Anamnéza (anamnéza pacienta) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky Ewingovho sarkómu. Rodinná anamnéza Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Trápi vás pretrvávajúca alebo narastajúca bolesť kostrového systému, pre ktorú neexistuje identifikovateľná príčina? Bolesť sa vyskytuje aj v noci alebo ... Ewingov sarkóm: Anamnéza
Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99). Kostná tuberkulóza-2-3% všetkých prípadov tuberkulózy postihujú kostrový systém, z toho približne 50-60% zahŕňa chrbticu; maximálny výskyt: 40-60 rokov. Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; synonymá: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Myositis ossificans progressiva, Münchmeyerov syndróm) - genetická porucha s autozomálne dominantnou dedičnosťou; … Ewingov sarkóm: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť Ewingov sarkóm: Neoplazmy-nádorové choroby (C00-D48). Metastázy (dcérske nádory) - napr. do pľúc, ale aj do zvyšku kostry, kostnej drene, zriedkavo regionálnych lymfatických uzlín Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00-R99). … Ewingov sarkóm: komplikácie
Nasledujúce typy nádorov sa rozlišujú na základe ich histologických charakteristík (jemného tkaniva) a miesta pôvodu: klasický Ewingov sarkóm (EWS). Periférny malígny primitívny neuroektodermálny nádor (PPNET). Askinov nádor hrudnej steny (hrudná stena). Ewingov nádor mäkkých tkanív Klasifikácia Lodwicka Podľa Lodwickovej klasifikácie je možné posúdiť, či ... Ewingov sarkóm: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice Krčné končatiny: [Opuch? môže mať červenkastú farbu; veľkosť; konzistencia; vytesniteľnosť kože z podkladového povrchu. Deformácie kĺbov a kostí? Koža … Ewingov sarkóm: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Biopsia (vzorka tkaniva) - na určenie typu nádoru, ako aj jeho agresivity; najdôležitejšie diagnostické opatrenie v prípadoch podozrenia na nádor; vykonávané podľa zobrazovacích procedúr (pozri „Diagnostika zdravotníckych pomôcok“) Upozornenie: Pri vykonávaní tohto postupu musia mať možné účinky na nadchádzajúcu resekciu nádoru a následnú rekonštrukciu ... Ewingov sarkóm: test a diagnostika
Terapeutické ciele Úľava od bolesti Stabilizácia kostných rezov s rizikom zlomeniny Zmenšenie veľkosti nádoru - predoperačne (pred operáciou) rádioterapiou (rádioterapiou) alebo chemoterapiou (neoadjuvantná chemoterapia). Odstránenie nádoru - pozri „Chirurgická terapia“. Odporúčania liečebnej terapie Terapia závisí od typu a rozsahu kostného nádoru. Terapia najčastejšie pozostáva z ... Ewingov sarkóm: Drogová terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Konvenčná rádiografia postihnutej oblasti tela a priľahlých kĺbov v dvoch rovinách-na posúdenie rozsahu rastu nádoru; ukážte (pozri „Klasifikácia Lodwicka“ nižšie): Deštrukcia (zničenie) kosti konzumovanej molom. Periostálna ostroha („Codmanov trojuholník“) Cibuľovitá kožná kalcifikácia periostu (periosteum). Počítačová tomografia (CT; postup pri sekčnom zobrazovaní (röntgenové snímky z rôznych ... Ewingov sarkóm: diagnostické testy
Pri Ewingovom sarkóme je cieľom odstránenie v zdravom tkanive s bezpečným okrajom (okraje nádoru bez resekcie). K dispozícii je nasledujúca forma chirurgickej terapie: Široká resekcia - metóda voľby pre zhubné (malígne) kostné nádory. Postup: široká a radikálna resekcia (chirurgické odstránenie) nádoru s bezpečným okrajom 5 cm (proximálny ... Ewingov sarkóm: chirurgická liečba
Ewingov sarkóm je citlivý na žiarenie. Rádioterapia (rádioterapia) sa používa ako súčasť miestnej liečby Ewingovho sarkómu, keď je nádor nefunkčný. O tom, či sa dá chirurgický zákrok rozhodnúť, rozhoduje aj jeho radikálna povaha.
Klinický obraz závisí od veľkosti alebo rozsahu, umiestnenia a štádia. Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať Ewingov sarkóm: Hlavné príznaky Bolesť kostí nezávislá od námahy (tlak a klepavá bolesť), ktorá sa vyskytuje aj v pokoji a/alebo v noci a zvyšuje intenzitu Opuch, deformácia kĺbov a kostí (hmatateľné) - môže dôjsť k opuchu byť… Ewingov sarkóm: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Ewingov sarkóm je jedným z osteomyelogénnych nádorov, to znamená, že vzniká z priestoru kostnej drene z mezenchymálnych kmeňových buniek (nezrelé/nediferencované tkanivové bunky). Je malo-, modro- a guľatobunkový a vysoko malígny (vysoko agresívny; stupeň malignity 3 alebo 4). Ewingov sarkóm pozostáva takmer výlučne z nádorových buniek, ktoré nahrádzajú zničenú kosť ... Ewingov sarkóm: Príčiny
