Tieto aspektové kostné nekrózy sú prítomné v detstve
Trup: Scheuermannova choroba (chrbtica) Paže: Pannerova choroba (lakte, ramenná kosť) Nohy Bedro: Perthesova choroba (nekróza hlavice stehennej kosti) Koleno: Osgood-Schlatterova choroba (tibiálna hlava), Sinding-Larsenova choroba (kolenná kosť), Blountova choroba (hlava holennej kosti) Noha: nekróza Talusu, choroba I (skafoidná), II choroba (metatarzálna), Apophysitis calcanei
- Torzo: Scheuermannova choroba (chrbtica)
- Paže: Pannerova choroba (lakeť, ramenná kosť)
- Nohy: Hip: Perthesova choroba (nekróza hlavy femuru) Koleno: Osgood-Schlatterova choroba (tibiálna hlava), Sinding-Larsenova choroba (patella), Blountova choroba (tibiálna hlava) Noha: Talusova nekróza, I choroba (scaphoidná), II choroba ( metatarsus), Apophysitis calcanei
- Hip: Perthesova choroba (nekróza hlavice stehennej kosti)
- Koleno: Osgood-Schlatterova choroba (tibiálna plošina), Sinding-Larsenova choroba (kolenná kosť), Blountova choroba (tibiálna plošina)
- Chodidlo: nekróza talusu, choroba I (scaphoidná), choroba II (midfoot), Apophysitis calcanei
- Hip: Perthesova choroba (nekróza hlavice stehennej kosti)
- Koleno: Osgood-Schlatterova choroba (tibiálna plošina), Sinding-Larsenova choroba (kolenná kosť), Blountova choroba (tibiálna plošina)
- Chodidlo: nekróza talusu, choroba I (scaphoidná), choroba II (midfoot), Apophysitis calcanei
Tieto aspektové kostné nekrózy sú prítomné v dospelosti
Nekróza lunatum (choroba) Renanderova choroba (sezamoidná kosť veľkého prsta) nekróza kostí pri chorobe čeľuste (kolenný kĺb)
- Lunatum nekróza (choroba)
- Renanderova choroba (sezamoidná kosť veľkého prsta na nohe)
- Kostná nekróza v čeľusti
- choroba (kolenný kĺb)
Podľa týchto príznakov spoznáte aseptickú kostnú nekrózu
Aseptické kostné nekrózy sú svojou symptomatológiou zradné, pretože sa neprejavujú charakteristickými príznakmi. Teda nástup kosti nekróza je zvyčajne veľmi nenápadný. Práve preto, že neexistuje infekčná príčina nekróza, neexistujú žiadne silné príznaky ako napr bolesť alebo opuch.
Namiesto toho postihnutých kosti opakovane skúsenosti mierne bolesť v priebehu času. To sa zvyčajne vyvíja v priebehu času a spočiatku má tendenciu sa vyskytovať pod stresom. Iba veľmi zriedka bolesť in aseptická nekróza kostí vyskytnúť sa náhle.
Od určitého štádia sa bolesť zvyčajne objavuje v pokoji a pri strese sa ešte zhoršuje. Neskôr pohyb susedných kĺby je obvykle dodatočne obmedzené. V pokročilých štádiách môže byť kosť nestabilná a zlomiť sa kvôli nekróza.
Kvôli malému množstvu kostného materiálu sa hojenie zlomenina je zvyčajne veľmi ťažké a zdĺhavé. Následné sťažnosti, ktoré sa objavia až po rokoch, sú choroby ako napr artróza. Osobitná pozornosť by sa mala venovať malým deťom.
U nich sa príznaky môžu objaviť v inom poradí. Napríklad sú často nápadné nedostatkom pohyblivosti kĺbov alebo bolesťou. Talus spája pupková kosť (kalkaneus) s holennou a lýtkovou kosťou (tibia a fibula) a vytvára tak prechod medzi chodidlom a noha.
Nekrózy v tejto oblasti sú pomerne zriedkavé. Príčinou sú často cievne zmeny. Zranenia zvyčajne nie sú príčinou aseptická nekróza kostí talusu.
