príznaky
V závislosti od miesta poškodenia a jeho príčiny, bolesť nervu môže mať rôzne podoby. Ak je napríklad poškodený motorický nerv, môžu sa okrem bolesť nervu, spôsobené funkčným zlyhaním postihnutého nervu. Pri neuropatickom bolesť, rozlišuje sa medzi neuralgiformnou a kausalgiformnou bolesťou.
Neuralgiformné bolesť je krátkeho, násilného, streleckého charakteru, ktorý sa môže vyskytnúť pri type záchvatu. Kauzálny algiform bolesť sa prejavuje ako vytrvalá tupá horiace alebo pocit mravčenia. Chronifikácia sa môže vyskytnúť najmä pri tomto type bolesti.
Vyvolaná bolesť je ďalším príznakom. Bolesť tu môžu vyvolať aj podnety, ktoré by za normálnych okolností bolesť nespôsobili (tzv. Alodýnia). Aj nosenie odevov na pokožke sa považuje za nepríjemné.
Pocit tepla, chladu alebo tlaku sa tiež môže nadmerne zvýšiť, takže tieto podnety sa tiež vnímajú ako bolestivé (hovorí sa tomu hyperalgézia). Bolesť s deaferentáciou je často spojená s počiatočnou necitlivosťou, ktorá sa v priebehu času zmení na vyššie opísané príznaky neuropatickej bolesti. V prípade fantómová bolesť, pocit bolesti sa zvyčajne vyskytuje v mieste, kde sa predtým nachádzala amputovaná končatina.
Bolesť, ktorá sa objaví, sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. A horiace je možný pocit, ktorý sa z času na čas neobjaví nepretržite. Možné sú aj pocity ako teplo, chlad alebo pocit mravčenia.
Niekedy bolesť nervu sa tiež cíti ako svrbenie alebo podliatina. Pocity, ktoré sa objavia, môžu byť tiež zosilnené vonkajšími vplyvmi, ako sú stres, zmeny počasia a teploty alebo strach. Bolesť centrálneho nervu sa môže prejaviť aj rôznymi spôsobmi.
Ak je miesto poškodenia v talamus, mozog stonka resp miecha, je to často horiace a sprevádzané nepríjemnými pocitmi, najmä v rukách a nohách. Môže však dôjsť aj k vŕtaniu alebo trhaniu. Okrem toho, kde sa prejavuje bolesť nervov, nadmerná aktivita sympatických nervový systém sa často pozoruje.
To môže viesť k nadmernému poteniu a začervenaniu pokožky. Bolesť sa často vyskytuje na veľkej ploche a je možné ju pocítiť povrchne aj do hĺbky. Ďalším príznakom je vyvolaná bolesť.
Bolesť tu môžu vyvolať aj podnety, ktoré by za normálnych okolností bolesť nespôsobili (tzv. Alodýnia). Aj nosenie odevov na pokožke je vnímané ako nepríjemné. Pocit tepla, chladu alebo tlaku sa tiež môže nadmerne zvýšiť, takže tieto podnety sa tiež vnímajú ako bolestivé (hovorí sa tomu hyperalgézia).
Bolesť spôsobujúca deaferentáciu je často spojená s počiatočnou necitlivosťou, ktorá sa v priebehu času zmení na vyššie opísané príznaky neuropatickej bolesti. V prípade fantómová bolesť, pocit bolesti sa zvyčajne vyskytuje v mieste, kde sa predtým nachádzala amputovaná končatina. Bolesť, ktorá sa objaví, sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi.
Je možný pocit pálenia, ktorý sa z času na čas neobjaví nepretržite. Možné sú aj pocity ako teplo, chlad alebo pocit mravčenia. Niekedy sa bolesť nervov cíti aj ako svrbenie alebo podliatina. Pocity, ktoré sa objavia, môžu byť tiež zosilnené vonkajšími vplyvmi, ako sú stres, zmeny počasia a teploty alebo strach.
Bolesť centrálneho nervu sa môže prejaviť aj rôznymi spôsobmi. Ak je miesto poškodenia v talamus, mozog stonka resp miecha, často horí a je sprevádzané nepríjemnými pocitmi, najmä v rukách a nohách. Môže však dôjsť aj k vŕtaniu alebo trhaniu.
