povinný diagnostika zdravotníckych pomôcok.
- Konvenčná rádiografia postihnutej oblasti tela a susedných kĺbov, v dvoch rovinách - na vyhodnotenie rozsahu rastu nádoru; show (pozri „Lodwickova klasifikácia“ nižšie):
- Počítačová tomografia (CT; sekčný zobrazovací postup (Röntgen obrázky z rôznych smerov s počítačovou analýzou)) - za účelom určenia polohy, veľkosti a rozsahu nádoru (deštrukcia / deštrukcia kosti?), rýchlosti rastu (agresivity) a detekcie preskočenia metastázy (blízke metastázy).
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI; počítačom podporované prierezové zobrazovanie (pomocou magnetických polí, tj. Bez röntgenových lúčov)) - na účely určenia polohy, veľkosti a rozsahu nádoru (infiltrácia mäkkých tkanív? Intramedulárne šírenie v the kostná dreň? Zapojenie miechový kanál?) a na detekciu preskočenia metastázy (blízke metastázy).
- Kostná dreň aspirácia - na účely molekulárnej biologickej analýzy na detekciu nádorových buniek v kostnej dreni.
- Pozitrónová emisná tomografia (PET), ak je to potrebné - ako základné vyšetrenie na posúdenie odpovede na terapie.
Šírenie diagnózy („staging“) (metastáza?) - ak existuje podozrenie na diagnózu Ewingov sarkóm je potvrdené.
- Počítačová tomografia hrudníka (truhla CT) - na detekciu vzdialených metastázy v pľúcach.
- Počítačová tomografia (CT) brucha (CT brucha) / panvy (CT panvy).
- Kostrové scintigrafia (postup nukleárnej medicíny, ktorý môže predstavovať funkčné zmeny v kostnom systéme, v ktorom sú prítomné regionálne (lokálne) patologicky (patologicky) zvýšené alebo znížené procesy remodelácie kostí) - na detekciu metastáz v iných oblastiach kostry.
- Ak je to nevyhnutné, pozitrónová emisná tomografia (PET) - na detekciu vzdialených metastáz.
Lodwickova klasifikácia
Pomocou Lodwickovej klasifikácie je možné posúdiť, či je nádor benígny (benígny) alebo malígny (malígny) na Röntgen. Ďalej je vhodný na hodnotenie progresie v prípade agresívneho správania nádoru. Index rýchlosti rastu indexu kostný nádor alebo zápalový proces je reakcia viditeľná na Röntgentj. kostná štruktúra je nádorom modifikovaná lokálne, regionálne alebo difúzne. Viditeľné vzorce ničenia sú rozdelené do nasledujúcich hlavných skupín:
| Stupeň | Tempo rastu | Zničenie kostí | Dôstojnosť * | Nádory kostí |
| Stupeň I | Čisto geografické (vymedzené); hranica definovateľná | |||
|
Veľmi pomaly rastúci | Skleróza (patologické vytvrdzovanie tu: tkanív) a ostré hranice | benígne | Chondroblastóm, enchondróm, dysplázia fibróznych kostí, neosifikujúci fibróm, osteoidný osteóm |
|
Pomalý rast (vytesňovanie) | Distenzia kostí> 1 cm a / alebo žiadna skleróza | aktívne benígne | Obrovský bunkový nádor |
|
Priemerná rýchlosť rastu (lokálne invazívna) | Celková kompaktná penetrácia (compacta = vonkajšia okrajová vrstva kosti). | agresívny benígny | chondro-, osteo-, fibrosarkómy |
| Stupeň II | rýchlo rastúci | Geografická zložka, ktorá je zožratá / preniknutá molmi (bez ohľadu na anatomické hranice) | prevažne malígny | Chondrosarkóm, fibrosarkóm, malígny vláknitý histiocytóm, metastázy, osteosarkóm |
| Stupeň III | veľmi rýchlo rastie | čisto zožratý alebo prenikavý ničiteľ | zhubný | Ewingov sarkóm |
* biologické správanie nádorov; to znamená, či sú benígne (benígne) alebo malígne (malígne) Klasifikácia je zvlášť vhodná pre nádory s dlhou alebo malou kosťou. Nie je to však ani citlivé, ani konkrétne, takže sa spravidla nemožno obísť ďalších diagnostických opatrení.