Terapia nekrózy talusu spočíva v zmiernení a odstránení príčin. Vo väčšine prípadov postačuje konzervatívna terapia imobilizáciou, zriedka je nevyhnutný chirurgický zákrok na liečenie napr. Malpozícií a zlomenín. Aseptická nekróza kostí v metatarzu sa nazýva aj II alebo-Freibergova choroba.
Najčastejšie sú touto chorobou postihnuté dievčatá v puberte, tj vo veku od 12 do 18 rokov. Vzhľadom na častejší výskyt u dievčat sa o chôdzi vo vysokých topánkach hovorí ako o možnom spúšťači, presná príčina však nie je známa. Je to pravdepodobne súhra nedostatočného zásobenia ciev, nesprávneho držania tela a rastu.
Ak sa kostná nekróza nedá zastaviť uvoľnením napätia, je na zastavenie procesu zvyčajne nevyhnutná chirurgická liečba. Acetabulárna nekróza, známa tiež ako Perthesova choroba, je choroba, ktorá sa vyskytuje prevažne v detstva. Vekový vrchol choroby je päť až deväť rokov, častejšie sú postihnutí chlapci ako dievčatá.
Existuje podozrenie na hlavnú príčinu vaskulárnej malformácie femuru hlava. Okrem toho genetické faktory, ako aj zvýšená stresová situácia a hormón vyvážiť tiež zohrávajú úlohu. Acetabulárna nekróza je jednou z najbežnejších aseptických kostných nekróz a typicky sa prejavuje bolesťou bedra alebo kolena, ako aj obmedzenou pohyblivosťou v oblasti bedra.
V priebehu ochorenia sa vyskytujú zmeny tak vo stehennej kosti hlava a neskôr v acetabule. To vedie k deformáciám oboch častí kĺbu, ktoré môžu bez liečby viesť v mladom veku k následným škodám, ako je napríklad artróza. Nekróza femuru hlava možno zvyčajne diagnostikovať pomocou Röntgena ultrazvuk bedra môžu tiež poskytnúť počiatočné indikácie ochorenia.
Pretože bedrový kĺb je silne zaťažený kĺb, je obvykle nevyhnutný chirurgický zákrok. The panvové kosti a stehno kosti sú prerezané. Iba tak je možné opäť dosiahnuť normálnu polohu kĺbových častí.
Avšak aj po Perthesova choroba sa uzdravil, stále existuje zvýšené riziko artróza. Osgood-Schlatterova choroba popisuje aseptickú kostnú nekrózu tibiálnej plošiny. Nekróza sa nachádza presne v mieste, kde patelárna šľacha (patelárna šľacha) prerástla do hlavy holennej kosti.
Zvýšené napätie na patelárnu šľachu spôsobuje odtrhnutie malých kúskov kosti od hlavy holennej kosti. Vďaka tomu už nie sú dostatočne zásobené živinami a zomierajú. Dôsledkom je nekróza kostí a podráždenie okolitého tkaniva odumretými časťami kostí.
Typicky sa táto choroba vyskytuje počas puberty. Ovplyvňuje hlavne mladých ľudí, ktorí sú aktívni v športe. Vzhľadom na skorší nástup puberty sú dievčatá postihnuté zvyčajne o niečo skôr ako chlapci.
U približne štvrtiny až polovice postihnutých dievčat nastávajú zmeny na obidvoch nohách, ale zvyčajne sa začínajú jedna po druhej. Diagnózu možno zvyčajne stanoviť iba na základe samotných príznakov, ale aby sa vylúčili ďalšie úrazy, an röntgen a MRI sken sa často robia navyše. Terapia Osgood-Schlatterovej choroby spočíva v dlhej niekoľkomesačnej športovej prestávke.
Šanca na zotavenie je veľmi dobrá, ak sa ochorenie zistí včas a pacient si vytrvalo oddýchne od cvičenia. Avšak v niektorých prípadoch, takzvaných ossicles, sa v patelárnej šľache tvoria malé kostné telieska, ktoré sa v prípade ťažkostí musia chirurgicky odstrániť. Kalkanálna apofyzitída je choroba pupková kosť (Os calcaneus).
