Lipoproteín (a)

Lipoproteín (a) (Lp (a)) je príbuzný komplex tukov a bielkovín LDL (S nízkymhustota lipoproteín), teda „zlé“ cholesterolu, “A je hlavnou súčasťou LDL cholesterolu. Taktiež sa silne podobá štruktúre plazminogénu. Lipoproteín (a) sa produkuje v pečeň, Obsahuje apolipoproteíny apo (a) a apo B-100, ktoré sú kovalentne spojené disulfidovým mostíkom. Koľko lipoproteínov (a) pečeň produkuje, je určené apo (a) gen, a množstvo zostáva počas života relatívne konštantné: keďže hladina lipoproteínov (a) u mužov rastie s vekom iba nevýznamne, laboratórne testovanie tejto hladiny je potrebné iba raz za život. U žien by sa naopak test mal vykonávať pred aj po menopauza, pretože hladina lipoproteínov (a) sa počas menopauzy významne zvyšuje. V krv zrážanie, lipoproteín (a) hrá úlohu náprotivku plazminogénu - neaktívneho prekurzora enzýmu plazmínu - ktorý rozpúšťa fibrínové zrazeniny (krvné zrazeniny). Lipoproteín (a) vytláča plazminogén z jeho väzbových miest na endoteliálnych bunkách (steny ciev) a fibríne, takže je inhibovaná fibrinolýza (štiepenie fibrínu) a cholesterolu- obsahujúci lipoproteín (a) sa môže ukladať na stenách ciev. Lipoproteín (a) má teda tak trombogénny - podporujúci tromby -, ako aj aterosklerózu (artérioskleróza-propagujúci) efekt. Lipoproteín (a) tak predstavuje nezávislý rizikový faktor pre rozvoj aterosklerózy (kôrnatenia tepien) a koronárnych ciev srdce choroba (choroba koronárnych ciev plavidlá) s možnými následkami infarktu myokardu (srdce záchvat) alebo mŕtvica (mŕtvica). Pokyny ESC odporúčajú meranie Lp (a) najmenej raz za život.

postup

koncentrácie lipoproteínu (a) možno určiť z vášho krv sérum pomocou laboratórneho diagnostického testu. Potrebný materiál

  • Krvné sérum
  • Alebo plazma

Normálne hodnoty pre lipoproteín (a)

  • 0 až 30 mg / dl

indikácia

Stanovenie lipoproteínov a) sa odporúča pre nasledujúce zdravotné riziká alebo choroby:

  • hyperlipidémia (dyslipidémia) - najmä ak sú nepriaznivé LDL/HDL pomer.
  • Ateroskleróza alebo sekundárne ochorenie (ochorenia) v rodinnej anamnéze.
  • podozrenie ischemická choroba srdca (choroba koronárne tepny) bez identifikovateľného rizika.
  • Skríning na určenie individuálneho genetického rizika, to znamená včasného odhalenia rizika aterosklerózy.

Interpretácia

Interpretácia zvýšených hodnôt

  • Stavy akútnej fázy (napr. Infekcie, infarkt myokardu /srdce útok).
  • Nefrotický syndróm - komplex klinických príznakov spojený s proteinúriou (vylučovanie bielkovín močom):
    • Hypo- a dysproteinémia (odchýlky v pomere bielkovinových teliesok krv plazma).
    • hyperlipidémia (porucha metabolizmu lipidov).
    • Hypokalciémia (nedostatok vápnika)
    • Zrýchlená ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
    • Tvorba edémov (zadržiavanie vody)
  • Renálna insuficiencia (oblička slabosť; nárast v koncentrácie močových látok (kreatinínu, močovina, kyselina močová) v krvi).
  • Uremics pod dialýza - pacienti s „intoxikáciou moču“, to znamená zvýšením množstva močových látok v krvnom sére, ktoré sa lieči premývaním krvi.
  • Pacienti so zle nastavenými cukrovka mellitus.
  • Hypotyreóza (znížená činnosť štítnej žľazy)

Interpretácia znížených hodnôt

Ďalšie poznámky

  • Ak je lipoproteín (a) vyšší ako 30 mg / dl, riziko kardiovaskulárnych ochorení sa zvyšuje 2.5-násobne. Ak je zvýšená LDL hladiny cholesterolu nad 3.9 mmol / l (150 mg / dl) sa zistí súčasne, riziko kardiovaskulárnych ochorení sa zvyšuje 6-násobne.
  • Juhoeurópania sú častejšie postihnutí genetickou záťažou LPA gen ako severoeurópania (hladiny Lp (a): medián 10.9 mg / dl; 4.9 mg / dl).
  • Lipoproteín (a) je nezávislým prediktorom ischemická choroba srdca (CAD) pre jednotlivcov s typom 2 cukrovka.