Zápal rohovky (keratitída)

úvod

Zriedkavejšie ako zápal spojiviek je zápal rohovky. Môže však trvale zhoršiť videnie, čím sa zápal rohovky stane nebezpečnejším ako zápal spojiviek. Intaktná rohovka je zvyčajne chránená jej prirodzenou obranou, takže nepoškodená rohovka nie je zvyčajne zapálená.

Na osvetlenie široko otvoreného oka sa používa štrbinová lampa. Svetlo vyhľadáva belavé vredy v rohovke. Je tiež možné vidieť hnis v prednej očnej komore medzi rohovkou a kosatec.

  • Nosenie kontaktných šošoviek príliš často / príliš dlho alebo zle nasadené
  • Herpes vírusy
  • plesňové infekcie
  • Suché oči (= zvýšené trenie)
  • Nedostatočné zatváranie viečok (= vysušenie rohovky)
  • Podráždenie / poranenia spôsobené cudzími telesami
  • Reumatické choroby

V mnohých prípadoch ide o infekciu klíčky, čo môže viesť k zápalu rohovky. Každý, kto má zápal rohovky spôsobený klíčky je nákazlivá v priemere dva týždne po nástupe choroby a môže pokračovať v prenose baktérie, vírusy alebo plesne. To sa deje jednoducho prostredníctvom slzná tekutina.

Z tohto dôvodu by sa malo zabrániť treniu očí, aby sa pri podávaní rúk alebo dotyku predmetov nepreniesol infekčný sekrét slzy, ktorý sa potom nachádza na rukách. Vyhýbať sa šíreniu môže pomôcť aj časté umývanie rúk. Existujú však aj neinfekčné príčiny zápalu rohovky, napríklad príliš suché oči, ktoré môžu tiež dráždiť rohovku.

Pretože tam nie sú klíčky ako príčina nie je možná infekcia. Napriek tomu treba stále dbať na správnu hygienu. Typické príznaky zápalu rohovky sú: horiace bolesť červené oči pocit cudzieho telesa v oku: zvyčajne je opísaný pocit trenia brúsneho papiera alebo zrniek piesku v oku fotofóbia (fotofóbia) tvorba sĺz alebo iných sekrétov a hlienu. Zatiaľ čo videnie nie je narušené zápal spojiviek, môže sa zhoršovať pri zápaloch rohovky.

V najhoršom prípade je to dokonca možné pre krv plavidlá tvoriť sa v oku alebo hromadiť tekutinu, ktorá z dlhodobého hľadiska môže viesť k slepota alebo vred. Výrazným príznakom takmer každého zápalu je bolesť. Pri zápale rohovky je rohovka ako horná vrstva podráždená alebo poškodená, čo vedie k odhaleniu nervových zakončení na povrchu, čo vedie k bolestivému nepohodliu.

  • Horiaca bolesť
  • červené oči
  • Pocit cudzieho telesa v oku: zvyčajne je opísaný pocit trenia brúsneho papiera alebo zrniek piesku v oku
  • Fotofóbia (ľahká averzia)
  • Tvorba sĺz alebo iných sekrétov a hlienu

Hneď ako existuje podozrenie na zápal rohovky, je potrebné ihneď vyhľadať očného lekára. Infekcia musí byť zistená včas, aby bolo možné zachovať videnie a umožniť cielenú liečbu. Po zápale rohovky sa často tvoria jazvy, ktoré môžu viesť k trvalému zníženiu videnia.

Dĺžka liečby sa môže líšiť v závislosti od závažnosti zápalu a času liečby. Adekvátna liečba však zvyčajne trvá od niekoľkých dní do dvoch až štyroch týždňov. Používatelia kontaktných šošoviek by nemali nosiť šošovky aspoň počas liečby.

Ak je hygiena nedostatočná, kontaktné šošovky sú živnou pôdou pre choroboplodné zárodky. Do budúcnosti je tiež potrebné dbať na pravidelnú výmenu dezinfekčnej kvapaliny a tiež nádobiek na šošovky. Pred nasadením a vybratím šošoviek sa odporúča dôkladne si umyť ruky, aby nedošlo k novému zápalu rohovky.

V najhoršom prípade slepota alebo sa môžu vyskytnúť iné obmedzenia oka, ktoré sú nezvratné. Preto je skorá návšteva lekára nesmierne dôležitá pre terapiu, a teda aj pre trvanie liečby. V závislosti od príčiny vyžadujú rôzne formy zápalu rohovky (keratitída) rôzne terapie: Zápal rohovky spôsobený baktérie (bakteriálna keratitída) Väčšina zápalov rohovky súvisiacich s infekciou je spôsobená baktériami. Najčastejšie sa vyskytujú patogény stafylokoky a pneumokoky a rohovka je obzvlášť ohrozená, keď je infikovaná Pseudomonas aeruginosa.

Na liečbu bakteriálneho zápalu rohovky sa často predpisuje antibiotická očná masť, ako napr Floxal očná masť. Až na výnimky, ako sú gonokoky, ktoré môžu spôsobiť závažné infekcie, najmä u novorodencov, si bakteriálna infekcia zvyčajne vyžaduje poškodenie povrchu rohovky, aby patogény mohli do rohovky preniknúť. Z tohto dôvodu je bakteriálny zápal rohovky najbežnejší kvôli kontaktné šošovky, poranenie rohovky, oslabené imunitný systém alebo zápal / vytesnenie slzný kanál.

