Terapeutický cieľ
Eliminácia symptomatológie
Terapeutické odporúčania
- Eliminácia základnej poruchy
- Symptomatická liečba: antiemetiká (v závislosti od indikácie):
- Kinetózy (kinetóza):
- skopolamín (anticholinergiká), ako transdermálny terapeutický systém.
- dimenhydrinát, difenhydramín, meklozín (antihistaminiká).
- domperidón (dopamín antagonisty) antiemetikum a zvyšujú gastrointestinálny tranzit.
- Kinetózy (kinetóza):
- Cytostaticky vyvolaná nevoľnosť a zvracanie (synonymum: chemoterapiou vyvolaná nevoľnosť a zvracanie, CINE), pooperačná nevoľnosť / zvracanie:
- profylaxia
- serotonín antagonisti (synonymum: antagonisti 5-HT receptora; setrony), napr. dolasetrón (bez overenia), granisetron, ondansetron, palonosetron Informácie o dávkovaní: Administrácia by mala byť približne 30-60 minút pred podaním chemoterapeutického činidla.
- Antagonisty neurokinínu (synonymum: antagonisty NK1 receptora): aprepitant (iv), netupitant (orálne), fosaprepitant (iv), rolapitant (orálne) Informácie o dávkovaní: pozri nižšie.
- glukokortikoidy: dexametazón 8-20 mg raz (fggf. Tiež 8 mg denne v deň 2 + 3).
- Terapia prelomového CINE
- Atypické neuroleptické: olanzapín; dávkovanie: 5-10 mg perorálne jedenkrát denne (po dobu 3 dní).
- Benzodiazepíny: lorazepam; dávkovanie: 0.5-2 mg perorálne / intravenózne / podľa predpisu každých 6 hodín
- glukokortikoidy: dexametazón; dávka: 12 mg perorálne / intravenózne jedenkrát denne.
- Veľké množstvo štúdií ukazuje, že kanabinoidy sú účinnejšie ako bežné antiemetiká (ako sú fenotiazíny (prochlorperazínu) a dopamín antagonisty (ako napr metoclopramid)) pri liečbe nevoľnosť a zvracanie vyplývajúce z chemoterapie: e. Napríklad, Dronabinol (trans-delta-9-tetrahydrokanabinol; THC), dávka: 2 x 2.5 mg (v prípade potreby aditívum k bežnému antiemetiku). Kanabinoidy sa dnes považujú za záložný liek pre cytostatikami indukované nevoľnosť a zvracanie.
- Terapia pre prielom alebo žiaruvzdorný CINE.
- Pozri nižšie Prelomový CINE
- profylaxia
- Hyperemesis gravidarumnevoľnosť of tehotenstva): pozri nižšie rovnomennú chorobu.
- Pozri tiež časť „Ďalšia terapia“.
Nauzea a vracanie vyvolané cytostatikami
Veľké množstvo štúdií demonštruje, že kanabinoidy sú pri liečbe nauzey a vracania spôsobených chemoterapiou (synonymum: nauzea a vracanie vyvolané chemoterapiou) účinnejšie ako bežne používané antiemetiká (ako sú fenotiazíny (prochlorperazín) a antagonisty dopamínu (napríklad metoklopramid)). ):
- Z. Napríklad Dronabinol (trans-delta-9-tetrahydrokanabinol; THC), dávka: 2 x 2.5 mg (v prípade potreby doplnok k obvyklému antiemetiku).
Fytoterapeutiká
- Zázvor
Doplnky výživy (doplnky výživy; dôležité látky)
Vhodné doplnky výživy by mali obsahovať nasledujúce životne dôležité látky:
- vitamíny (niacín (vitamín B3) *, kyselina pantoténová (vitamín B5) *).
- Minerály (sodík * *, draslík * *, horčík * *)
- Ostatné životne dôležité látky (koenzým Q 10)
Legenda: * Príznaky nedostatku * * Rizikové skupiny.
Poznámka: Uvedené životne dôležité látky nie sú náhradou drogy terapie. Diétne doplnky sú určené na doplnok všeobecné strava v konkrétnej životnej situácii.
