Aby sa zabránilo atopickým ekzém (neurodermatitída) je potrebné venovať pozornosť znižovaniu počtu jednotlivcov rizikové faktory. Rizikové faktory správania
- diéta
- Zdržať sa dojčenia (ochranný účinok materské mlieko kŕmenie; dojčenie najmenej> 4 mesiace).
- Poskytovanie doplnkovej stravy pred ukončením piateho mesiaca života u dojčiat.
- Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri prevencia pomocou mikroživín.
- Spotreba stimulantov
- Tabak (fajčenie) - fajčenie počas tehotenstva a laktácia - zvyšuje mieru atopických chorôb (senzibilizácia typu I v prick test, atopická dermatitída, bronchiálna astma, alergická nádcha (seno horúčka)).
- Psychosociálna situácia
- Stres
- Denné kúpanie detí
- Vynechanie denného vetrania bytu
- Použitie materiálov vyrobených zo živočíšnych produktov, ako sú matrace s perím.
Spúšťacie faktory
Dôležitosť spúšťacích faktorov sa u jednotlivcov veľmi líši. Spúšťacie faktory uvedené nižšie by mali slúžiť na ich poznanie a v prípade potreby na zabránenie alebo zníženie:
Choroby
- Infekcia
- Alergény alebo baktérie prenášané vzduchom
- Potravinová alergia [abstinenčné opatrenia si vyžadujú iba potravinovú alergiu okamžitého typu alebo významné neskoré reakcie (eliminácia diéty)].
Lieky
Očkovanie [bez ohľadu na to, že očkovanie môže viesť k exacerbácii atopickej dermatitídy, deti a dospelí s atopickou dermatitídou by mali byť očkovaní podľa odporúčaní STIKO; vo fázach exacerbácie (výrazné zhoršenie príznakov) sa môže termín očkovania posunúť]
Expozícia životného prostredia - intoxikácie (otravy).
- Vlhké steny (plesne; počas prvého roku života).
- Deti, ktoré vyrastali na farme pri chove zvierat, vykazovali výrazne menšiu senzibilizáciu, bronchiálna astma a rinokonjunktivitída alergická v porovnaní so susednými deťmi bez profesionálneho chovu zvierat.
Faktory prevencie (ochranné faktory)
- Genetické faktory:
- Zníženie genetického rizika v závislosti od polymorfizmu génov:
- Gény / SNP (polymorfizmus jedného nukleotidu; anglicky: polymorfizmus jedného nukleotidu):
- SNP: rs7927894 v intergénnej oblasti.
- Konštelácia alely: CC (0.83-násobne).
- SNP: rs7927894 v intergénnej oblasti.
- Gény / SNP (polymorfizmus jedného nukleotidu; anglicky: polymorfizmus jedného nukleotidu):
- Zníženie genetického rizika v závislosti od polymorfizmu génov:
- Aplikácia základného krému bez prísad na celé telo (niekoľkokrát denne a po každom kúpeli) od tretieho týždňa života do veku šiestich mesiacov znížila kumulatívne riziko u novorodencov z rizikových rodín pre atopické ochorenie o 50%! Výsledok štúdie naznačuje možnosť, že cez pokožku dôjde k senzibilizácii na jedlo!
- materský strava počas tehotenstva a laktácia by mala byť vyvážená a výživná. O spotrebiteľských návykoch matky a účinkoch na dieťa:
- neexistujú však dôkazy o tom, že obmedzenie stravovania (vyhýbanie sa silným potravinovým alergénom) je užitočné; opak sa zdá byť pravdou:
- Zvýšená spotreba arašidov u matiek v prvom trimestri (prvé tri mesiace roku XNUMX) tehotenstva) bola spojená so 47% nižšou pravdepodobnosťou alergických reakcií na arašidy.
- Zvýšená spotreba mlieko matkou v prvom trimestri bolo spojené s menej bronchiálna astma a menej alergická nádcha (seno horúčka; alergická nádcha).
- Zvýšená konzumácia pšenice matkou v druhom trimestri bola spojená s menšou atopická dermatitída (neurodermatitída).
- Existujú dôkazy, že ryby (omega-3 mastné kyseliny; EPA a DHA) u matky strava počas tehotenstva alebo laktácia je ochranným faktorom pre rozvoj atopického ochorenia u dieťaťa.
- Probiotiká počas tehotenstva a dojčenia (do šiestich mesiacov života) znižujú riziko atopická dermatitída.
- neexistujú však dôkazy o tom, že obmedzenie stravovania (vyhýbanie sa silným potravinovým alergénom) je užitočné; opak sa zdá byť pravdou:
- Dojčenie (úplné dojčenie) najmenej 4 mesiace.
- Náhrady materského mlieka u vysoko rizikových dojčiat: ak matka nemôže dojčiť alebo nemôže dojčiť primerane, odporúča sa u vysoko rizikových dojčiat do 4 mesiacov podávanie hydrolyzovanej počiatočnej dojčenskej výživy; neexistujú dôkazy o preventívnom účinku na dojčenskú výživu na báze sóje; neexistujú žiadne odporúčania pre kozie, ovčie alebo kobylie mlieko
- Uvádza sa, že doplnkové kŕmenie od začiatku veku 5 mesiacov súvisí s podporovaným vývojom tolerancie; ranná konzumácia rýb má údajne ochrannú hodnotu.
- diéta po 1. roku života: neexistujú žiadne odporúčania pre alergie prevencia v zmysle špeciálnej stravy.
- Spotreba potravy v detstve
- Zvýšená konzumácia potravín obsahujúcich kravské mäso mlieko, materské mliekoa ovos nepriamo (nevratne) súvisel s rizikom alergie astma.
- Skorá konzumácia rýb bola spojená s nižším rizikom alergie a nealergie astma.
- Vystavenie tabak dym: je potrebné sa vyhnúť tabakovému dymu - to platí najmä počas tehotenstva.
- Poznámka k očkovaniu: neexistujú dôkazy o tom, že by očkovanie zvyšovalo riziko alergie; deti by mali byť očkované podľa odporúčaní STIKO.
- Zredukovať inhalácia alergénov a kontaktu s alergénmi z domácich miláčikov; ďalej sa vyhýbajte znečisťujúcim látkam vo vnútornom a vonkajšom ovzduší vrátane vystavenia účinkom tabak dym; odporúča sa nezískavať mačku u rizikových detí.
- Telesná hmotnosť: zvýšené BMI (index telesnej hmotnosti) pozitívne koreluje s bronchiálnou astma - najmä pri bronchiálnej astme.
Odporúčanie. Prijímanie stravy doplnok počas tehotenstva s omega-3 mastné kyseliny a magnézium, vápnik, kyselina listová a jód, ako aj doplnok výživy s probiotickými kultúrami.