Po a mŕtvica alebo traumatické mozog úrazu, pacienti často trpia viac alebo menej výraznou stratou reči. Melodická intonácia terapie sa už nejaký čas používa na pomoc pacientom pri znovuzískaní reči. Toto je liečebná metóda, ktorá umožňuje pacientom naučiť sa znova rozprávať prostredníctvom spevu.
Čo je to melodická intonačná terapia?
Pre znovuzískanie reči sa po a mŕtvica alebo traumatické mozog zranenie, melodická intonácia Terapia sa už nejaký čas používa. Liečebná metóda, ktorá umožňuje pacientom naučiť sa znova rozprávať prostredníctvom spevu. Takzvaný Brocov stred v ľavej hemisfére mozog je rečovým centrom a je teda zodpovedný za reč. Ak je táto oblasť zničená a mŕtvica alebo nehoda, pacienti buď nie sú schopní hovoriť vôbec, alebo iba elementárne. Ich vety neznejú plynulo, ale trhane, akoby v telegramovom štýle. Strata reči je pre všetkých postihnutých značnou psychickou záťažou. A osvojovanie si slov a viet sa ukazuje ako náročná a dlhá cesta. Melodická intonácia Terapia, alebo skrátene MIT, to výrazne uľahčil a bol veľmi úspešný. Prvé prístupy k tomu priniesol americký neurológ Charles Mills, ktorý už v roku 1904 pozoroval, že pacienti s mozgovou príhodou už nemôžu hovoriť, ale stále môžu spievať. Na základe týchto poznatkov bola v priebehu 1970. rokov vyvinutá melodická intonačná terapia. Pri tom neurológovia využili skutočnosť, že mozog je veľmi schopný štúdium. Akonáhle je k tomu stimulovaný mozog, neustále sa vytvárajú nové spojenia medzi neurónmi. Ak je poškodená jedna časť mozgu, jeho prácu prevezme iná časť. To je tiež prípad, keď je Brocov stred zničený. Toto centrum sa nachádza v ľavej hemisfére mozgu u pravákov (a naopak u ľavákov). Z tohto hľadiska je pravá mozgová hemisféra schopná prevziať úlohy poškodenej ľavej mozgovej hemisféry. Zatiaľ čo jazyk sa spracováva na ľavej mozgovej hemisfére, pravá mozgová hemisféra je zodpovedná za hudbu. To platí aj pre rečovú melódiu, pre hudobné aspekty reči a pre dôležité funkcie podporujúce spev. Posledné výskumy však naznačujú, že to nie sú zvuky, ktoré umožňujú ľuďom hovoriť znova po zlyhaní mozgu. Rytmus zjavne hrá hlavnú, ak nie hlavnú rolu. Najmä v prípade mozgovej príhody majú pacienti ťažkosti s úderom. Zdá sa, že generátor rytmických rytmov, ako je metronóm, alebo cielené rytmické rozprávanie, tlieskanie alebo klepanie, výrazne zlepšuje motoriku reči pacientov. Preto sa hudba a rytmus kombinujú v MIT.
Funkcia, účinok a ciele
Na dosiahnutie úspechu s melodickou intonačnou terapiou sú potrebné určité predpoklady. Musí byť ovplyvnená iba jedna hemisféra mozgu a iba Brocova oblasť, teda centrum reči. Aj keď samotný pacient ťažko alebo už nevie hovoriť, jeho porozumenie reči by malo do istej miery fungovať. Je dôležité, aby si bol vedomý aspoň svojich jazykových chýb a mal schopnosť samoopravovania. Je tiež potrebné, aby bol pacient mimoriadne motivovaný. MIT vyžaduje od účastníkov terapie vysoký rozsah pozornosti a veľa trpezlivosti. Samotná liečba sa ponúka ako skupinová alebo individuálna terapia. Individuálna terapia sa zvyčajne začína reláciami, ktoré nie sú dlhšie ako dvakrát týždenne, každé trvá 30 minút. Ako liečba postupuje, väčšina pacientov sa ľahko ujme skupinovej ponuky. MIT sa skladá z dvoch základných prvkov: melódie a rytmu. Terapia sa začína jednoduchými frázami alebo sekvenciami slov, napríklad „Dobré ráno“. Terapeut tieto slová spieva pacientom za rytmického poklepávania. Pacienti skandujú slová a následne pravou rukou klepajú na rytmus, čím aktivujú poškodenú oblasť mozgu vľavo. Cieľom je pomôcť pacientom znovu získať jednoduchú každodennú komunikáciu. Terapia pozostáva zo štyroch stupňov, ktoré sú zložené z niekoľkých krokov. MIT sa považuje za dokončený, ak sa v poslednej etape dosiahlo priemerne 90 percentuálnych bodov. Takmer u všetkých pacientov sa už po niekoľkých týždňoch prejaví významné zlepšenie. Znova sú schopní pochopiteľným spôsobom formulovať malé vety ako „Mám hlad“. Štúdie ukazujú, že po 75 terapeutických sedeniach majú pacienti slovnú zásobu niekoľkých tisíc slov, ktorí pred začiatkom liečby neboli schopní povedať ani jedno slovo. A existujú príklady pacientov, ktorí po MIT plynule prednášajú. Snímky magnetickej rezonancie tiež ukázali, že mozgy pacientov sa po MIT zmenili. Napríklad sa ukázalo, že pravá strana mozgu je aktívnejšia ako pred začiatkom MIT. Dôkazy o tom, že pravá strana prevzala zlyhané funkcie ľavej strany mozgu.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Melodická intonačná terapia nie je jediná logopédia používané pre zlyhanie mozgu, pre istotu. Ponúka však príležitosť všetkým pacientom, u ktorých zlyhávajú tradičné liečebné metódy. To je prípad, keď pacienti s obzvlášť závažným poškodením úplne stratili schopnosť rozprávať. To je miesto, kde konvenčné rečové terapie dosahujú svojich limitov, pretože na to, aby bolo možné vôbec zahájiť liečbu, je potrebná aspoň zvyšková reč. Vďaka MIT majú títo pacienti možnosť najskôr sa naučiť niekoľko slov a jednoduchých viet. To im zase otvára cestu, aby mohli neskôr pokračovať v ďalších terapiách, aby neustále zvyšovali svoju stopu reči a slova.
