Akumulácia vody v osrdcovník - tiež nazývaný perikardiálny výpotok - označuje prítomnosť tekutiny medzi týmito dvoma látkami spojivové tkanivo membrány obklopujúce srdce (perikardiálna dutina). K hromadeniu vody môže dochádzať akútne aj chronicky. U zdravého človeka je v nej asi 20 ml tekutiny osrdcovník, čo je celkom bežné a podporuje srdce v jeho čerpacom pohybe v rámci osrdcovník.
Nebezpečenstvo, ktoré predstavuje voda v perikarde, veľmi závisí od príčiny a množstva výpotku. Rozsah rizík spojených s vodou v perikarde siaha od bezpríznakových bez liečby až po život ohrozujúce núdzové situácie. V mnohých prípadoch, najmä keď je výpotok spôsobený patogénmi, sa v perikarde hromadí iba malé množstvo vody, čo len mierne prekračuje normálnu hladinu tekutín asi 20 ml.
Voda sa väčšinou zhromažďuje na konci vody srdce pozdĺž gravitačnej sily a neovplyvňuje činnosť srdca. Vývoj množstva vody musí byť neustále sledovaný, aby bolo možné vyhodnotiť jej pokrok. V týchto prípadoch je však dostatočná medikamentózna terapia a je možné uvažovať aj o naturopatických prístupoch.
Samotnú vodu nie je potrebné ošetrovať, stačí iba základné ochorenie. Pri väčšom množstve vody v perikarde existuje vyššie akútne riziko, a preto pichnutie a úľava od osrdcovníka je často nevyhnutná. Napríklad bakteriálne infekcie neustále vytvárajú nové tekutiny.
Pokiaľ sa nevylieči infekcia, a teda aj základné ochorenie, zvýši sa množstvo vody v perikarde. Pri vyššom množstve sa perikard bude čoraz viac zapĺňať a vyvíjať tlak na srdce. Pretože srdcový sval neustále bije a napína sa, jeho funkcia bude obmedzená, ak bude na srdce vyvíjaný vonkajší tlak, ako je to v prípade väčšieho množstva vody v osrdcovníku.
Vonkajší tlak bráni srdcu v úplnom uvoľnení a vstrebaní krv objem, ktorého výsledkom je zlyhanie srdca. Výsledkom je, že telo už nie je zásobované dostatočným množstvom krv. To stav je tiež známy akoperikardiálna tamponáda”V akútnych núdzových situáciách.
V dôsledku obmedzenej srdcovej kapacity sa vyskytujú búšenie srdca, dýchavičnosť, závraty a potenie. V najhoršom prípade dôjde k zástave kardiovaskulárneho systému. V týchto prípadoch musí byť pacient preložený na jednotku intenzívnej starostlivosti a ak je to potrebné, musí byť do odtoku tekutiny prepichnuté perikard. Pokiaľ je základné ochorenie akútne a nebolo odstránené, je možné do perikardu na niekoľko dní zaviesť drenáž, ktorá umožní odtok novovzniknutej tekutiny.
