An aneuryzma je trvalé zväčšenie tepna (tepna) v tvare vretienka alebo vaku. Môže byť vrodená alebo získaná. Táto arteriálna dilatácia môže nastať, keď dôjde k zmenám v stene krv na určitých miestach.
Čo je to aneuryzma?
Infografika zobrazujúca anatómiu a umiestnenie súboru aneuryzma v mozog a jeho chirurgická liečba. Kliknutím obrázok zväčšíte. Termín aneuryzma, ktorý pochádza z gréčtiny, znamená „dilatácia“. Toto je vrodené alebo získané, lokalizované, trvalé, vretenovité alebo vakovité rozšírenie dilatácie tepna v dôsledku vydutia alebo rozšírenia steny cievy. Existuje riziko, že sa rozšíri krv cieva praskne a dôjde k život ohrozujúcemu vnútornému krvácaniu. Aneuryzmy sú bežnejšie u starších ľudí. Rizikové faktory pre toto sú vysoký krvný tlak a kôrnatenie tepien (artérioskleróza). Ak praskne aneuryzma, môže pomôcť iba život zachraňujúci chirurgický zákrok. Rozsiahla aneuryzma blízko srdce alebo mozog je životu nebezpečný, pretože hrozí prasknutie v dôsledku zvýšeného tlaku na stenu cievy a plechovky viesť na vnútorné krvácanie. V tomto prípade je nevyhnutný chirurgický zákrok na záchranu života. Klasifikácia:
- Pravá aneuryzma - všetky tri vrstvy steny tepna vypuklé.
- Rozštiepená aneuryzma - v dôsledku krvácania do stien cievy sú steny ciev rozdelené a stredná vrstva cievy je poranená
- Falošná aneuryzma - vydutie je spôsobené poranením steny cievy, napríklad pri zákrokoch katétra na diagnostiku a liečbu. srdce ochorenia.
Príčiny
Aneuryzma môže mať niekoľko príčin. Najčastejšou príčinou skutočnej aneuryzmy je arteriálna kalcifikácia. Oveľa menej často sú za to zodpovedné infekcie. Syfilis, napríklad, môže spôsobiť dilatáciu tepien v aorte, cez ktorú krv tečie z srdce do systémového obeh. Iné infekcie majú tendenciu ovplyvňovať tepny ďalej od srdca. A infarkt or Chagasova choroba, ktorý je spôsobený parazitmi, môže spôsobiť tvorbu aneuryzmy v stene srdca. Falošná aneuryzma je možným výsledkom postupov katétra. V rozdelenej aneuryzme je poranená stredná vrstva cievy, médium, tepny.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Mnoho ľudí je postihnutých aneuryzmou a počas života ich neprežívajú. Nemajú žiadne príznaky a aneuryzma nie viesť na akúkoľvek chorobu alebo sekundárne ochorenie. Počet neohlásených prípadov nie je možné štatisticky určiť. Je však pravdepodobnejšie, že aneuryzma skôr či neskôr spôsobí príznaky. Zvyčajne sa to stane, keď rastie. To znamená, že vydutie, ktoré vytvorí, sa rozšíri a zväčší. Potom tlačí na ďalšie časti mozog a spôsobuje tu nepohodlie a poruchy. Tieto závisia od umiestnenia aneuryzmy. Môže byť ovplyvnené napríklad rečové centrum - pacient potom čoraz viac trpí poruchami reči a tiež poruchami hľadania slov. Zabúda na slová a výrazy a je pre neho ťažké formulovať celé správne vety. Veta sa často prerušuje aj v polovici, bez toho, aby si to sám pacient uvedomoval. Ak napríklad aneuryzma tlačí na zrakové centrum, dá sa očakávať zhoršenie videnia. To môže mať vplyv na zrakovú ostrosť aj na samotné zorné pole. Blikanie očí a strata trojrozmerného videnia sú bežnými znakmi aneuryzmy. Ak zmysel pre vyvážiť je narušený, pacient bude mať ťažkosti s ovládaním svojej chôdze a tela. Výsledkom je zakopnutie a pády. Všetky tieto príznaky poukazujú na neurologické deficity a abnormality.
Kurz
Príznaky choroby aneuryzmy sa prejavia až po rozsiahlej vazodilatácii konkrétnej tepny. Napríklad aneuryzma aorty v truhla môže spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním, kašľom, zachrípnutie, obtiažnosť dýchaniea obehové problémy v rukách alebo mozgu. Možné príznaky brušnej dutiny aortálna aneuryzma zahrnúť späť bolesť, bolesť vyžarujúca do nôh, nutkanie na močenie a hnačka or zápcha striedavo. Zriedkavo je aneuryzma viditeľná pulzujúcim „hrčou“ v bruchu. Ak dôjde k prasknutiu steny rozdelenej aneuryzmy aorty, dôjde k náhlemu rozdrveniu bolesť vyskytuje. V takom prípade musí pohotovostný lekár konať okamžite. Keď sa tepny ďaleko od srdca rozšíria, existuje riziko tvorby krvných zrazenín, ktoré potom môžu putovať do srdca alebo pľúc a spôsobiť embólia. Aneuryzma v mozgu môže mať vážne následky, pretože môže tlačiť na lebečnú nervy a spôsobovať deficity.
