku a bdenia
  • Stres, emočný stres

V extrémne zriedkavých prípadoch môže ischemická apoplexia spustiť a záchvat migrény.

Etiológia (príčiny)

Nasledujúci rizikové faktory sú dôležité pri migréne.

Biografické príčiny

  • Genetická expozícia
    • Genetické riziko závisí od polymorfizmu génov:
      • Gény / SNP (polymorfizmus jedného nukleotidu; anglicky: polymorfizmus jedného nukleotidu):
        • Gény: LRP1, PRDM16, TRPM8.
        • SNP: rs13208321 v intergénnej oblasti.
          • Alelová konštelácia: AG (1.18-násobná).
          • Konštelácia alely: AA (1.4-násobne)
        • SNP: rs2561899 v géne PRDM16
          • Alelová konštelácia: AG (1.1-násobná).
          • Konštelácia alely: GG (1.2-násobná)
        • SNP: rs11172113 v géne LRP1
          • Konštelácia alely: CT (0.9-násobne).
          • Konštelácia alel: CC (0.8-krát)
        • SNP: rs10166942 v TRPM8 gen.
          • Konštelácia alely: CT (0.85-násobne).
          • Konštelácia alel: CC (0.7-krát)
  • Hormonálne faktory - hormonálne výkyvy u žien; často na začiatku menštruačného krvácania (predmenštruačný pokles séra 17-beta estradiol úrovni).

Príčiny správania

  • Výživa
    • Tuk - Nízky príjem tukov má pozitívny vplyv na počet aj závažnosť migrénových záchvatov v porovnaní s a strava so stredným obsahom tuku.
    • Syr, najmä jeho zložka tyramín.
    • Čokoláda, najmä jej zložka fenyletylamín
    • Hlad
    • Abstinencia od jedla
    • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri Prevencia mikroživinami.
  • Spotreba stimulantov
    • Alkohol, najmä červené víno (najmä zložky tyramín a siričitany).
    • káva - riziko záchvatu sa zvyšuje od tretej šálky kávy.
    • Tabak (fajčenie)
  • Psychosociálna situácia
    • úzkosť
    • Stres
    • Úľava po stresových situáciách
    • Náhla relaxácia (nedeľná migréna)
  • Zmena spánkových návykov (alebo zmena rytmu spánok-bdenie) a odoprenie spánku.
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) - rizikový faktor pre vznik chronickej migrény: existuje takmer lineárny vzťah medzi telesnou hmotnosťou a závažnosťou chronickej migrény: nadváha ľudia nie sú migrénou postihnutí častejšie ako štíhli ľudia, ale so zvyšujúcim sa BMI (index telesnej hmotnosti) útoky sa stávajú závažnejšími a vyskytujú sa častejšie. U jedincov s normálnou hmotnosťou (BMI 18.5 až 24.9) hlásili 4% 10 až 15 bolesť hlavy dní v mesiaci; u obéznych osôb (BMI 30 až 35) bola miera výskytu 14% a u osôb s BMI nad 35 rokov bola miera výskytu 20%.

Príčiny spojené s chorobami

  • Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi)
  • Perzistentné foramen ovale (PFO) - patent foramen ovale; to umožňuje srdcový pravo-ľavý skrat na predsieňovej úrovni (spojenie podobné predsieni medzi predsieňami); zoskupený výskyt migrény u ľudí s PFO; okrem toho sú veľké PFO obzvlášť bežné u pacientov s migrénou.

Lieky

  • Užívanie hormonálne lieky u žien za antikoncepcie or menopauza (menopauza).
  • fenfluramín (potlačujúce chuť do jedla).
  • Rezerpín - antisympatikotonikum; liek, ktorý inhibuje syntézu alebo uvoľňovanie norepinefrínu; používajú sa na liečbu hypertenzie (vysokého krvného tlaku); majú však pomerne veľa vedľajších účinkov, a preto nie sú liekmi prvej voľby
  • Iné lieky: ďalšie informácie nájdete v časti „Vedľajšie účinky lieku“ v časti „Bolesť hlavy kvôli liekom. “

Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy).

  • Blikajúce svetlo
  • Hluk
  • Zostaňte vo vysokej nadmorskej výške
  • Poveternostné vplyvy, najmä chladné; tiež foehn
  • Dym