epididymitída, Alebo zápal z nadsemenníka, môže byť veľmi bolestivé stav kvôli citlivosti celej oblasti. Aj keď sa zvyčajne lieči bez problémov s riadnym terapie, bez liečby môžu nastať vážne komplikácie.
Čo je to epididymitída?
epididymitída, tiež známa ako epididymitída v lekárskych kruhoch, je infekcia, ktorú zvyčajne spôsobujú vírusy or baktérie a ovplyvňuje nadsemenníka. Vzhľadom na anatomické podmienky, nadsemenníka sa nachádza priamo nad semenníkysa epididymitída sa tiež môže ľahko rozšíriť do semenníka, aby mohol ďalej viesť na zápal semenníkov. Príznaky epididymitídy sa na začiatku vyvíjajú celkom zákerne, takže zápal sa môžu vyvinúť pomerne rýchlo a rozšíriť sa do blízkych častí tela.
Príčiny
Epididymitída je väčšinou spôsobená baktérie or vírusy. Vo väčšine prípadov sa do tela dostávajú zvonku cez močová trubica a vystúpte semennými kanálikmi do nadsemenníka. Hovorí sa tomu aj vzostupná infekcia. Často patogény pochádzajú z a mechúr, prostaty alebo infekcia močovej trubice, ktorá sa ďalej šíri v tele. U mužov mladšieho veku je epididymitída príležitostne tiež spôsobená chlamýdie, ktorý sa prenáša nechráneným sexom. Avšak iné možné príčiny epididymitídy môžu zahŕňať chirurgické zákroky alebo katéter. Epididymitídu však môže vyvolať aj poranenie nadsemenníka. Môže sa to stať napríklad v dôsledku nehody alebo kopnutia. K infekcii nadsemenníkov dochádza veľmi zriedka aj krvnou cestou. Zo zamerania zápal v inej časti tela sa infekčné agens dostanú do nadsemenníka s krv a spustiť tu ďalšiu infekciu. V reuma pacientov môže byť epididymitída tiež sprievodným javom reumatizmu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Akútna epididymitída vykazuje veľmi podobné príznaky ako zápal semenníkov (orchitída). Medzi počiatočné príznaky často patrí bolesť pri močení a zvýšené nutkanie na močenie. Okrem toho opuchne semenník. Opuch môže byť taký silný, že záhyby v koža zmiznúť úplne. Ďalším znakom je jasné zahriatie postihnutého semenníka. Začína to bolieť a je obzvlášť citlivý na tlak a dotyk. The bolesť môže vyžarovať do oblasti brucha a slabín. The koža na miešku začne sčervenať, čo je ďalší typický údaj o zápale. Všeobecný pocit choroby s únava a vyvíja sa vyčerpanie. Niektorí pacienti majú tiež skúsenosti horúčka až do 40 stupňov, sprevádzané zimnica, nevoľnosť a zvracanie. Na začiatku ochorenia je zápal jasne ohraničený a postihuje iba nadsemenník. Ak sa liečba nezačne okamžite, je veľmi bežné, že sa zápal rozšíri do semenníka už po jednom dni, pretože tieto dve štruktúry sú veľmi blízko seba. Spravidla sú príznaky obmedzené na jednu stranu, ale vo výnimočných prípadoch sa môžu rozšíriť do druhého nadsemenníka a semenníka. Chronická epididymitída tiež spôsobuje opuch semenníka, ale nie je takmer žiadny bolesť. Celkovo vykazuje niekoľko príznakov.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza epididymitídy je po objavení sa prvých závažnejších príznakov pomerne bezproblémová. Diagnóza sa preto stanovuje po vyšetrení zelenou farbou a anamnéze. V nadsemenníku sú silné bolesti. Sú sprevádzané opuchom a otepľovaním. Je tiež možné, že existuje sčervenanie mieška. V horších prípadoch sa vyskytujú všeobecné zápalové reakcie ako napr zimnica, horúčka a únava môžu tiež nastať. Diagnózu je možné potvrdiť rôznymi postupmi. Tie obsahujú: Krv a testy moču, ultrazvuk diagnostika a palpácia semenníky. Ultrazvuk možno použiť diagnostiku na zistenie, či je nadsemenník už zväčšený a či absces formácia už nastala. Za normálnych okolností sa epididymitída pri správnej liečbe úplne vylieči. V zriedkavých prípadoch sa však môže rozšíriť do druhého nadsemenníka alebo prejsť do chronickej formy. To môže mať za následok neschopnosť otehotnieť. Možné komplikácie epididymitídy môžu byť absces formácia alebo dokonca krv otrava.
