Diagnóza
Metóda voľby pre diagnostiku perikardiálny výpotok is ultrazvuk diagnostika (sonografia), pri ktorej voda v osrdcovník je možné vizualizovať. Na vizualizáciu tekutín medzi týmito dvoma látkami sa môže použiť aj počítačová tomografia (CT) osrdcovník vrstiev. Po vizuálnom potvrdení akumulácie vody sa tekutina zvyčajne odoberá z perikardiálnej dutiny (pichnutie) vyšetriť na možné patogény alebo rakovina bunky. Akumuláciu tekutiny je možné zaznamenať aj na EKG a postihnutí často vykazujú zníženú vyrážku na zázname EKG.
Komplikácie
Obávaná komplikácia akumulácie vody v osrdcovník je tzv perikardiálna tamponáda. Jedná sa o rozsiahlu funkčnú poruchu srdce, ktorá je spôsobená veľmi silným hromadením tekutiny v perikarde. The srdce potom je ťažko schopný správne pumpovať, komory sú ťažko naplnené krv a prívod krvi do srdce je sotva zabezpečená kompresiou. V extrémnych prípadoch to môže dokonca viesť k životu nebezpečným okolnostiam, keď ich nie je dostatok krv môžu byť vylúčené zo srdca, aby zásobili telo.
Terapia
Terapia perikardiálny výpotok môže byť veľmi variabilný a závisí vo veľkej miere od základnej príčiny. Malé akumulácie tekutiny v perikarde zvyčajne nevyžadujú liečbu, väčšie by sa mali zmierniť punkciami, aby sa predišlo komplikáciám. Pri tomto zákroku ošetrujúci lekár vloží ihlu do truhla pod kontrolou EKG a postupuje do perikardu, kde je potom z kanyly stiahnutý z perikardu.
Ak je však množstvo tekutiny také veľké, že ju nemožno jednoducho odstrániť pichnutie, je tiež možné umiestniť perikardiálnu drenáž do perikardu, ktorá potom odvádza tekutinu nepretržite cez určitý druh katétra. Ak perikardiálny výpotok je infekčný, podávanie antibiotiká alebo protizápalové lieky proti bolesti je často indikovaný. Ak však nie je indikovaná žiadna konzervatívna terapia alebo ak sa objavia opakované výpotky, môže úľavu poskytnúť iba chirurgický zákrok: Ide o vyrezanie druhu malého otvoru alebo okienka v perikarde (perikardiálneho okienka), cez ktoré môže nahromadená tekutina unikať.
Iba vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť nevyhnutné úplné odstránenie perikardu (perikardiocentéza). Ak je v perikarde voda, môže to veľmi rýchlo viesť k vážnym komplikáciám. Napríklad zúženie srdca vedie k strate funkcie s výrazne zníženým množstvom krv čerpané do obehu.
Príležitostne postačuje konzervatívna (vyčkávacia) terapia liečením príčiny zadržiavania vody. Často však a pichnutie je nevyhnutné. Počas tohto postupu je možné vypustiť vodu z perikardu.
Vo väčšine prípadov sa tekutina z perikardu používa aj na ďalšie vyšetrenia. Punkcia sa zvyčajne vykonáva ultrazvukom pomocou dlhej ihly alebo injekčnej striekačky. Pomocou injekčnej striekačky možno tekutinu zhromaždiť priamo, aby sa mohla použiť na ďalšie diagnostické účely.
