Rakovina žalúdka (karcinóm žalúdka): Prevencia

Aby sa zabránilo žalúdočnej rakovina (žalúdok rakovina), je potrebné venovať pozornosť znižovaniu počtu jednotlivcov rizikové faktory. Rizikové faktory správania

  • diéta
    • Príliš malá spotreba ovocia a zeleniny
    • Príliš malá spotreba rýb; inverzná korelácia medzi konzumáciou rýb a rizikom choroby.
    • Diéty s vysokým obsahom dusičnanov a dusitanov, ako sú sušené alebo údené jedlá: Dusičnan je potenciálne toxická zlúčenina: Dusičnan sa v tele redukuje na dusitany baktérie (slina/žalúdok). Dusitan je reaktívne oxidačné činidlo, ktoré prednostne reaguje s krv pigment hemoglobín, ktorý ho prevedie na methemoglobín. Ďalej dusitany (tiež obsiahnuté vo konzervovanej klobáse a mäsových výrobkoch a zrejúcom syre) tvoria nitrozamíny so sekundárnymi amíny (obsiahnuté v mäse a údeninách, syroch a rybách), ktoré majú genotoxické a mutagénne účinky. Okrem iného podporujú rozvoj žalúdok rakovina. Denný príjem dusičnanov je zvyčajne asi 70% zo spotreby zeleniny (hlávkový šalát a hlávkový šalát, zelený, biely a čínsky kapusta, kaleráb, špenát, reďkev, reďkev, repa), 20% z pitia voda (dusík hnojivo) a 10% z mäsa a mäsových výrobkov a rýb.
    • Benzo (a) pyrén sa považuje za rizikový faktor pre karcinóm žalúdka (žalúdok rakovina). Vzniká pri opekaní a grilovaní na drevenom uhlí. Nachádza sa vo všetkých grilovaných, údených alebo spálených jedlách. Cigaretový dym tiež obsahuje benzo (a) pyrén, ktorý naopak môže viesť na karcinóm priedušiek.
    • Jesť potraviny, ktoré môžu byť napadnuté plesňou Aspergillus flavus alebo Aspergillus parasiticus. Tieto formy produkujú aflatoxíny, ktoré sú karcinogénne. Aspergillus flavus sa nachádza v arašidoch, pistáciách a maku; Aspergillus parasiticus sa nachádza v arašidoch.
    • Sodík alebo príjem soli: debatuje sa o tom, či dlhodobý vysoký príjem sodíka alebo soli vedie k zvýšenému riziku rakoviny žalúdka. Existujú napríklad nepriame dôkazy, že atrofické zápal žalúdka (zápal žalúdka sliznice) sa vyvíja častejšie pri vysokom príjme solí. Karcinogény môžu navyše preniknúť cez žalúdočnú bariéru sliznice (podšívka žalúdka) ľahšie, ak sú v žalúdku prítomné vysoké koncentrácie kuchynskej soli.
    • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri prevencia pomocou mikroživín.
  • Spotreba stimulantov
    • Alkohol (žena:> 20 g / deň; muž:> 30 g / deň)
      • Silní konzumenti alkoholu (> 4 až 6 nápojov): 1.26-násobné zvýšenie rizika; veľmi silní konzumenti alkoholu (> 6 nápojov): 1.48-násobne zvýšené riziko
      • Iba jedinci, ktorí nemali špecifické protilátky IgG proti H. pylori, zvýšili riziko rakoviny žalúdka nadmerným pitím (alkohol> 30 rokov, ≥ 7-krát týždenne alebo množstvo ≥ 55 g pri jednorazovom pití).
    • Tabak (fajčenie); asi 3-násobne zvýšené riziko ochorenia.
  • Psychosociálna situácia
    • Nočná služba (+ 33%)
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita); adenokarcinómy pri prechode zo žalúdka do pažeráka (+ 80%).

Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy).

  • Požitie nitrozamínov
  • Benzpyrén - nachádza sa vo výfukových plynoch, dyme a dechte. Okrem iného sa považuje za rizikový faktor pre vznik rakoviny žalúdka.

Iné rizikové faktory

  • Krvná skupina A

Faktory prevencie (ochranné faktory)

  • Eradikácia H. pylori („stratégia screen-and-treat“).
  • Vysoká a nízka fyzická aktivita vo voľnom čase je spojená s nižším rizikom rakoviny žalúdka (-22%; HR 0.78, 95% CI 0.64-0.95).
  • Zelený čaj - Štúdie o rakovine žalúdka to naznačujú flavonoidy inhibujú rast rakovinových buniek žalúdka. Pretože najmä v regiónoch Čína a Japonsko sa tradične veľa pije zelený čaj, tam muži aj ženy vykazovali päťkrát nižšiu úmrtnosť (úmrtnosť) na rakovinu žalúdka ako priemerná populácia. Vysoký príjem flavonoidy vo forme zelený čaj spôsobuje nižšie riziko žalúdka, dvojbodka karcinóm (hrubé črevo a rakovina konečníka) a karcinóm prsníka (karcinóm prsníka) u ľudí.
  • Kyselina acetylsalicylová (ASA) - denný príjem; zníženie rizika o 35%.

profylaxia

  • U potvrdených nosičov patogénnej mutácie CDH1 by sa mala profylaktická gastrektómia ponúkať od dvadsiatich rokov [pokyny: smernica S3].
  • U pacientov s HNPCC a osôb s rizikom HNPCC sa uskutoční ezofágovo-gastro-duodenoskopia (OGD; endoskopia pažeráka, žalúdka a dvanástnik) by sa mali pravidelne vykonávať od 35 rokov kolonoskopia [pokyny: usmernenie S3].