Pri apofyzitíde sa Achilovej šľachy pripojí sa ku kalkaneu a stane sa skostnateným. Toto sa zvyčajne vyskytuje u detí, u ktorých je apofýza (tj. Tento bod pripojenia) silne podráždená, napríklad príliš malou obuvou. Vďaka silnému podráždeniu cíti telo potrebu spevniť šľachu.
U detí má kosť stále dostatok rastovej energie na jej prenos do šľachy. Na liečbu ochorenia zvyčajne postačuje na zmiernenie postihnutej päty. Možno bude potrebné odstrániť skostnatené časti, ale malo by to byť vykonané až po ukončení rastu.
Morbus Sinding Larsen popisuje aseptickú kostnú nekrózu na špičke jabĺčka (patella). Kvôli vysokému zaťaženiu kolena počas puberty je podráždený bod pripojenia patelárnej šľachy pri patele. Podobne ako pri Osgood-Schlatterovej chorobe, malé kúsky kostí sa môžu oddeliť od patela a migrovať do patelárnej šľachy.
Tam osifikujú a môžu spôsobiť problémy. Sclerosis Larsenova choroba sa zvyčajne lieči konzervatívne, tj. Prerušením športu, lieky proti bolesti a ochladenie postihnutého kolena. Len zriedka je chirurgický zákrok nevyhnutný na odstránenie fragmentov kostí, ktoré migrovali do tejto oblasti.
Pannerova choroba je aseptická kostná nekróza lakťa. Nadlaktie je ovplyvnená kosť. Spravidla sa vyskytuje u detí a dospievajúcich a je nedostatočný krv prísun do kosti.
Medzi príznaky patrí stuhnutosť postihnutého lakťového kĺbu a bolesť, ktorá sa zlepšuje v pokoji a zhoršuje sa pri strese. Za normálnych okolností Pannerova choroba začína zákerne a trvá niekoľko rokov. Za normálnych okolností je ako terapia dostatočné vyhnúť sa stresu (napr. Športom), niekedy musí byť ruka niekoľko týždňov znehybnená dlahou.
Pri chorobe je takzvaná epifýza femuru v dolnom strede postihnutá nekrózou kostí. Epifýza je rastová platnička, v oblasti stehennej kosti je to stehno kosť. Choroba preto postihuje rastovú platničku stehennej kosti v oblasti kolenný kĺb.
Aseptická nekróza kostí sa vyskytuje v oblasti kolena, ktoré smeruje dovnútra. Aj tu procesy, ako je rast, hormonálne výkyvy a zmeny v krv prietok sú príčiny choroby. Choroba je aseptická nekróza kostí os lunatum, takzvaná lunárna kosť.
Táto kosť sa nachádza v zápästie a je jedným z karpálov kosti. Častou príčinou lunatnej nekrózy sú pády, ktoré sa zachytia rukami. U dospelých môže byť dôvodom napríklad aj práca so zbíjačkou.
Aj bez zlomeniny kosti to môže viesť k takzvanej mikrotraume. V tomto prípade je kosť poranená len minimálne, ale krv cirkulácia už potom nie je úplne zaručená. To je dôvod, prečo kostné tkanivo odumiera a dochádza k nekróze os lunatum.
In Renanderova choroba takzvaná sesamoidná kosť palca na nohe je postihnutá aseptickou nekrózou kostí. Sezamoidná kosť sa nachádza pod veľkým prstom na nohe a slúži tam ako vychyľovací bod pre sval, ktorý pohybuje veľkým prstom. Vzhľadom k tomu, palec na nohe hrá dôležitú úlohu v bezat, sezamoidná kosť je preťažená, najmä pri bežeckých športoch, čo môže viesť k nekróze kostí.
Terapia Renanderova choroba spočíva predovšetkým v šetrení a vyhýbaní sa vysokým bezat bremená. Operácia nie je vo väčšine prípadov nevyhnutná. Choroba sa delí na chorobu I a II.
Typ II je aseptická kostná nekróza metatarzálnou kosti. Inova choroba, skafoid je ovplyvnená kosť nohy. V dôsledku zníženého krvného obehu, napríklad po úraze, kostné bunky odumierajú.
