Infekcia hantavírusom je hlásiteľná v Nemecku a môže trvať závažným spôsobom. Úspešné terapie závisia od formy hantavírusovej infekcie.
Čo je to hantavírusová infekcia?
Hantavírusová infekcia je infekčná choroba ktoré môžu byť spôsobené rôznymi formami hantavírusu. Hantavírusová infekcia sa vyskytuje na celom svete v rôznej miere; napríklad infekcia je pomerne rozšírená v juhovýchodnej Ázii. Prípady infekcie hantavírusom sa vyskytujú aj v Európe: Relatívnu akumuláciu je možné pozorovať tu, napríklad na Balkáne alebo v častiach Škandinávie. Hantavírusová infekcia bola pomenovaná po juhokórejskej rieke Hantan, kde sa počas vojne v Kórei v 1950. rokoch minulého storočia nakazilo mnoho vojakov. V Nemecku sa na hantavírusovú infekciu hlási od roku 2001. Podľa Inštitútu Roberta Kocha (federálny inštitút oboznámený s infekčné choroby(okrem iného) bola hantavírusová infekcia jedným z piatich najbežnejších vírusových ochorení, ktoré sa v Nemecku v roku 2007 povinne hlásilo.
Príčiny
Najčastejšie sa hantavírusová infekcia prenáša na človeka hlodavcami. Aj keď sa infekcia môže vyskytnúť aj u človeka, je to pomerne zriedkavé. K prenosu hantavírusovej infekcie hlodavcami dochádza predovšetkým vylučovaním zvierat; the patogény hantavírusovej infekcie potom človek prijme dýchacím vzduchom. Z dôvodu tohto zdroja prenosu sú osoby, ktoré často prichádzajú do styku s potenciálnymi výlučkami vhodných hlodavcov, vystavené osobitnému riziku:
Napríklad jedinci, ktorí sú zamestnaní ako poľovníci, lesníci alebo vojaci, a preto trávia pomerne veľa času v lesoch, v ktorých žijú hlodavce, sú vystavení vyššiemu riziku infekcie hantavírusmi.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Hantavírusová infekcia sa môže prejaviť veľmi nešpecifickými príznakmi. Zvyčajne chrípka- podobné príznaky ako náhly nástup vysokej horúčka s zimnica, bolesť hlavya spočiatku sú zjavné boľavé končatiny. Oči sú často mimoriadne citlivé na svetlo a sú možné aj poruchy zraku. Príležitostne, kašeľ, bolesť hrdla, hnačka, zvracanie a bolesť brucha nastať. V závislosti od typu patogénu sa infekcia môže rozšíriť do obličiek alebo pľúc: Ak sú postihnuté obličky, krv sa často vyskytuje v moči a objem významne klesá aj moč. V moči je možné zistiť veľké množstvo bielkovín. Ďalším alarmujúcim znakom sú nepatrné krvácania (petechie) v koža, sliznica a spojivka očí, ako aj výrazný pokles krv tlak. V závažnom priebehu progresívna infekcia vedie k úplnému oblička zlyhanie. V zriedkavých prípadoch zápal z srdce sval (myokarditída), zápal štítnej žľazy (tyreoiditida), zápal pečene (zápal pečene) alebo dysfunkcia centrálnej nervový systém sa môžu vyskytnúť v priebehu infekcie hantavírusmi. Medzi možné príznaky pľúcneho postihnutia patrí silné vykašliavanie a stúpajúca dýchavičnosť, ktoré môžu prerásť do život ohrozujúceho syndrómu akútnej respiračnej tiesne (ARDS). Priebeh hantavírusových infekcií sa veľmi líši, často zostáva bez povšimnutia kvôli miernym príznakom alebo sa mýli za neškodný studený. Závažné kurzy, najmä tie, ktoré ohrozujú život dýchacie cesty účasti sú v Európe zriedkavé.
Diagnóza a priebeh
Diagnostik na diagnostiku hantavírusovej infekcie často najskôr zhromažďuje údaje o povolaní a dennom prostredí pacienta. Môže to slúžiť ako počiatočné hodnotenie rizika týkajúceho sa infekcie hantavírusmi. Ďalším zdrojom informácií pre diagnostiku diagnostikovania hantavírusovej infekcie sú takzvané klinické (tj. Pozorovateľné alebo v súčasnosti prítomné) príznaky pacienta a rôzne laboratórne hodnoty (Ako je napríklad krv hodnoty). Priebeh hantavírusovej infekcie sa môže veľmi líšiť v závislosti od formy hantavírusu a od pacienta. V závažných prípadoch môže byť hantavírusová infekcia smrteľná. Inkubačná doba (tj. Čas medzi infekciou a prvými zjavnými príznakmi) infekcie hantavírusom môže byť približne 1 - 5 týždňov. Možnými prvými príznakmi infekcie hantavírusom sú napríklad horúčka, zimnica, sval bolesť alebo bolesť v oblasti bedrovej chrbtice. V závislosti od formy hantavírusovej infekcie, kašeľ, zvracanie or hnačka môžu tiež nastať. Závažné prípady sa prejavujú napríklad v oblička zápal alebo krvácanie z gastrointestinálneho traktu.