Komplikácie
Epididymitída je zvyčajne spojená s veľmi nepríjemnou bolesťou. V tomto prípade bolesť z semenníky sa môže rozšíriť na brucho, chrbát a ďalej na nohy, takže dôjde k výraznému zníženiu kvality života pacienta. Vo väčšine prípadov sú semenníky opuchnuté a výrazne začervenané. The koža môže tiež svrbieť a škrabanie svrbenie zvyčajne iba zosilňuje. Bez liečby trpia pacienti horúčka a bolesti končatín. zimnica alebo sa môže vyskytnúť všeobecný pocit slabosti v dôsledku epididymitídy, čo pacientovi komplikuje každodenný život. Epididymitída vo väčšine prípadov vedie aj k bolesti, ktorá sa objaví počas močenia. Jedná sa hlavne o horiace a môže viesť na psychické nepohodlie alebo podráždenosť pacienta. Liečba epididymitídy sa zvyčajne vykonáva pomocou antibiotiká. V tomto procese nie sú žiadne zvláštne komplikácie. Príznaky zvyčajne zmiznú po krátkej dobe. Očakávaná dĺžka života pacienta tiež nie je negatívne ovplyvnená epididymitídou.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Ak sa u muža objaví opuch semenníka, bolesti pri močení alebo neobvykle naplnený miešok, je vhodná návšteva lekára. Ak dôjde k celkovému nepokoju, zvýšenej telesnej teplote a zmenám vizuálnych genitálií, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa rozvinie rozptýlený pocit bolesti alebo ak sa existujúca bolesť šíri ďalej, je potrebné vyhľadať lekára. V prípade celkového pocitu choroby nevoľnosť rovnako ako zvracanie, je potrebné lekárske vyšetrenie. Samostatné užívanie liekov alebo užívanie masti by sa mali vykonávať iba po konzultácii s lekárom. Existuje možnosť vedľajších účinkov a kontraindikácií, ktorým je možné sa vyhnúť alebo ich optimálnou redukciou potlačiť terapie. Nepohodlie pri vykonávaní sexuálnych aktivít, zníženie libida, pocity hanby alebo vystúpenie z partnerstva môžu naznačovať ochorenie. Na určenie príčiny a zahájenie liečby je potrebný lekár. Lekárovi musí byť oznámené sfarbenie semenníka alebo iné abnormality vzhľadu kože v oblasti genitálií. Problémy s pohybom, poruchy dotyku a vnímania a únava by mal vyhodnotiť lekár. Ak dôjde k únave rýchlo a dôjde k emocionálnym alebo duševným nezrovnalostiam, je potrebný lekár.
Liečba a terapia
terapie epididymitídy by sa malo uskutočniť čo najskôr, čo umožňuje úplné vyliečenie. Spočiatku môžu byť postihnuté nadsemenníky ochladené a zvýšené. Malo by byť imobilizované aj celé semenník. Na potlačenie všeobecných zápalových reakcií je možné použiť vhodné analgetické a protizápalové lieky. The baktérie spôsobujú epididymitídu antibiotiká. V zriedkavých prípadoch epididymitídy spojenej s vírusom sa správa zvláštnych drogy proti vírusovému ochoreniu sa vynecháva. Na zmiernenie prejavov sa podáva iba vyššie uvedená terapia. Aby sa zabránilo chronickému priebehu, je potrebné venovať pozornosť dôslednej realizácii terapie. To umožňuje epididymitíde liečiť sa asi za dva až tri týždne. Opuch postihnutého mieška však môže trvať dlhšie. Ak už epididymitída viedla k absces formácie alebo podobné komplikácie, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Na podporu liečby je potrebné vyhnúť sa fyzickej námahe.