Komplikácie
Aneuryzma sa môže tvoriť na rôznych miestach tela a v závislosti od jej polohy môže spôsobiť vážne komplikácie. Ak krvná zrazenina nie je zistený a liečený včas, prietok krvi do životne dôležitých orgánov a končatín už nie je zaručený. Existuje riziko stagnácie krvi, embólií a mozgových príhod. Ak sa aferentná alebo vetviaca oblasť uzavrie alebo praskne cievna stena aneuryzmy, napríklad na hlava alebo v blízkosti srdca je ohrozený život postihnutej osoby. Úľava Opatrenia potom okamžite zahájené nemôžu vylúčiť trvalé poškodenie, ako je paralýza alebo nenapraviteľné fungovanie mozgu. Riziková skupina pre vznik a krvná zrazenina je široký. Rovnako sú postihnutí starší aj mladí ľudia, rovnako ako obete nehôd. Alternatívne metódy nemôžu vylúčiť a krvná zrazenina. O druhu operácie a rozhoduje sám lekár terapie. V prípade chirurgického zákroku môže dôjsť k väčšej strate krvi. Ak sa zrazenina odstráni z hlava, bude možno potrebné zabrániť mozgové krvácanie pomocou drenáže mozgovej komory. Ak je príznak rozpoznaný a odstránený včas, iné Opatrenia je potrebné dodržiavať, aby sa zabránilo zápal, kardiovaskulárne problémy a bakteriálna invázia do rany. V niektorých prípadoch majú pacienti ťažkosti s prehĺtaním a dýchavičnosťou, v závislosti od závažnosti postupu. Pacienti môžu pôsobiť proti komplikáciám následnou liečbou a zdravým životným štýlom.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V prípade podozrenia na aneuryzmu je potrebné ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Ak existuje, odporúča sa rýchla návšteva lekára bolesť v hrudi, kašeľ alebo neobvyklé dýchanie zvuky, ktoré sa vyskytujú pomerne náhle a nie sú spôsobené žiadnou inou príčinou. Náhly zachrípnutie, ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchavičnosť sú tiež varovnými signálmi, ktoré by sa mali čo najskôr objasniť. Ak je tiež ťažké bolesť brucha alebo krvácanie, aneuryzma už mohla prasknúť - najneskôr musí byť privolaná záchranná zdravotná služba. V prípade náhleho poklesu krvný tlak alebo obehovo šok, prvá pomoc Opatrenia sa musí brať, kým nepríde pohotovostný lekár. V prípade aneuryzmy je preto takmer vždy nevyhnutná návšteva lekára. Ak už vazodilatáciu diagnostikoval lekár, je potrebné venovať pozornosť typickým varovným signálom. Ak existuje podozrenie, že došlo k prasknutiu aneuryzmy, jedinou možnosťou je ísť na pohotovosť. Všeobecne platí, že ak existujú nevysvetliteľné pocity necitlivosti a chladu v končatinách, ako aj ďalšie príznaky, ktoré nemožno pripísať žiadnej konkrétnej príčine, je potrebné vyhľadať lekára. Okamžitá liečba môže zvyčajne zabrániť ďalším komplikáciám.
Liečba a terapia
Pre aortálna aneuryzma: Ak aneuryzma nie je taká veľká alebo je riziko operácie príliš vysoké, lekár môže liečiť rizikové faktory ako vysoký krvný tlak s liekmi (betablokátory) a vyzývajte pacienta, aby sa vyvaroval fyzickej námahe a zabezpečil pravidelné trávenie. V prípade väčšej aneuryzmy alebo nekontrolovateľnej vysoký krvný tlak, chirurgickému zákroku sa nedá vyhnúť. V takom prípade je dilatovaná časť cievy nahradená plastovou protézou. Novšie zákroky umožňujú aj menší (minimálne invazívny) zákrok, pri ktorom chirurg zavedie stabilizátor stent protéza, akýsi dáždnik, do tepny pomocou katétra], ktorý sa potom dá v cieve rozvinúť. Pre aneuryzma mozgu: Neurochirurgovia sa starajú o aneuryzmu v mozgu. V minulosti zvierali aneuryzmu počas otvorenej operácie alebo spevňovali cievnu stenu tkanivom alebo teflónom. Dnes môžu zasahovať aj v rámci plavidlá v mozgu cez inguinálnu artériu a stabilizujte cievy tak, aby bolo vylúčené riziko prasknutia.