To spôsobuje hlavne bolesť závislú od záťaže v oblasti metatarzu. Toto ochorenie býva postihnuté deti. Terapia zvyčajne pozostáva z lieky proti bolesti a úľavu postihnutej nohy.
Aseptická nekróza kostí v čeľusti je často spôsobená skupinou liekov bisfosfonáty. Tieto inhibujú osteoklasty, tj. Bunky zapojené do resorpcie kostí, a mali by tak prispievať k stabilnejšej kostnej štruktúre. Štúdie však preukázali, že etidronát, alendronát a risedronát sú spojené so zvýšeným rizikom aseptickej kostnej nekrózy v čeľusti.
Pretože sa tieto prípravky podávajú ženám v menopauza (zastavenie menštruácie) pre osteoporóza (resorpcia kostí) sú často postihnuté ženy vo veku 50 až 60 rokov. choroba popisuje aseptickú kostnú nekrózu kosti kolenný kĺb. Nachádza sa v strednej (vnútornej) časti kolenný kĺb a nachádza sa tam na stehno kosť.
Spravidla sú postihnuté ženy staršie ako 60 rokov. Táto skupina ľudí je najviac postihnutá osteoporóza (resorpcia kostí v starobe) v dôsledku hormonálnych zmien, a preto existuje podozrenie na súvislosť medzi ochorením a hormonálnymi zmenami. Dobrá terapeutická možnosť ešte nebola objavená.
Jeden sa zvyčajne začína analgetickou a protizápalovou terapiou. Ak to nie je dostatočné, a kolenná protéza sa obvykle vkladá. Pri Blountovej chorobe je kolenný kĺb postihnutý aseptickou nekrózou kostí.
Stred sťažností sa nachádza na mediálnom (vnútornom) kĺbovom povrchu kolena. Tu je časť kosti holennej kosti, ktorá tvorí kolenný kĺb, ovplyvnená nekrózou. Blountova choroba sa často vyskytuje vo veku základnej školy a zvyčajne postihuje obe nohy.
Ak je táto choroba postihnutá mladých ľudí, zvyčajne však iba jedného noha je ovplyvnená. Typicky si deti všimnú bolesti lukov a kolien. Medzi rizikové faktory patrí nadváha a preťaženie kolena kĺby.
Morbus Perthes je synonymom pre nekróza hlavy stehnovej kosti a typická detská choroba. Kvôli poruchy obehu a zmeny v hormóne vyvážiť, v hlave stehennej kosti sa vyskytuje nekróza kostí (odumieranie kostného tkaniva). To vedie predovšetkým k bolestiam bedier a kolien.
Pretože deti sú často postihnuté vo veku, keď ešte nedokážu prejaviť tieto príznaky, prvým viditeľným znakom je často pokrivkávajúce dieťa. Scheuermannova choroba je ochorenie chrbtice, ktoré sa zvyčajne vyskytuje počas puberty. Nesprávna tvorba kostí vedie k nestabilite jednotlivých stavcov.
Tieto sú aseptickými látkami natoľko oslabené osteochondróza (choroba chrupavka a kosť), že sa môžu zrútiť. Tento nesprávny vývoj kostí môže viesť k závažnému nesprávnemu umiestneniu chrbtice a tým aj celej hornej časti tela. Typicky Scheuermannova choroba sa vyskytuje iba počas rastový špurt v puberte.
Ochorenie sa zvyčajne vyvíja počas pubertálneho rastu, ale jeho progresia sa tiež ukončí na konci rastovej fázy. Dotknutí adolescenti majú zvyčajne len málo sťažností, aj keď môže byť viditeľný jasný hrb. Iba pri zvlášť výrazných klinických obrazoch môže byť deformácia chrbtice taká veľká, že vnútorné orgány sú tiež ovplyvnené.
Ak je napríklad hrudník výrazne zmenšený o Scheuermannova choroba, dýchanie môžu nastať problémy. V dospelosti chorí ľudia často skôr trpia degeneratívnymi chorobami choroby chrbtice. Preventívne slúži zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa fyzickú aktivitu vhodnú pre chrbát a cielený rozvoj trupového svalstva.
Všetky články v tejto sérii:
