Kalkanálna apofyzitída

Definícia

Apophysitis calcanei je ochorenie pätovej kosti, ktoré sa tiež nazýva Os calcaneus. Vyskytuje sa hlavne u detí vo veku od 8 do 16 rokov, ktoré sú v tomto čase v rastovej fáze. Zvýšené mechanické namáhanie môže viesť k mäknutiu apofýzy (bod pripojenia pre šľachy a väzy v kosti) pätovej kosti.

To môže tiež viesť k zápalu Achilovej šľachy, ktorý sa nachádza pri kalkaneu. Choroba sa často vyskytuje na oboch stranách súčasne a prejavuje sa bolesť päty. Chlapci sú postihnutí častejšie ako dievčatá.

Trvanie

Apophysitis calcanei sa vyskytuje hlavne u detí a dospievajúcich, pretože rast v tomto období spôsobuje zníženú odolnosť postihnutých štruktúr. Ušetrením päty sa bolesť zvyčajne rýchlo ustúpia, potom je potrebné len dbať na to, aby sa prestávka neskončila príliš skoro, aby sa zabránilo rýchlemu opätovnému výskytu. Odporúča sa preto pauza 4 - 6 týždňov.

Apophysitis calcanei sa spravidla hojí bez následkov a najneskôr do konca rastovej fázy už nie sú žiadne sťažnosti. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže nepretržité namáhanie päty viesť k zmene pripojenia šľachy k pupková kosť. To môže viesť k vytvoreniu novej kosti v oblasti šliach (tendopatia) a musí sa liečiť chirurgicky, ak bolesť pretrváva. Tento kurz je však výnimočný prípad.

Spôsobiť

Apophysitis calcanei je spôsobená nerovnováhou medzi nosnosťou rastovej kosti a mechanickým namáhaním, ktoré na ňu skutočne pôsobí športovou aktivitou / hmotnosťou. Apophysitis calcanei je obzvlášť častá u aktívnych detí, ktoré sa veľa pohybujú a pupková kosť je vystavený vysokému stresu v dôsledku športovej činnosti. Nadváha deti tiež často vykazujú príznaky apophysitis calcanei, pretože vysoká telesná hmotnosť vedie aj k preťaženiu pätovej kosti.

Medzi ďalšie predisponujúce faktory patrí nosenie nekvalitných alebo obutých topánok, ktoré majú tendenciu dodatočne namáhať pohyb nohy pri chôdzi alebo ju dokonca trieť. Špeciálne varianty konštrukcie chodidla, ako napríklad ploché chodidlo, môžu tiež viesť k nadmernému zaťaženiu pupková kosť. K rozvoju choroby môžu prispieť aj ďalšie poškodenia chodidla, napríklad infekcie a mikrotraumy, spôsobené šokmi, trením alebo krútením chodidla.

Súvisiace príznaky

Typickým príznakom Apophysitis calcanei je bolesť päty, ktorý sa vyvíja zákerne a nedochádza k nemu náhle: na zmiernenie bolesti začne veľa detí po nadmernom namáhaní krívať, aby sa znížil tlak na príslušnú pätnú kosť. Navyše k bolesť, na päte sa môže vyskytnúť začervenanie a opuch, ktoré môžu byť tiež citlivé na tlak, ale nemusia nevyhnutne znamenať apophysitis calcanei. V hornej časti je často obmedzený rozsah pohybu členok kĺb, pretože ťahanie chodidla špičkou chodidla smerujúcim nahor (dorzálne predĺženie) je už bolestivé.

• Na začiatku sa bolesť prejaví až pri začiatku pohybu, napr. Po vstávaní, a potom sa spočiatku zlepšuje pri ďalšom miernom tlaku. - V priebehu ochorenia zostáva bolesť pri pohybe konštantná a zhoršuje sa pri akomkoľvek zaťažení chodidla, ako napr bezat alebo chôdzou. - Nakoniec sa príznaky objavia dokonca aj v pokoji, takže bolesť nastane aj vtedy, keď Achilovej šľachy alebo lýtkové svaly sú natiahnuté alebo keď je vyvíjaný tlak na pätovú kosť zvonku.