prick test je medzinárodne uznávaný štandardný postup na zisťovanie alergií typu 1 (okamžitá reakcia), ako sú peľové alebo potravinové alergie. Vo všetkých prípadoch a prick test je spojené iba s malými rizikami a vedľajšími účinkami.
Čo je to prick test?
prick test je medzinárodne uznávaný štandardný postup na zisťovanie alergií typu 1 (okamžitá reakcia), ako sú peľové alebo potravinové alergie. Prick test je postup alergologického vyšetrenia, ktorý sa dá analogicky k testu poškriabania použiť na identifikáciu alergénov (alergie-spôsobujúce látky), ktoré vyvolávajú alergiu 1. typu (sprostredkovanú protilátkami alergická reakcia bezprostredného typu). Potravinové alergie, alergické astma alebo seno horúčka sú charakteristické alergie, ktoré sa dajú zistiť pri vpichu. Z tohto dôvodu iný test riešenie obsahujúce alergény sa nanášajú na označené oblasti koža na predlaktie alebo v oblasti hornej časti chrbta a koža je povrchovo vpichovaný pichnutím lancety alebo vpichovej ihly. Na základe reakcií je spúšťací alergén a expresia špecifického alergie dá sa určiť.
Funkcia, účinok a ciele
Na detekciu alebo vylúčenie senzibilizácie na špecifické alergénne látky (alergény) sa zvyčajne používa vpichový test. Pichací test je zvlášť vhodný na detekciu alergií 1. typu. Alergie typu 1 sa vyznačujú tým, že okamžité (niekoľko sekúnd až minút) alergická reakcia je sprostredkovaná IgE protilátky (imunoglobulíny E). Pri kontakte s alergénom organizmus vytvára IgE protilátky ktoré sa viažu na mastocyty (žírne bunky) imunitný systém a spôsobiť uvoľnenie zápalových mediátorov (zápalových poslov) ako napr histamín a leukotriény. Spôsobujú akútne zápalové reakcie (vrátane sena horúčka, alergický astma, žihľavka alebo žihľavka). Štandardný test zvyčajne obsahuje asi 15 až 20 testov riešenie s najbežnejšími alergénmi, aj keď sa dajú individuálne upraviť alebo rozšíriť (vrátane špeciálnych potravín, druhov peľu, hmyzích jedov) v závislosti od konkrétneho problému. Alergény, ktoré sa majú testovať, sa nakvapkajú na miesta koža označené ceruzkou na vnútornej strane predlaktie alebo na hornej časti chrbta. Koža sa potom povrchovo prepichne vpichovacou ihlou alebo vpichovacou lancetou bez krvácania, aby testované alergény mohli preniknúť do epidermy. Ak je alergie je prítomný, vydanie histamín spôsobí pokutu krv plavidlá dilatovať a červenať sa. The krv plavidlá sa tiež stanú priepustnejšími, takže môže unikať intersticiálna tekutina (tkanivová tekutina) a koža napučiava (tvorba pupienkov). Dodatočné nervové podráždenie môže tiež spôsobiť svrbenie (svrbenie). Vyhodnotenie alebo hodnotenie výsledku testu sa zvyčajne uskutoční asi po 15 až 20 minútach a porovnáva sa s pozitívnou kontrolou (0.1%) histamín roztok) a negatívna kontrola so soľným roztokom pre lepšie posúdenie. V negatívnej kontrole s sodík chloridby sa nemala prejavovať tvorba pupienkov, zatiaľ čo pri pozitívnej kontrole by k tomu malo dôjsť v dôsledku použitého histamínu. Na základe priemeru sčervenania a prítomných vyrážok a zodpovedajúcich symptómov možno určiť závažnosť alergie. Nakoniec sa výsledky zaznamenajú do testovacieho protokolu alebo alergický pas. Špecifickou formou vpichového testu je takzvaný prick-to-prick test, pri ktorom sa prick lancet najskôr vpichne do testovacieho roztoku a až potom do označenej oblasti kože.
Riziká a vedľajšie účinky
Pichací test vo všeobecnosti koreluje s niekoľkými vedľajšími účinkami a rizikami, aj keď v zriedkavých prípadoch môžu byť vyvolané výrazné miestne reakcie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch generalizované svrbenie, dýchacie ťažkosti a / alebo anafylaktický šok možno pozorovať (obehový kolaps). Riziko výraznejších reakcií sa zvyšuje najmä pri neštandardnom alergéne riešenie (vrátane látok prinesených postihnutou osobou), na ktoré existuje silná senzibilizácia, sa testujú vpichom. Okrem toho sa v niektorých prípadoch môže hodnotenie pichľavého testu javiť ako zložité. Kožná reakcia teda nemusí vždy odrážať stupeň senzibilizácie alebo alergie. Napriek silnejšej senzibilizácii môže byť v niektorých prípadoch vyvolaná iba slabá reakcia a naopak. Najmä aplikované roztoky obsahujúce peľ a / alebo potravinové alergény môžu obsahovať látky, ktoré majú aj botanicky príbuzné druhy, takže je možné pozorovať reakciu, ale pôvodný alergén nebol identifikovaný. Okrem toho niektoré lieky ako napr antihistaminiká, kortikosteroidy, tabletky na spanie, sedatívaa imunosupresíva (drogy ktoré potláčajú imunitný systém) môžu ovplyvniť výsledky vpichovej skúšky a v prípade potreby ich treba vopred prerušiť. Podráždenie, zápala pred testom na vpich by tiež malo byť vylúčené poškodenie testovacej oblasti, pretože to môže spôsobiť viesť k zvýšenej reakcii a zodpovedajúcim spôsobom k pozitívne nesprávnym výsledkom.
