MRT s kontrastnou látkou
Aby ste mohli presne vidieť, o aké lézie ide, je dôležité urobiť MRI mozog sa tiež robí pomocou kontrastnej látky (zvyčajne gadolínia). Toto kontrastné médium sa vstrekuje do žila a potom sa distribuuje do celého tela vrátane mozog. Tu sa kontrastné médium hromadí hlavne v tých častiach mozog ktoré sú obzvlášť metabolicky aktívne.
Pretože lézie v mozgu spôsobené roztrúsená skleróza sú metabolicky aktívne oblasti pri SM, hromadí sa tu obzvlášť veľké množstvo kontrastnej látky. Toto je potom možné zvlášť dobre vidieť na obraze MRI roztrúsená skleróza môže byť tiež oveľa lepšie detekovaná kontrastným médiom v MRI obraze ako bez kontrastného média. Kontrastnou látkou je možné ľahko odlíšiť najmä aktívne (čerstvé) oblasti SM od starých lézií (zjazvenie). Pretože sú však pacienti, ktorí sú alergickí na kontrastnú látku, je možné získať MRI obraz lebka odobraté bez kontrastnej látky. V poslednej dobe existujú náznaky, že príliš veľa vyšetrení kontrastnou látkou by mohlo viesť k akumulácii v mozgu.
Príznaky Počiatočné štádium
Príznaky roztrúsená skleróza sú pomerne rôznorodé a ťažko interpretovateľné, najmä v počiatočných fázach. Ako ochranná vrstva nervy je znížená, príznaky sú často dôsledkom problémov s vedením nervov. Najbežnejším príznakom u pacienta trpiaceho na roztrúsenú sklerózu je niekedy v počiatočných štádiách zvláštny pocit v rukách alebo nohách. Tieto senzorické poruchy sú pozorovateľné mravčením alebo nedostatkom citu v rukách alebo nohách.
Ďalším veľmi častým príznakom, najmä u mladých pacientov v počiatočných štádiách, je pocit, že nevidia správne. Tieto poruchy videnia sa zvyčajne prejavujú tým, že sa pacient sťažuje, že má závoj nad očami (optická neuritída) akoby sa pozeral cez tabuľu z matného skla. Zrakové poruchy sa však môžu prejaviť aj tým, že sa pacientovi ťažko pozerá do diaľky alebo tým, že pacient ťažko rozpozná blízke predmety.
Je preto ťažké v počiatočnom štádiu povedať, či príznaky súvisia s roztrúsenou sklerózou alebo či má pacient iba mierne vizuálne problémy a potreby okuliare. Preto je také dôležité podstúpiť ďalšie MRI vyšetrenie u pacienta s podozrením na SM, pretože lézie v mozgu (v tomto prípade v oblasti optický nerv) potom možno použiť na posúdenie, či je možné zrakové problémy pripísať skleróze multiplex. Ostatné príznaky sú tiež dosť nešpecifické, a preto sa ťažko dajú pripísať skleróze multiplex.
Na jednej strane si pacient môže všimnúť, že sila vo svaloch buď klesá a pacient sa rýchlo unaví, alebo že kŕčovitosť nastáva stav, pri ktorom svaly veľmi stuhnú. Navyše, koordinácie problémy a / alebo vyvážiť môžu nastať problémy. Možné sú aj sexuálne poruchy, aj keď zriedkavé.
Problémy s mechúr ako je neustály pocit nutnosti ísť na toaletu resp močová inkontinencia sú tiež zriedkavé. Niektorí pacienti sú nápadní nejasnou alebo nezrozumiteľnou rečou, podobne ako keď je pacient opitý a nevie sa správne vyjadrovať. Tento príznak je však dosť zriedkavý a hlavne v počiatočných štádiách sa vyskytuje veľmi zriedka.
Často sa však stáva, že pacient už nedokáže presne ovládať prsty, a preto je pre neho ťažké si dať svoje prst na špičke nos so zatvorenými očami, pretože to vyžaduje špeciálnu jemnú motoriku, ktorá už u pacientov s SM často nie je možná. Okrem týchto fyzických (somatických) príznakov sa však objavuje aj množstvo psychologických porúch, ako napr depresia alebo v zriedkavých prípadoch môže dôjsť aj k agresii. Je však dôležité vedieť, že všetky tieto príznaky sú veľmi všeobecné a samotné nepredstavujú jasný jav diagnóza roztrúsenej sklerózy.
Je oveľa dôležitejšie porovnať príznaky s MRI obrazom hlava. Ak pacient trpí poruchami zraku, MRI by malo preukázať léziu v oblasti zrakovej dráhy, ktorá potom spôsobuje poruchy zraku. Ak má pacient problémy s rečou, mala by byť na MRI v oblasti rečového centra viditeľná lézia, ktorá vysvetľuje problémy s rečou. Preto za prvé príznaky roztrúsenej sklerózy, MRI je vždy metóda voľby pre detekciu.