Komplikácie
Hantavírusová infekcia môže v najhoršom prípade spôsobiť smrť pacienta. Bez liečby to nemá za následok automatický proces hojenia. Dotknutá osoba trpí horúčka a bolesť v rôznych oblastiach tela v dôsledku tejto infekcie. Teda svaly a kĺby bolesť a je tu bodnutie bolesť hlavy ktoré sa môžu šíriť do zadnej časti. Podobne, bolesť brucha dôjde, a niekedy dokonca hnačka or zvracanie. Pacient môže tiež trpieť podráždením kašeľ a zvyčajne sa tiež vyvíja zápal spojiviek. Pacientovi sa sťažuje každodenný život a postihnutá osoba sa cíti unavená a unavená. Aktívna účasť na živote zvyčajne nie je možná kvôli príznakom infekcie hantavírusom. Ďalej môže dôjsť k rýchlej infekcii ďalších pacientov. V najhoršom prípade zápal môžu sa vyskytnúť obličky a renálna insuficiencia sa môže vyvinúť. Ak sa nelieči, môže sa to stať viesť k smrti pacienta. Liečba sa uskutočňuje pomocou liekov a zvyčajne je úspešná, ak sa začne včas. Ďalšie komplikácie sa nevyskytujú. Po liečbe je postihnutý človek zvyčajne imunný voči hantavírusovej infekcii.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Hantavírusová infekcia sa lieči symptomaticky. V závislosti od typu vírusu a obranyschopnosti infikovanej osoby nemusia existovať vôbec žiadne príznaky ochorenia až príznaky ohrozujúce život. V prípade infekcie hantavírusmi nachádzajúcimi sa v Severnej a Južnej Amerike existuje riziko závažného ochorenia pneumónia s pľúcneho edému, ktorá vyžaduje lekárske monitoring a liečenie. Preto je vhodné pri návšteve Ameriky v prípade náhleho prejavu pľúcnych príznakov vziať do úvahy možnosť infekcie hantavírusom a vyhľadať okamžitú lekársku pomoc. Ázijské a európske kmene hantavírusu, ak je priebeh infekcie závažný, môžu spôsobiť HFRS (hemoragická horúčka s renálnym syndrómom); v týchto prípadoch je nevyhnutná aj lekárska starostlivosť. Ak sa objavia príznaky prvej fázy, ako napríklad vysoká horúčka, zimnica, bolesť hlavy a bolesť v končatinách, červené oči, nevoľnosť, brušné a / alebo bolesť v chrbte, potom existuje riziko nástupu ďalšej, možno život ohrozujúcej fázy infekcie, na konci ktorej oblička môže dôjsť k poruche. V prípade vyššie uvedených príznakov prvej fázy musí byť konzultovaný lekár. Okrem toho je možné zaznamenať infekciu hantavírusom, aj keď ju lekár alebo postihnutá osoba nie vždy rozpozná v prípade mierneho priebehu alebo v dôsledku jej výskytu. chrípka-ako príznaky.
Liečba a terapia
Úspešné terapie infekcie hantavírusom závisí okrem iného od diagnostikovanej formy infekcie hantavírusom a od prítomných symptómov. Často má zmysel nechať si liečiť hantavírusovú infekciu na klinikách, ktoré sú adekvátne vybavené jednotka intenzívnej starostlivosti Ak je to nevyhnutné. Na čistú symptomatickú liečbu hantavírusovej infekcie sa používajú analgetiká (drogy bojovať proti bolesti) alebo tzv antipyretiká (na boj s horúčkou) sa používajú okrem iného. Ak sa zistí, že postihnutá osoba má postihnutie obličiek súvisiace s infekciou, terapie infekcie hantavírusom môže zahŕňať napríklad kontroly tekutín vyvážiť a ak je to potrebné, vyváženie rovnováhy tekutín. Ak v priebehu hantavírusovej infekcie nefungujú obličky, je možné zahrnúť možné terapeutické kroky hemodialýza (tj. umývanie krvi mimo tela pomocou „umelej obličky“). Ak pľúca funkcia je narušená v priebehu infekcie hantavírusom, napr terapie krok môže byť vetranie v prostredí intenzívnej starostlivosti. Po úspešnej liečbe hantavírusovou infekciou má postihnutá osoba imunitu voči liečenej forme hantavírusovej infekcie.
Výhľad a prognóza
Štatisticky hantavírus spôsobuje v Európe v zriedkavých prípadoch smrť. vírusy od hlodavcov sú tu zriedka agresívne. Situácia je iná v Ázii a Južnej Amerike. Vedci tam identifikovali nielen oveľa nebezpečnejšie patogény. Klimatické podmienky tam skôr tiež ponúkajú dobré podmienky na život a šírenie. Hygienické podmienky umožňujú kontakt s potkanmi a myšami a ich výlučkami. Infekcia hantavírusom zvyčajne ustúpi bez zvyškového poškodenia. Lekársky predpísaná terapia poskytuje zlepšenie v krátkom čase. Iba takzvaný hantavírusový pľúcny syndróm má úmrtnosť 50 percent. Vo väčšine prípadov je smrť spôsobená zlyhaním orgánu. Je nepravdepodobné, že by niekto, kto dodržiava obvyklé hygienické normy v Európe, prišiel do styku s infikovanými hlodavcami. Ohrozené osoby pracujú takmer výlučne v poľnohospodárstve. Po úspešnej kontrole vírusu zostávajú ľudia voči patogénu imúnni po celé desaťročia. Doteraz neexistuje žiadna vakcína na prevenciu hantavírusu. Celkovo možno konštatovať, že infekcia hantavírusmi v Nemecku má zvyčajne dobrý priebeh. Perspektívu úplného vyliečenia je potrebné klasifikovať ako veľmi priaznivú z hľadiska menej agresívnych patogény.
Prevencia
Aj keď zatiaľ neexistuje schválené očkovanie proti hantavírusovej infekcii, je potrebné vykonať preventívne opatrenia Opatrenia môže znížiť riziko infekcie hantavírusom. Napríklad, ak sú miesta vyčistené od trusu myší alebo potkanov (napríklad stodoly alebo podkrovia), zvlhčenie trusu vopred alebo ochrana dýchacích ciest môže znížiť riziko infekcie hantavírusmi.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov infekcie hantavírusom Opatrenia alebo priame možnosti následnej starostlivosti sú výrazne obmedzené. Dôraz sa kladie na včasné odhalenie a liečbu choroby, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám alebo rozrušeniu. Čím skôr ochorenie zistí lekár, tým lepší je ďalší priebeh ochorenia. Postihnutí jedinci by preto mali vyhľadať lekársku pomoc pri prvých príznakoch alebo prejavoch infekcie hantavírusom. Vo väčšine prípadov sa táto infekcia lieči užívaním liekov. Pri tom musia títo ľudia dbať na to, aby užívali svoje lieky pravidelne a v správnom dávkovaní. Vedľajšie účinky resp interakcie tiež by sa malo brať do úvahy. V prípade otázok alebo nejasností treba vždy najskôr kontaktovať lekára. Ďalej pravidelná kontrola vnútorné orgány je tiež veľmi dôležitý v prípade infekcie hantavírusmi, pri ktorej by sa mali kontrolovať najmä obličky. V niektorých prípadoch sú dotknuté osoby závislé od dialýza. V takom prípade je na správne zmiernenie príznakov často nevyhnutná starostlivosť a podpora vlastnej rodiny alebo priateľov. Je možné, že táto infekcia tiež znižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Toto môžete urobiť sami
Hantavírusová infekcia sa vždy lieči liekom. The správa analgetík a anapyretík môže byť postihnutou osobou podporené viacerými Opatrenia. V prvom rade je dôležitý odpočinok v posteli. Pretože ide o klasické vírusové ochorenie, je možné prijať typické opatrenia. Pomáha napríklad upraviť strava a prestať jesť jedlá, ktoré by mohli dráždiť gastrointestinálny trakt. Okrem toho by sa mala pravidelne merať telesná teplota. Ak dôjde k náhlemu zvýšeniu alebo poklesu horúčky, je potrebné vyhľadať lekára. Postihnutý by mal tiež piť veľa voda a prípadnú stratu tekutín a živín kompenzovať pomocou doplnky. V závažných prípadoch musí postihnutý ísť do nemocnice. Po intenzívnej lekárskej starostlivosti je telo veľmi oslabené a malo by sa v ňom odpočívať najmenej dva až tri týždne. To by malo byť sprevádzané záverom monitoring lekárom, pretože komplikácie možno vylúčiť iba pravidelnou kontrolou krvných hodnôt pacienta a celkového stavu zdravie. Ak sa po liečbe objavia príznaky opätovného prepuknutia hantavírusovej infekcie, je potrebné ihneď vyhľadať zodpovedného lekára.
