potné žľazy (Glandula suderifera) patrí k takzvaným kožným príveskom a nachádza sa v dermis (odborný výraz: corium). Pot sa potom cez póry kože uvoľňuje na povrch a slúži hlavne na reguláciu tepla vyvážiť. Ďalej sa rozlišuje medzi ekrinnými a apokrinnými potné žľazy.
Líšia sa funkciou, vzhľadom a umiestnením. Ekrín potné žľazy nie sú spojené s vlasyzatiaľ čo apokrinné potné žľazy končia vo vlasových folikuloch. Ekrínové potné žľazy sa nachádzajú po celom tele, zatiaľ čo apokrinné žľazy (tiež sa nazývajú pachové žľazy) sa nachádzajú iba v určitých častiach tela.
Patria sem podpazušie, bradavky, genitálne a perianálne oblasti. Teplo vyvážiť a pH pokožky regulujú hlavne potné žľazy z ekrinu. Apokrinné potné žľazy vykonávajú sociálne a sexuálne funkcie prostredníctvom vôní podobných feromónom (feromóny). Primárne však jednoducho určujú telesný pach. Rôzne choroby si však môžu vyžadovať odstránenie potných žliaz.
Príčina Hyperhidróza
Jednou z príčin odstránenia potných žliaz môže byť takzvaný hyperhidróza (z gréčtiny (hypér) „ešte viac, okolo, okolo ... nad a (hidrós) pot). Potenie je úplne prirodzený proces, ktorý je nevyhnutný pre teplo tela vyvážiť. Fyziologické potenie je preto pre našu homeostázu prospešné a dôležité.
Nemalo by to byť násilne potlačované chirurgickým zákrokom. Ale nepríjemný hyperhidróza to môže urobiť nevyhnutnou. Kedy sa však hovorí o hyperhidróze?
Hyperhidróza nastáva, keď tvorba potu v podpazuší prekročí 100 mg za 5 minút. Toto je však vedecký limit. Subjektívne sú aj malé množstvá postihnutými vnímané ako nadmerné a nepríjemné.
Takéto ochorenie je diagnostikované pomocou testov, ktoré dokážu určiť množstvo potu za čas. Takými testami sú napríklad jód pevnostná skúška alebo gravimetria. Okrem rôznych liečebných a konzervatívnych terapií a postupov sú potom k dispozícii samozrejme aj chirurgické opatrenia.
Špeciálnou formou hyperhidrózy je bromohidróza (grécky bromhidróza). (brômos) kozí zápach zvierat; (hidrós) pot) predstavuje zvláštnu formu hyperhidrózy. Zvýšená produkcia potu vytvára priaznivé podmienky pre klíčenie na zrohovatenej vrstve kože pre kolonizáciu baktérie.
Produkty ich degradácie baktérie, ako sú mastné kyseliny s krátkym reťazcom a aminokyselina alanín, potom vedú k nepríjemnému telesnému pachu, najmä v podpazuší, v slabinách a v priestoroch medzi prstami. Tento nepríjemný zápach predstavuje predovšetkým psychickú záťaž pre postihnutých a môže byť indikáciou na odstránenie potných žliaz. Časté umývanie bohužiaľ situáciu nezlepšuje.
Okrem liekovej terapie tu možno indikovať aj odstránenie potných žliaz. Excízia potných žliaz je chirurgický zákrok na odstránenie potných žliaz. Počas tohto postupu je postihnutá oblasť pokožky skutočne vyrezaná.
Okraje sa potom spolu zošijú. Je však tiež možné odstrániť iba časti kože v podpazuší a potom zoškrabať potné žľazy. Tento postup má výhody aj nevýhody, ktoré je potrebné zohľadniť.
Ako radikálna operácia odstráni väčšinu chorých potných žliaz a tým do značnej miery zníži hyperhidrózu, na rozdiel od minimálne invazívnych postupov, ktoré to umožňujú. Na oplátku však veľké viditeľné jazvy a veľmi časté komplikácie v hojenie rán nastať. Veľké a hlboké jazvy tiež obmedzujú pohyblivosť pacienta.
Ďalej často nie je možné vystrihnúť všetky postihnuté oblasti. Kvôli týmto nevýhodám sa tento postup v dnešnej dobe používa čoraz menej často. Podkožné odsávanie potných žliaz kyretáž je chirurgický zákrok vykonávaný pod lokálna anestézia.
Používa sa takzvaný tumescentný roztok lokálna anestézia. Tento typ lokálna anestézia ponúka niekoľko výhod. Na jednej strane to šetrí riziká anestéziena druhej strane aplikácia veľkého množstva kvapaliny do tamojšieho tkaniva vedie k dobrej expanzii a uvoľneniu.
To uľahčuje postup. Ďalej je riziko krvácania nízke, pretože tumescentný roztok obsahuje takzvané vazokonstriktory, ktoré sťahujú plavidlá. Nakoniec je výhodou antiseptický účinok roztoku. Sanie potných žliaz kyretáž je minimálne invazívny zákrok, pri ktorom obvykle slúžia ako chirurgický prístup 3 - 4 malé kožné rezy v dĺžke asi 0.5 cm v podpazuší.
Týmito malými kožnými rezmi sa pod kožu zavádza špeciálny chirurgický nástroj. Choré potné žľazy sa potom oškrabú kanylou a odsajú sa. Úspešnosť tohto postupu je asi 70-80%.
Dosahujú sa veľmi dobré výsledky, pretože sacie potné žľazy sa nemôžu obnoviť. Po jednom roku sa však môžu vyskytnúť recidívy, keď zostávajúce potné žľazy začnú znovu produkovať pot. Procedúra sa vykonáva ambulantne a trvá od jednej do dvoch hodín. Pacient dostane a kompresný obväz a je schopný znova pracovať asi po 2 - 3 dňoch.
Všetky články v tejto sérii:
