Stručný prehľad
- Znaky: Strata vedomia, uprený pohľad, uvoľnenie, nekontrolované svalové zášklby
- Liečba: Opatrenia prvej pomoci ako stabilná poloha na boku a zaistenie dieťaťa počas záchvatu. Ak záchvaty spôsobuje choroba alebo iná porucha, príčina sa bude liečiť.
- Príčiny a rizikové faktory: horúčka, metabolické poruchy, infekcie centrálneho nervového systému, traumatické poranenie mozgu, nádory
- Diagnostika: Objasnenie toho, či existuje napríklad horúčka, infekcia, metabolické poruchy; elektroencefalografia (EEG) meria mozgovú aktivitu
- Prognóza a priebeh: Bez poškodenia mozgu s krátkymi záchvatmi, ale možno v dôsledku vyvolávajúceho ochorenia
- Prevencia: Antiepileptiká pri sklone ku kŕčom v dôsledku ochorenia
Čo je to záchvat u dieťaťa?
Počas záchvatu sa abnormálna elektrická aktivita náhle rozšíri cez mozog. To spôsobí, že dieťa stratí vedomie, nekontrolovateľne sa šklbe a na určitý čas prestalo reagovať. Vo väčšine prípadov sa dieťa alebo bábätko chytí do kŕčov len krátko a bez následného poškodenia. Napriek tomu je takýto záchvat často veľmi hrozivý.
Ako sa záchvat prejavuje?
Záchvat sa prejavuje u detí a dojčiat týmito príznakmi:
- Náhla strata vedomia: dieťa stratí kontakt a už nereaguje.
- Náhle mdloby
- Alebo: bleskové, rytmické „kývnutie“ hlavou, roztrhnutie rúk od seba, rytmické zášklby rúk alebo nôh
- Uprený pohľad alebo krútenie očí, škúlenie
- Zmeny dýchania (prestávky v dýchaní, chrapľavé dýchanie)
- Sivomodrá farba kože
- Väčšinou takzvaný „spánok po spánku“ alebo „spánok vyčerpania“
Čo robiť v prípade záchvatu?
V prípade záchvatu je najvyššou prioritou zostať pokojný a pokojne reagovať. Toto sú opatrenia prvej pomoci v prípade záchvatu:
- Presuňte dieťa z možnej nebezpečnej zóny, ak je to potrebné, položte ho na podlahu, znova ho podložte.
- Nedržte šklbajúce končatiny, pretože môže dôjsť k poraneniu.
- Upokojte dieťa.
- Čo najpresnejšie sledujte priebeh záchvatu, pozerajte sa na hodiny a kontrolujte, ako dlho záchvat trvá. Tieto informácie sú dôležité pre lekára a liečbu.
- Po odznení záchvatu: Uložte dieťa do stabilizovanej polohy.
- Zavolajte lekára na pohotovosti čo najskôr.
- Upokojte dieťa, udržujte ho v teple a nenechávajte ho samé, kým nepríde lekár na pohotovosti.
- Ak sa dieťa cíti veľmi teplo, existuje podozrenie na febrilný kŕč alebo infekciu. Obklady na lýtka alebo studené obklady znížia horúčku.
Ďalšia liečba
Aké sú príčiny záchvatu?
Existuje množstvo možných príčin, ktoré vyvolávajú záchvat u dieťaťa alebo dieťaťa. Tie obsahujú:
- Horúčka (febrilný záchvat)
- Infekcie centrálneho nervového systému, ako je zápal mozgu (encefalitída) a mozgových blán (meningitída)
- Otrávení
- Kraniocerebrálna trauma
- Metabolické poruchy (napríklad hypoglykémia pri diabetes mellitus)
- Mozgový nádor
Ako sa diagnostikuje záchvat?
Po záchvate je dieťa fyzicky vyšetrené. Lekár meria telesnú teplotu a obsah kyslíka v krvi. Kultúry krvi a moču poskytujú dôkaz infekcie.
Na určenie príčiny záchvatu lekári okrem iného vykonávajú elektroencefalografiu (EEG). Ide o senzory na pokožke hlavy, ktoré merajú mozgové vlny a zisťujú abnormálnu elektrickú aktivitu v mozgu.
Prípadné poruchy látkovej premeny možno zistiť stanovením krvného cukru (glukózy), vápnika, horčíka, sodíka a ďalších látok v krvi.
Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) odhalí malformácie mozgu, krvácanie alebo nádory.
Čo sa stane po záchvate?
Ako sa dá záchvatu zabrániť?
Záchvat má veľa možných príčin. Prvý záchvat sa zvyčajne vyskytuje náhle. Ak sa ukáže, že dieťa je náchylné na záchvaty napríklad v dôsledku choroby, v niektorých prípadoch sa na prevenciu záchvatov používajú špeciálne lieky známe ako antiepileptiká.
U mnohých, ale nie u všetkých detí, sklony k záchvatom v priebehu života vymiznú. U dospelých môže záchvat vyvolať najmä epilepsia, ale aj iné ochorenia. Prečítajte si viac o tejto téme v článku „Záchvaty“.
