Synonymá v širšom zmysle
Chagasova choroba, americká / juhoamerická trypanosomiáza
Definícia
Chagasova choroba je infekčné ochorenie spôsobené špecifickým parazitom nazývaným „Trypanosoma cruzi“. Chagasovu chorobu prvýkrát popísal v roku 1909 brazílsky lekár Carlos Chagas a nesie po ňom meno.
distribúcia
Pretože patogén Trypanosoma cruzi (Chagasova choroba) má svoje prirodzené prostredie v Strednej a Južnej Amerike, táto choroba sa šíri hlavne tam. Prípady choroby sa však čoraz viac dostávajú do ďalších krajín, ako sú Španielsko a USA, kde žije veľa prisťahovalcov z Latinskej Ameriky. Celkovo sa odhaduje, že na celom svete je asi 16-18 miliónov infikovaných ľudí.
patogén
Patogén Trypanosoma cruzi je typický parazit, tj živá bytosť, ktorá je závislá na inom organizme a spôsobuje jej poškodenie. Medzi parazitmi sa patogén spôsobujúci Chagasovu chorobu ráta medzi jednobunkové organizmy, presnejšie medzi bičíkovce a nachádza sa hlavne v psoch, mačkách, hlodavcoch a pásavkách. Z týchto zvierat sa trypanozóm prenáša na človeka prostredníctvom nočnej dravej chyby.
Tieto dravé chyby obyčajne žijú v slumoch v tesnej blízkosti človeka a cez deň hľadajú úkryt v malých trhlinách alebo slamených strechách. V noci ploštice navštevujú ľudí pomocou termoreceptorov a bezprostredne po nich krv jedlo, ukladajú kvapku trusu, ktorá môže obsahovať trypanozómy. Keď ploštica uhryzne kožu, postihnutý pocíti svrbenie a za určitých okolností vtiera patogén Chagasovej choroby priamo do výslednej rany, čím sa spustí skutočná infekcia. Okrem prenosu trypanozómov dravými plošticami sú možné infekcie aj prostredníctvom krv transfúzie, transplantácia orgánov or materské mlieko.
príznaky
Ak je človek infikovaný trypanozómami, nemusí to nutne znamenať, že bude tiež chorý (Chagasova choroba). V 60-70% prípadov sa infekcie trypanozómami vyskytujú bez akýchkoľvek príznakov ochorenia. Ak sa príznaky objavia, zvyčajne ide o lézie v mieste vpichu ploštice, najmä začervenanie a opuch.
Tieto lézie sú tiež známe ako „chagoma“. Ak sa taký chagoma nachádza na očné viečko, nazýva sa tiež „značka Romana“. To je veľmi charakteristické pre infekciu trypanozómami, pretože očné viečka môžu byť ľahko napadnuté nočnými plošticami.
A konečne, hlava spiaceho človeka zvyčajne nie je prikrytá dekou a pokožka na oku je obzvlášť tenká. Asi dva týždne po prenose plošticami sa trypanozómy prenesú do človeka krv systém. To aktivuje vlastnú imunitnú obranu tela a vyvoláva všeobecný pocit choroby a malátnosti, horúčka, opuch lymfa uzliny, prípadne začervenanie kože a zväčšenie pečeň a slezina.
Zápal srdce sval sa v tejto fáze obáva ako komplikácia choroby. Väčšina pacientov sa z tejto akútnej fázy zotaví do 1 až 2 mesiacov a potom sa opäť subjektívne cítia zdraví, lymfa opuch uzliny a zväčšenie pečeň a slezina už nie sú prítomné. Táto fáza bez príznakov môže trvať 10-20 rokov a nazýva sa tiež latentná fáza.
Aj keď sa pacient skutočne cíti dobre, trypanozómy prežívajú a množia sa v ľudskom tele, najmä vo svalových bunkách a spojivové tkanivo bunky. V asi 60% prípadov to nakoniec vedie k „Chagasovmu syndrómu“, čo je chronická fáza ochorenia. Chagasov syndróm je charakterizovaný chorobami srdce (zlyhanie srdca, Nízka krvný tlak, veľmi pomalý pulz), zväčšenie vnútorné orgány, ťažkosti s prehĺtaním v dôsledku zápalu pažeráka, nadúvanie, zápcha a zapojenie ústrednej nervový systém (mozog a miecha), prognóza je často zlá.