Výhľad a prognóza
Epididymitída si vyžaduje predovšetkým veľkú dávku trpezlivosti. Proces hojenia sa môže pri správnej liečbe oddialiť až o šesť týždňov. Až potom sa miešok u mnohých postihnutých cíti opäť ako normálny. Spravidla sa však epididymitída lieči dobre. Niektoré komplikácie sú však možné. Môžu to byť fistuly, lokálna deštrukcia tkaniva a rozšírenie zápalu do semenných a močových ciest. Niekedy sa môže vyskytnúť absces aj pri výraznejšej epididymitíde. Toto musí byť chirurgicky odstránené. Častý výskyt alebo prenos môže viesť k zúženiu a zjazveniu chámovodu alebo nadsemenníka. To bráni spermie preprava, ktorá môže mať za následok neplodnosť, najmä v prípade bilaterálnej obštrukcie. Okrem toho sa zápal mohol rozšíriť do druhého semenníka. V prípade recidivujúceho zápalu je jediným liekom obvykle chirurgický rez spermatickým povrazom alebo odstránenie chorého nadsemenníka. V pokročilejších štádiách musí byť niekedy odstránený aj samotný semenník. Okrem tohoto otrava krvi, Fournierova gangréna je veľmi obávaná komplikácia, ktorá je obzvlášť závažná u pacientov s oslabeným ochorením imunitný systém. To vedie k smrti tkaniva spojivové tkanivo pramene v postihnutom semenníku. Čo zase môže viesť k závažnej zápalovej reakcii tela s veľmi vysokou úmrtnosťou.
Prevencia
Je ťažké zabrániť epididymitíde. Ľudia so zmenou sexuálnych partnerov by to určite mali používať kondómy, pretože to zabráni infekcii chlamýdie. Iné infekcie, ako napr mechúr or prostaty infekcie by sa mali liečiť včas, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.
Následná starostlivosť
Liečba epididymitídy zvyčajne vedie k úplnému vyliečeniu. Pacient nie je ďalej ovplyvňovaný. Pretože nie sú prítomné žiadne príznaky, nie je ani dôvod na ďalšie následné vyšetrenia. Infekcia je však kedykoľvek opäť možná. Aby ste tomu zabránili, preventívne Opatrenia treba brať. Za ne je zodpovedný pacient Opatrenia počas následnej starostlivosti. O vhodnom správaní ho bude informovať lekár. Sexuálne vzťahy by sa mali uskutočňovať iba chráneným spôsobom. Sťažnosti na prostaty a močových ciest by mali byť okamžite hlásené lekárovi. Skúsenosti ukazujú, že začatie liečby v počiatočných štádiách vedie k najlepším šanciam na zotavenie. Epididymitída má u niektorých pacientov chronický priebeh. V takýchto prípadoch je nevyhnutná dlhodobá následná starostlivosť. Komplikácie ako absces alebo otrava krvi musí sa zabrániť. neplodnosť sa môže aj rozvíjať. Lekár a pacient sa dohodnú na individuálnom harmonograme schôdzky. Procedúra sprevádza liečivá liečba na zníženie bolesti. Počas následného vymenovania lekár palpuje semenník a miešok. Potom nasleduje rozbor krvi alebo moču. To odhalí hladinu zápalu. V určitých prípadoch ultrazvuk a Röntgen môžu byť tiež uvedené. Na diskusiu o otázke chirurgického zákroku sa zvyčajne používa podrobné sledovanie.
Čo môžete urobiť sami
Epididymitída je pre postihnutých veľmi nepríjemná, ale hojí sa pomerne rýchlo. Na dosiahnutie úľavy by mal byť opuchnutý semenník vyvýšený. To sa dá dosiahnuť napríklad použitím takzvaného jockstrapu. Tento jockstrap je špeciálna taška na prenášanie, ktorá „zachytáva“ postihnutý miešok. To bráni chorému semenníku, aby sa svojou vlastnou váhou stiahlo smerom nadol, a tým spôsobilo bolesť. Namiesto toho sa mu uľaví. Ďalej by sa malo nosiť priliehavé spodné prádlo. To tiež dáva „stabilitu“ opuchnutému miešku a zmierňuje bolesť. Počas sezóny sa treba vyhnúť boxerkám alebo podobným šortkám akútna bolesť fáza. Väčšina pacientov bude mať mimoriadne príjemné, ak je opuchnutý semenník ochladený. A studený možno použiť žinku alebo obklady. Avšak ľadstudený voda alebo by sa nikdy nemal používať ľad. To by iba poškodilo alebo zničilo okolité tkanivo ešte viac. Úľava a poloha v ľahu so zdvihnutými nohami pôsobia tiež bolestivo. Počas tejto doby sa treba vyhnúť športu alebo väčšej námahe. Ak sú zápaly a s nimi spojené bolesti také silné, že lieky proti bolesti sú nevyhnutné, úľavu možno dosiahnuť užívaním ibuprofen.
