Epidemiológia Rhesus - systém

Epidemiológia

V Nemecku a strednej Európe je asi 83% populácie pozitívnej na rhesus, čo môže viesť k nedostatku vhodnej transfúzie krv pre rhesus negatívnych príjemcov darcovstva krvi. Situácia príjemcov negatívnych na rhesus je ešte kritickejšia vo východnej Európe, kde niektorí z nich predstavujú iba 4% populácie.

Klinický význam

Najdôležitejší význam systému rhesus spočíva v klasifikácii krv transfúzií a pri nebezpečnej chorobe haemolyticus neonatorum, chorobe dieťaťa v maternici, pri ktorej matka produkuje protilátky proti krv plodu. Systém Rhesus zaujíma podobné miesto v klasifikácii krvi na transfúzie ako systém AB0. Je dôležité zabezpečiť, aby rhesus negatívny nedostával rhesus pozitívnu krv, pretože môžu nastať komplikácie.

Vznik protilátky proti proteínu D rhesus, ktorý môže poškodiť embryo počas tehotenstva, je tu tiež dôležité. Naopak, darca pozitívny na rhesus sa nemusí ničoho báť, ak je transfúzovaný krvou negatívnou na rhesus, pretože na darovaných krvinkách nie je žiadny faktor rhesus, proti ktorému by sa mohol vytvoriť protilátky. Morbus haemolyticus neonatorum sa môže vyskytnúť, keď je matka negatívna na rhesus, ktorá si vytvorila protilátky proti faktoru rhesus, tehotná s dieťaťom pozitívnym na rhesus.

Kvôli vyššie uvedenému dedičstvu je možné, že dieťa negatívnej matky rhesus sa stane rhesus pozitívnym prostredníctvom otca rhesus pozitívneho. Keď sa narodí dieťa pozitívne na rhesus, môže sa dostatočné množstvo krvi dieťaťa dostať do obehu matky, aby sa vytvorila imunitná reakcia (podobná očkovaniu) proti faktoru rhesus. Teoreticky je tiež možné vybudovať imunitu proti rhesus tým, že matke odovzdáme vzorku krvi pozitívnu na rhesus, preto tu platia veľmi prísne predpisy.

Počas tehotenstva s dieťaťom pozitívnym na Rhesus sa novovytvorené protilátky matky dostanú do obehu dieťaťa. Tam vedú k rozpusteniu embryočervených krviniek a môže spôsobiť vážne poškodenie embrya. Ako preventívne opatrenie môže byť matke počas prvého narodenia dieťaťa pozitívneho na rhesus podávané lieky, ktoré zabraňujú rozvoju imunity voči rhesusovému faktoru.