Trvanie
Medzi najčastejšie príčiny hromadenia vody v osrdcovník sú rôzne infekčné choroby, ako napr tuberkulóza, záškrt, Coxsackie vírusy, HIV alebo opar. Často však existujú autoimunitné ochorenia, napríklad reumatoidné artritída or lupus erythematosus, môže tiež spôsobiť perikardiálny výpotok. Ďalšími spúšťačmi môžu byť metabolické choroby (napr. Urémia), zhubné nádory alebo metastázy, traumy alebo a srdce útok.
Zriedkavejšie sú lekárske zákroky na srdce môže tiež viesť k vode v osrdcovník, napr. po operáciách, kardiostimulátor implantácie alebo po rádioterapia v truhla oblasti. Až 30% ľudí má vodu v sebe osrdcovník po a srdce útok. Pokiaľ to nespôsobuje ďalšie nepríjemné pocity, nemá to vplyv na proces hojenia a nie je potrebné ho ošetrovať.
Voda však môže byť tiež spôsobená autoimunitným zápalom osrdcovníka. Okrem akumulácie tekutín horúčka a bolesť v hrudi može sa stať. Tento klinický obraz sa potom nazýva Dresslerov syndróm.
Zápal sa zvyčajne vyvíja v druhom až treťom týždni po infarkt, ale môžu sa vyskytnúť aj dni až týždne po infarkte. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže voda v perikarde zabrániť rozšíreniu srdca a narušiť tak jeho čerpaciu funkciu. V takom prípade je potrebné tekutinu vyprázdniť.
Akumulácia tekutín, najmä krv, v perikarde je častým vedľajším účinkom chirurgického zákroku na srdci, najmä po operácii bypassu. Toto je zvyčajne neškodné a vo väčšine prípadov zmizne samo. Menej často sa vyskytuje tamponáda (porucha funkcie srdca v dôsledku tlaku), ktorú musí lekár potom čo najrýchlejšie vyprázdniť.
Veľmi zriedka môže dôjsť k akumulácii tekutín v perikarde kardiostimulátor implantácia alebo stentovanie. The koronárne tepny sa mohli počas zákroku poškodiť a viesť k trvalému krvácaniu. Môže sa tiež zraniť samotný srdcový sval.
Najmä u starších pacientov môže chirurgický nástroj poškodiť srdcovú stenu do tej miery, že sa roztrhne alebo sa stane priepustným. V každom prípade však ide o akútny prípad, ktorý môže viesť k perikardiálna tamponáda. V ojedinelých prípadoch sa po operácii srdca môže vyskytnúť takzvaný postkardiotomický syndróm.
V takom prípade sa obálka srdca zapáli v dôsledku fyzického podráždenia počas operácie srdca. Na tomto zápale sa nepodieľajú žiadne patogény. Napriek tomu okrem vody v perikarde, a horúčka môže dôjsť.
V prípade pneumónia, imunitná odpoveď tela spôsobuje zápalové bunky vznášať sa spolu s tekutinou. Táto tekutina sa zvyčajne zhromažďuje v pľúcach. V závažných prípadoch však môže tekutina preniknúť aj do perikardu, čo spôsobí jeho hromadenie v perikarde.
Najzávažnejšia komplikácia je perikardiálna tamponáda, v ktorom je osrdcovník tak plný tekutín, že nie je dostatok miesta pre srdce. To má za následok zhoršenie čerpacieho výkonu a môže to viesť k zlyhanie srdca. Rakovina môže spôsobiť hromadenie tekutiny v rôznych dutinách tela.
Nazývajú sa zhubné výpotky. Príčiny hromadenia tekutín sú početné. Pre jedného, samotný nádor, napríklad v dôsledku silného rastu lymfa uzliny, môže spôsobiť prekrvenie lymfy a spôsobiť výpotok.
Orgány ako srdce, obličky alebo pečeň sú tiež často poškodené škodlivým vplyvom nádoru. V dôsledku toho došlo k nerovnováhe v krv môžu sa vyskytnúť, čo vedie k zadržiavaniu vody a výpotkom v mnohých oblastiach tela vrátane perikardu. Nie je nezvyčajné, že hromadenie tekutín nastáva ako sekundárny dôsledok zničenia nádoru.
Infekcie hubami, vírusy or baktérie sa môžu tiež vyvíjať priaznivým spôsobom a viesť k vode v perikarde. Rakoviny, ktoré vedú k hromadeniu tekutín najmä v perikarde, sú karcinóm prsníka a pľúca rakovina, ale aj leukémie. Chemoterapia zahŕňa lieky zamerané proti rakovina bunky a sú určené na to, aby im bránili a ničili ich rast.
Lieky, ktoré sa podávajú, sa líšia podľa typu rakovina a preto spôsobujú rôzne vedľajšie účinky. V mnohých prípadoch chemoterapie môže tiež napádať vlastné bunky tela, čo vedie k mnohým vedľajším účinkom. Niektoré lieky na rakovinu sa tiež klasifikujú ako toxické pre srdce, čo znamená, že napádajú srdcové bunky. Zničenie srdcových buniek môže tiež spôsobiť nebezpečné hromadenie vody v perikarde.
V mnohých prípadoch sa nedá presne určiť, či ide o samotnú rakovinu alebo rakovinu chemoterapie spôsobil výpotok v perikarde. Radiačná terapia, ďalší pilier liečby rakoviny, môže tiež poškodiť srdcové bunky a viesť k výpotkom. Srdce je obzvlášť ohrozené v prípade srdcových nádorov, pľúca nádory alebo nádory mediastína v truhla dutina.
Neskoré účinky sa tu môžu vyskytnúť aj desaťročia po vzniku rakoviny. Anorexia môže viesť k akumulácii vody v perikarde. To zriedka vedie k vážnym komplikáciám.
Je oveľa pravdepodobnejšie, že to bude vyjadrením závažnosti anorexia, pretože čím nižšie je BMI (index telesnej hmotnosti), tým vyššia je pravdepodobnosť akumulácie vody v perikarde. Keď sa však hmotnosť normalizuje, voda v perikarde zvyčajne tiež zmizne. Akumulácia vody je spôsobená poklesom svalovej hmoty srdca a srdca tukové tkanivo obklopuje ho, takže srdce je pre perikardium relatívne malé.
Ďalším vysvetlením je, že anorektiká majú často príliš málo bielkovín krv. Proteín normálne zadržiava tekutinu v cieve. Ak je bielkovín príliš málo, je pravdepodobnejšie, že v nich dôjde k hromadeniu tekutín telové dutiny.
To je tiež príčinou edému z hladu. U detí je akumulácia vody v perikarde veľmi zriedkavá. Je to spôsobené hlavne bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami, ale aj výpotkami po operácii srdca. U plodu akumulácia tekutín počas tehotenstva môžu byť príznakom vážnych chorôb ako napr hydrops fetalis, vážny plod srdcová chyba, nádory srdca alebo genetické choroby (trizómia 21).
