Rôzne formy zápalu rohovky
Príčinnými látkami sú vo väčšine prípadov opar Simplex vírus, vírus Varicella zoster (inak spôsobuje ovčie kiahne a pásový opar) a adenovírusy. Ak zápal po predchádzajúcej infekcii znovu vzplanie (s pľuzgiermi na očné viečko), opar keratitída sa vyvíja, pretože opar vírusy prežiť po celý život v nervových vetvách. Zoster keratitída sa vyskytuje po predchádzajúcom ovčie kiahne a rozvíja sa v kontexte pásový opar tváre a oka.
Adenovírusová keratitída je nová infekcia a vyskytuje sa v kombinácii s zápal spojiviek. Okrem začervenania oka bolesť a pocitu cudzieho telesa sa pri pohľade na oko charakteristicky prejaví rozvetvený defekt rohovky ako typické príznaky. Toto sa dá zreteľnejšie zviditeľniť aplikáciou farbiva fluoresceínu.
V prípade opar napadnutie sa zníži aj citlivosť rohovky, čo je možné vyskúšať vatovým tampónom. Zosterová keratitída je zvyčajne nápadná pásový opar s tvorbou pľuzgierov na pokožke tváre, zatiaľ čo príznaky na oku samotnom existujú zriedka. Napriek tomu zápal rohovky môže viesť k ďalšiemu poškodeniu oka.
Adenovírusová keratitída (epidemická keratitída a zápal spojiviek) je charakterizovaný začervenaním, opuchom a vylučovaním spojivka. Bodové chyby na povrchu rohovky tiež vedú k zakaleniu na týždne až mesiace a tým k zhoršeniu zrakovej ostrosti. Infekcie rohovky spôsobené Herpes simplex a Varizella zoster sa môžu liečiť antivírusovými liekmi (napr aciklovir), ktoré sa uvádzajú ako očné kvapky alebo dokonca ako tablety alebo infúzie.
Avšak, zápal spojiviek a zápal rohovky spôsobený adenovírusmi nemožno liečiť liekmi, takže hlavnou terapiou je prevencia infekcií u ľudí, ktorí prichádzajú do styku s chorými. Väčšina infekcií rohovky tejto formy je spôsobená kvasinková huba Candida albicans. Infekcia je často spôsobená poraneniami hubovými látkami, najmä ak je imunitný nedostatok.
Plesňová keratitída často vyzerá ako bakteriálny zápal rohovky, ale často spôsobuje menšie nepohodlie. Okrem a vred rohovky, malé susedné vredy („satelity“) a hnis v prednej očnej komore (hypopyon) sú zvyčajne prítomné. Detekcia húb sa uskutočňuje v laboratóriu, je však komplikovaná.
Následná terapia sa uskutočňuje pomocou antimykotiká (protiplesňové látky), ako napr nystatín, Natamycín alebo Amfotericín B. Suché oko (syndróm sicca) je spôsobené nevhodným zložením slzná tekutina alebo všeobecne nedostatok sĺz. Okrem chronického podráždenia spojiviek to môže viesť k mikro slzám v rohovke epitel (povrch rohovky).
Suchosť očí sa zisťuje rôznymi testami, z ktorých najdôležitejší je takzvaný Schirmerov test. Potom sa na ošetrenie príliš suchých očí používajú náhrady sĺz a ošetrujúce masti alebo sa do slzného kanálika zavádzajú metódy, ako sú napríklad zátky. Ak očné viečko nie je úplne uzavretý, čo je obzvlášť prípad ochrnutia tvárový nerv (lícny nerv, paréza tváre), pri skreslení očných viečok (napr. po operácii), pri vyčnievajúcich očných bulvách (exophthalmos) alebo u pacientov v bezvedomí rohovka vysychá.
To vedie k poškodeniu povrchu rohovky a v niektorých prípadoch k vred.Terapia sa vykonáva slznými náhradami, antibiotikami a výživnými masťami a zvyčajne dodatočne takzvaným „obväzom na hodinky“, ktorý udržuje oko vlhké. Nosenie kontaktné šošovky príliš dlho alebo nedostatočne prispôsobené jednotlivému oku môže viesť k poškodeniu rohovky a spojivka. To môže viesť k mikrodefektom a dokonca k vredom a plavidlá môže prerásť do rohovky.
Ako terapia sa poskytuje alternatívna vizuálna pomôcka vo forme okuliare a nosenie kontaktné šošovky je prerušená na dlhšiu dobu. Okrem toho oftalmológ môže predpísať kortizón na zmiernenie zápalu. Rohovka je predná, priehľadná pokožka oka.
Vďaka svojmu lomu svetla prispieva vo veľkej miere k ostrému obrazu na sietnici. Rohovka má tiež ochrannú funkciu pre oko a podporuje stabilitu oka. Slznú tekutinu a očné viečko uzáver zabezpečí, že povrch rohovky je zvlhčený tekutinou a zabráni tak jej vysušeniu, čo môže viesť k mikrotrhlinám.
Rohovka je rozdelená do troch vrstiev: ktorá poskytuje vnútorný povrch. Spravidla sa môžu zapáliť všetky vrstvy rohovky a často je postihnutých niekoľko vrstiev. Ak je vrstva epiteliálnych buniek zapálená, často dochádza k zakaleniu.
Ak je ovplyvnená stróma, má táto oblačnosť zvyčajne belavú farbu. Ak endothelium je postihnutá, rohovka často opuchne diskovitým spôsobom. Vo väčšine prípadov spojivka je navyše začervenaný podráždením spôsobeným zápalom, ktoré je tiež viditeľným príznakom.
- Vonkajší tenký epitel,
- Stredná, hustá stróma
- A tenký endotel,