Výhľad a prognóza
Aneuryzma má spravidla veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta a v najhoršom prípade môže dokonca viesť k smrti postihnutej osoby v procese. V prípade aneuryzmy hnačka or zápcha vyskytuje sa primárne a ďalej tiež silná nutkanie na močenie.Vo väčšine prípadov tieto príznaky nezmiznú samy, takže nedochádza k samoliečeniu. Nezriedka vedie aneuryzma k kašľu a dýchavičnosti, v dôsledku čoho môže dôjsť k strate vedomia. Môžu sa vyskytnúť aj ťažkosti s prehĺtaním, ktoré výrazne uľahčujú alebo sťažujú príjem tekutín a jedla. To, či sa aneuryzma lieči, zvyčajne závisí od závažnosti stav. V niektorých prípadoch je riziko chirurgického zákroku príliš vysoké, preto sa liečba vykonáva výlučne pomocou liekov. To môže obmedziť príznaky. Nemožno však vylúčiť, že priemerná dĺžka života pacienta je chorobou znížená. Ďalej sa v závažných prípadoch nemožno vyhnúť chirurgickému zákroku. Nedá sa všeobecne predpovedať, či nastanú komplikácie. V niektorých prípadoch je postihnutá osoba po operácii odkázaná na katéter.
Prevencia
Prevencia aneuryzmy je možná len v obmedzenej miere. Je dôležité vyhnúť sa alebo liečiť rizikové faktory ako vysoká krvný tlak, fajčenie, alkohol, obezitaa čo najvyššia vysoká hladina lipidov v krvi. Žiť zdravo, jesť rozumne stravaa dostatok pohybu je určite rozumný prístup k prevencii vývoja aneuryzmy.
Nasleduj
Po liečbe aneuryzmy je potrebné počas prvých mesiacov pravidelne sledovať neurochirurga alebo neurológa. Pri následných schôdzkach sa volal postup echokardiografia sa často vykonáva na kontrolu funkcie aortálnej chlopne. Na začiatku sa tieto vyšetrenia zvyčajne uskutočňujú raz týždenne, potom iba raz ročne. Mnoho pacientov musí po operácii brať aj lieky, napríklad látky stabilizujúce rytmus alebo lieky proti bolesti. Po pobyte v nemocnici, ktorý zvyčajne trvá sedem až deväť dní, často nasleduje rehabilitácia. Dotknuté osoby by okrem toho mali čo najviac vylúčiť rizikové faktory. Napríklad, nikotín je potrebné sa úplne vyhnúť, pretože to môže spôsobiť vazokonstrikciu a spôsobiť nestabilitu svorky. Ďalej krvný tlak by mala byť tiež veľmi dobre nastavená. Aj tu sú potrebné pravidelné kontroly a v prípade potreby liečba krvného tlaku pomocou liekov. Ak pacienti trpia cukrovka mellitus, musí to tiež dobre upraviť ošetrujúci lekár, pretože cukrovka, ktorá nie je optimálne upravená, by mohla mať negatívne účinky na krv plavidlá. Všeobecne by sa mal dodržiavať zdravý životný štýl, čo znamená, že postihnutí by mali pravidelne cvičiť, vyhýbať sa im nikotín, ako aj venovať pozornosť zdravému strava.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pacienti s aneuryzmou navštevujú pravidelné kontroly so špecialistom na sledovanie stav malformácie a včas reagovať na kritický nový vývoj. Mimo lekárskej starostlivosti venujú pacienti citlivú pozornosť aj svojej fyzickej stránke stav a zaregistrovať potenciálne zmeny v aneuryzme. Pretože u pacientov s aneuryzmami je kedykoľvek možná núdzová situácia, musí byť okolie človeka informované o možnom stave prvá pomoc Opatrenia. V prípade aneuryzmy sa lekárska pohotovosť zvyčajne prejaví kolapsom obehso súčasným rýchlym poklesom krvného tlaku. Mnoho pacientov s aneuryzmami dostáva liečivá pre terapie a prevencia komplikácií, ktoré sa majú užívať podľa lekárskeho predpisu. Zdravý životný štýl prispôsobený chorobe navyše pomáha potenciálne predchádzať alebo minimalizovať komplikácie a exacerbácie choroby. Napríklad významným rizikovým faktorom v existujúcej aneuryzme je vysoký krvný tlak. Aby si pacienti pomohli, znížili svoju nadváhu a tiež ju upravili strava k symptómu. Okrem toho je prospešné zdržať sa fajčenie v prípade existujúcej aneuryzmy. Alkohol spotreba by sa tiež mala výrazne znížiť a pokiaľ je to možné, úplne prerušiť.