Pacient si často všimne citlivosť na svetlo, očné viečko kŕče a vážne bolesť keď je bakteriálna infekcia rohovky. The spojivka je tiež silne začervenaná. The vred na rohovke, ktorú je možné vidieť pri vyšetrení, je viditeľná ako a depresia a má zvyčajne sivastú farbu s okolitou stenou krúžku.

Často tam tiež je hnis v prednej očnej komore a je možné ho vidieť za rohovkou ako belavý žltý nános na dolnom okraji (hypopyon). V najhoršom prípade vred rohovky môžu preraziť dovnútra a spôsobiť otvorenie rohovky (perforácia, perforujúci vred). Cez túto a cez vyteká komorová voda, ktorá sa nachádza v očných komorách kosatec (dúhovka) leží v otvore.

Aj bez otvorenia rohovky však kosatec sa môže na rohovku prilepiť v prípade silného zápalu rohovky a zvýšenia vnútroočného tlaku, tzv glaukóm, môže dôjsť. Ako skúška, krátka očný test sa vykonáva po história medicíny, oko sa vyšetrí a odoberie sa ster z rohovky, ktorý sa odošle do laboratória. Tam je možné patogén preskúmať a potom liečiť osobitne vhodným spôsobom antibiotiká, napr. s Refobacinom®.

Pretože zápal rohovky môže spôsobiť rozsiahle následné škody, odporúča sa začať antibiotickú liečbu štandardnými prípravkami vo forme očné kvapky ktoré sú účinné proti mnohým typom baktérie ešte skôr, ako bude známy presný patogén. Môže byť tiež vhodné podať antibiotiká ako injekcia pod spojivka. Len čo budú známe výsledky laboratórneho vyšetrenia, je možné výber antibiotických liekov upraviť podľa presného patogénu.

S výnimkou prípadov infekcie Pseudomonas sa vyžaduje ďalšia liečba kortizón sa nesmie používať. Vo veľmi závažných prípadoch, keď sa treba obávať otvorenia (perforácie) rohovky, alebo už k nej už došlo, môže byť nevyhnutná urgentná transplantácia rohovky. To je tiež možné pre jazvy v rohovke spôsobené predchádzajúcim zápalom.

V závislosti od príčiny zápalu rohovky lekár predpíše vhodné očné kvapky. Forum suché očisa na zvlhčenie môže použiť bežný prípravok. Kvapky by mali pomôcť položiť na oko ochranný film.

Ak je však príčinou patogén, očné kvapky sa musí kombinovať s určitými liekmi. V prípade baktérií sa používa antibiotikum, v prípade plesní antifungálna látka a v prípade vírusy vírusové činidlo na boj proti patogénom. Ak je to a opar vírusu, môže byť tiež potrebné užiť ďalšie tablety.

Pretože sa jedná o veľmi vážne a potenciálne nebezpečné ochorenie oka, liečba domácimi prostriedkami by sa mala v zásade vykonávať iba ako doplnok lekárskej terapie a mala by sa vopred konzultovať s ošetrujúcim lekárom. Za účelom boja horiace a svrbenie očí, početné AIDS ktoré majú chladiaci účinok. Nezáleží na tom, či ide o tvarohové obklady, chladné obaly alebo studené obklady a obálky s vodou.

Tí, ktorí majú pocit, že pomôže skôr teplo, to môžu vyskúšať aj pomocou obkladov. Okrem toho je možné na vypláchnutie použiť očné sprchy hnis alebo vyčistite upchatý kanál. Zásadne by mali byť zatemnené aj miestnosti, v ktorých sa nachádzate, resp slnečné okuliare by sa mali nosiť na ochranu očí.

Pokiaľ je to možné, mali by ste sa vyhnúť počítačovým obrazovkám, televíznym obrazovkám atď. A tiež je možné použiť homeopatické lieky doplnok terapia, ale nikdy by nemala byť jedinou hlavnou terapiou. Odkedy slepota môžu nastať v najhoršom prípade, je veľmi dôležité vyhľadať očného lekára.

Po konzultácii s ošetrujúcim oftalmológ, homeopatické lieky sa môžu stále používať. Ak chcete, môžete použiť očné kvapky alebo čajové infúzie.Svetelný lúč (Euphrasia) je na tento účel obzvlášť obľúbený. Ale aj iné rastliny ako nechtík alebo vlaštovičník sa tu používajú.

Niekedy harmanček sa tiež odporúča, ale má tiež potenciálne dráždivé vlastnosti pre oko a mal by sa používať iba na očné viečko Ak je to možné. Všetky tieto liečivé rastliny možno pohodlne nalievať ako čaj, aby bolo možné čajové vrecúško položiť na očné viečko pre aplikáciu. Pomocou kompresie sa dajú čaje pohodlne nanášať na oko.

Chorobná dovolenka môže byť užitočnou metódou na urýchlenie procesu hojenia. Zvyčajne sa odporúča vziať si práceneschopnosť asi na 2 týždne, pretože oči potrebujú toto časové obdobie, aby sa zápal uzdravil, kým sa vrátite do práce, školy alebo jaslí. To sa však týka skôr vírusového zápalu rohovky, pretože to môže byť veľmi nákazlivé. Ak je zápal rohovky spôsobený hubami, riziko prenosu je menšie. Aj tu je však možná dvojtýždňová práceneschopnosť.