Terapeutické ciele
- Úľava od bolesti
- Stabilizácia kostných rezov s rizikom zlomeniny
- Zmenšenie veľkosti nádoru - pred operáciou (pred chirurgickým zákrokom) o rádioterapia (rádioterapia) alebo chemoterapie (neoadjuvantná chemoterapia).
- Odstránenie nádoru - pozri „Chirurgické terapie".
- Liečenie
Terapeutické odporúčania
Terapia závisí od typu a rozsahu kostný nádor. Najčastejšie, terapie pozostáva z kombinácie chirurgického zákroku, chemoterapie (synonymum: cytostatická terapia) a rádia (rádioterapia). Celková liečba trvá približne 8 - 12 mesiacov.
- Analgézia podľa stupňovitej schémy WHO:
- Neopioidné analgetikum (paracetamol, agent prvej línie).
- Opioidné analgetikum s nízkou účinnosťou (napr. tramadol) + neopioidné analgetikum.
- Vysokoúčinné opioidné analgetikum (napr. morfium) + neopioidné analgetikum.
- Chemoterapeutické látky sa používajú ako samostatná forma terapie liečebným (liečebným) alebo paliatívnym (paliatívnym; bez liečebného prístupu) prístupom pri liečbe nasledujúcich malígnych (malígnych) ochorení. kostné nádory.
Postup liečby
- z dôvodu vysokého rizika metastázy (tvorba dcérskych nádorov) a na zníženie nádoru hmota pred operáciou, chemoterapie sa podáva (= neoadjuvantná chemoterapia; indukčná chemoterapia).
- Poznámka: U pacientov so spontánnymi bolesťami zlomenina, je možné vynechať predoperačnú chemoterapiu.
- Nasleduje exstirpácia nádoru (chirurgické odstránenie nádoru); v závislosti od lokalizácie nádoru a pacienta zdravie postavenie, rádioterapia sa môže vykonať namiesto chirurgického zákroku.
- Po operácii sa uskutoční ďalšia chemoterapia (= adjuvantná chemoterapia).
Štandardizovaným terapeutickým protokolom je napríklad EURO EWING 99.