Okrem toho, kde sa prejavuje bolesť nervov, nadmerná aktivita sympatických nervový systém sa často pozoruje. To môže viesť k nadmernému poteniu a začervenaniu pokožky. Bolesť sa často vyskytuje na veľkej ploche a je možné ju pocítiť povrchne aj do hĺbky.
Liečba bolesti nervov zvyčajne závisí od jej príčiny, pokiaľ je známa. Ak je bolesť spôsobená infekciou, antibiotiká alebo antivirotiká sú prvou voľbou v závislosti od pôvodcu ochorenia. Ak avitaminóza je príčinou bolesti nervov, dokonca aj suplementácia môže zmierniť príznaky.
V prípade bolesti nervov spôsobenej cukrovka, správne nastavenie krv hladina cukru už môže spôsobiť, že bolesti nervov ustúpia. Ak je bolesť nervov spôsobená intoxikáciou (otravou), vedie aj vynechanie škodlivej látky často k zlepšeniu prejavov. Ak je príčina mechanického pôvodu, napr. Porucha obehu spôsobená tlakom v dôsledku úrazu alebo, ako je to v prípade herniovaného disku, zúženie miechový kanál, obvykle sa to lieči chirurgicky.
To vo všeobecnosti prináša rýchlu úľavu, aj keď je potrebné brať do úvahy individuálne riziká chirurgického zákroku. Chirurgické opatrenia môžu tiež zlepšiť príznaky iných bolestí nervov, ktorých príčina spočíva v narušenom spracovaní a prenose podnetov v nervový systém. Patria sem blokády Sympatický nervový systém, napríklad v talamus bolesť alebo priamo v dráhach bolesti, ak nie je možné jednoznačne určiť skutočné miesto bolesti nervov.
Ak príčina bolesti nervov nie je známa, môže poskytnúť úľavu symptomatická liečba. Patrí sem predovšetkým liečba drogami, ale aj alternatívne liečebné metódy k analgézii (úľave od bolesti) ako napr akupunktúra or psychoterapie. Pacienti sa tu prostredníctvom špecifického školenia učia, ako zvládnuť svoje vlastné vnímanie bolesti a napríklad ako ju do veľkej miery potlačiť cieleným rozptýlením.
Táto metóda sa používa hlavne pri dlhotrvajúcich bolestiach nervov ako napr fantómová bolesť. Pri liekovej terapii existuje množstvo možných látok. Morfíny, ktoré sú inak najúčinnejšie lieky proti bolesti, sú však pri bolestiach nervov menšou voľbou.
Keďže centrálna bolesť alebo záchvaty podobné bolesti nervov ako napr roztrúsená skleróza priamo ovplyvňuje štruktúry centrálneho nervového systému, uprednostňujú sa lieky, ktoré na tieto štruktúry pôsobia. Patria sem antikonvulzíva podobné záchvatom, streľba z nervov a antidepresíva trvalé bolesti. Antikonvulzíva sú antikonvulzívne látky a predovšetkým lieky na liečbu epilepsie, ale používajú sa aj pri terapia bolesťou.
Účinné látky regulujú prenos a prenos impulzov väzbou na štruktúry, ktoré sú nadmerne vzrušené pri epilepsiách aj pri bolestiach nervov. Tie obsahujú gabapentín a karbamazepín. Antidepresíva sa primárne používajú pri liečbe depresia, ale majú tiež účinky tlmiace bolesť v závislosti od mechanizmu ich pôsobenia.
Inhibíciou signálnych látok, ktoré vedú bolesť, alebo zabránením rozpadu poslov zmierňujúcich bolesť je narušený prenos bolestivých impulzov. V tejto súvislosti sa bežne používajú agenti amitriptylínu, klomipramín, imipramín a doxepín. Ďalšou možnosťou liečby bolesti nervov je elektrická stimulácia, takzvaná transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS), ktorá sa používa na fantómové bolesti a ako hlboká mozog okrem iného stimulácia centrálnej bolesti. Tu sa elektródy používajú na generovanie svetelných stimulov vo forme prúdových impulzov a na ich prenos do nervových vlákien. Potlačíte tak prenos a tým aj vnímanie bolesti.
