Ewingov sarkóm: test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

  • Biopsia (vzorka tkaniva) - na určenie typu nádoru, ako aj jeho agresivity; najdôležitejšie diagnostické opatrenie v prípadoch podozrenia na nádor; vykonané podľa zobrazovacích postupov (pozri „Diagnostika zdravotníckych pomôcok“) Upozornenie: Pri vykonávaní tohto postupu je potrebné vziať do úvahy možné účinky na nadchádzajúcu resekciu nádoru a následnú rekonštrukciu.
  • Histologické (jemné tkanivo) / imunohistologické vyšetrenie a molekulárna genetika - to je jediný spôsob, ako odlíšiť bunky Ewingovho sarkómu od iných nediferencovaných nádorových buniek iných nádorových ochorení.
    • imunohistochémia
    • RYBY (fluorescenčná hybridizácia in situ); keď je cytogenetická analýza neúspešná: detekcia translokácií (chromozomálna abnormalita spôsobená preusporiadaním).
    • PCR (polymerázová reťazová reakcia).
  • Izoenzýmy alkalickej fosfatázy (AP), ostáza, močová vápnik (hyperkalcémia nádoru (synonymum: hyperkalcémia vyvolaná nádorom, TIH) je jedným z najbežnejších príznakov paraneoplastických syndrómov), PTHrP (paratyroidný hormónpríbuzný proteín; pre hyperkalcémiu nádoru je typická konštelácia so zníženým paratyroidným hormónom (PTH) a zvýšeným PTHrP) - ak je kosť metastázy sú podozriví.
  • Deoxypyridinolín (DPD) - je> 98% špecifický pre kosti - dobrý index rýchlosti kostnej resorpcie (zvýšený pri: peri- a postmenopauzálnych osteoporóza (včasná detekcia možná pri stále normálnej denzitometrii kostí); kosť metastázy; plazmocytóm (synonymum: mnohopočetný myelóm); Pagetova choroba; primárny hyperparatyroidizmus (hyperfunkcia prištítnych teliesok).
  • LDH (laktát dehydrogenáza) [↑], feritín* [↑], CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (sedimentácia erytrocytov) [↑] - najmä u pacientov s veľkými nádormi.
  • Obr. možné anémia: malý krvný obraz, feritín* *, kyselina listová, vitamín B12, retikulocyty.

* Novotvary, nešpecifikované (kvôli Ferritínu je proteín akútnej fázy) [feritín ↑; sérum železo ↓ listing; transferín ↓] * * Nízke hladiny feritínu môžu byť „maskované“ zápalovými reakciami. Preto by sa hodnotenie feritínu malo vykonávať súbežne s C-reaktívnym proteínom (proteín akútnej fázy), ak je to vhodné.