Bakteriálna vaginóza je najbežnejšie spôsobená mikrobiálnymi látkami vaginálna infekcia reprodukčných žien, čo sa príčinne pripisuje atypickej kolonizácii oblasti ženských genitálií anaeróbnymi látkami baktérie, prevažne Gardnerella vaginalis, a je ľahko liečiteľný pomocou liekov.
Čo je bakteriálna vaginóza?
In bakteriálna vaginóza, dochádza k narušeniu fyziologického stavu vyvážiť vaginálneho prostredia v dôsledku infekcie spôsobenej baktérie. Zdraví vaginálna flóra, ktorá má predovšetkým kyselina mliečnaprodukujúce laktobacily, je v mierne kyslom rozmedzí s pH 3.8 až 4.5. V bakteriálna vaginózabakteriálny vyvážiť posuny v dôsledku poklesu v laktobacily, takže pH je v menej kyslom rozmedzí a vaginálna flóra môžu byť kolonizované inými baktérie. Patria sem bakteriálny druh Gardnerella vaginalis, ktorý často vstupuje do vagíny súčasne s inými anaeróbnymi baktériami, množia sa a vedú k zmiešanej infekcii. To spôsobuje rybi voňajúci vaginálny výtok charakteristický pre bakteriálnu vaginózu, ktorý je súčasťou základnej symptomatológie bakteriálnej vaginózy a je spôsobený tvorbou amíny (amínový zápach).
Príčiny
Nerovnováha vaginálneho prostredia, ktorá charakterizuje bakteriálnu vaginózu, môže byť spôsobená niekoľkými faktormi. Zatiaľ čo pohlavný styk zvyšuje riziko infekcie a považuje sa za hlavnú príčinu bakteriálnej vaginózy, psychosociálnej stres alebo nadmerná vaginálna hygiena môže narušiť pH vaginálna flóra a tým podporovať kolonizáciu patogénnymi klíčky. Navyše predĺžený menštruácie je rizikový faktor, pretože počet je závislý od estrogénu laktobacily klesá kvôli nižšej hladine estrogénu počas menštruácie, vďaka čomu je pH menej kyslé. Menej kyslé pH pošvovej flóry môže mať za následok kolonizáciu a množenie ďalších baktérií, čo vedie k bakteriálnej vaginóze.
Príznaky, sťažnosti a znaky
U mnohých žien zostáva bakteriálna vaginóza bez príznakov. Medzi možné príznaky patrí začervenanie v intímnej oblasti a zvýšené pošvové výtoky. Výtok je zvyčajne sivobiely a tenký alebo lepkavý, ale môže byť aj krvavý alebo slizovitý. V ojedinelých prípadoch sú vo výtoku malé vezikuly. Zápach výtoku je zvyčajne mierne kyslý alebo výtok voní po rybách. Pri kontakte so spermou sa zvyšuje jeho vôňa. Ďalej môže bakteriálna vaginóza spôsobiť svrbenie v oblasti pošvy a blarney. Môžu sa vyskytnúť aj senzorické poruchy a necitlivosť vo vonkajšej genitálnej oblasti. Postihnuté ženy pociťujú suchosť vagíny napriek výtoku alebo pociťujú nedefinovateľný pocit tlaku na dolnú časť blarney. To je často sprevádzané bolesť počas močenia a pohlavného styku. Z pošvy môžu byť tiež obláčiky, ktoré sú pre postihnutých zvyčajne veľmi nepríjemné. Ďalšie príznaky sa môžu vyskytnúť, ak bakteriálna vaginóza postupuje a spôsobuje ďalšie stavy. Potom môžu byť závažné bolesť ktoré môžu vyžarovať do brucha. Zadržiavanie moču a môže sa tiež vyskytnúť silné krvácanie, zvyčajne mimo obdobia.
Diagnóza a priebeh
Na diagnostiku bakteriálnej vaginózy musia byť pozitívne najmenej tri zo štyroch testov na vykonanom vaginálnom výtere. Musí byť teda zistiteľný sivobiely výtok s rybím zápachom vylepšeným takzvaným amínovým testom (prídavok 10 percent draslík roztok hydroxidu). Ďalej musí byť mikroskopicky stanovená hodnota pH nad 4.5 a / alebo najmenej 20 percent bakteriálnej kolonizácie vaginálnych buniek. Pre jednoznačnú diagnózu bakteriálnej vaginózy sú možné ďalšie infekcie (Trichomonas vaginalis, Mykoplazma), ako aj vaginitídu a cervicitídu. V zriedkavých prípadoch bakteriálnej vaginózy, svrbenia a začervenania koža v oblasti genitálií možno pozorovať okrem sivobieleho výboja. Ďalej môže spôsobiť bakteriálna vaginóza bolesť počas močenia a pohlavného styku. Bez lekárskeho terapieVaginálna vaginóza predstavuje minimálne riziko šírenia baktérií do oblastí horných genitálií, čo môže spôsobiť ďalšie komplikácie.
Komplikácie
U žien, ktoré nie sú tehotné, zvyšuje bakteriálna vaginóza gynekologické riziko zápal, sliznice z čapík sa môže zapáliť (cervicitída). Navyše, zápal podšívky maternica (endometritída) a zápal z vajíčkovody (salpingitída). Ďalej oblasť vonkajších ženských pohlavných orgánov a pošva vstup (vulvitída) sa môže zapáliť. Zápal Bartholinových žliaz (Bartholinitída) tiež nie je vylúčené. Tehotné ženy môžu tiež pociťovať niektoré komplikácie spojené s bakteriálnou vaginózou. Tehotné ženy postihnuté bakteriálnou vaginózou majú zvýšené riziko predčasného pôrodu. Okrem toho môžu mať a predčasný pôrod alebo predčasné prasknutie amniotický vak, počas tehotenstvamôže dôjsť k infekcii embryonálnej výstelky, ktorá sa nazýva amnionitída. Po pôrode sa môžu vyskytnúť aj rôzne komplikácie spojené s bakteriálnou vaginózou. Môže sa vyskytnúť zápal a proces hojenia epiziotómia sa môže oneskoriť. Brušnej absces sa môžu vyskytnúť po a cisársky rez. Zápal sliznice maternice je tiež možné. Bakteriálna vaginóza sa môže prenášať aj na mužov počas pohlavného styku. V tejto súvislosti zvyčajne mierne a krátkodobé zápal žaluďa (balanopostitída).
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Telo môže vo väčšine prípadov regulovať nerovnováhu pošvového prostredia samo. Za predpokladu zdravého životného štýlu a posilnenia imunitný systém, návšteva lekára nie je absolútne nevyhnutná. Ženy, ktoré sú v chudobe zdravie by mali diskutovať o príznakoch bakteriálnej vaginózy (napr. svrbenie, začervenanie a bolesti pri močení) okamžite vyhľadajte svojho gynekológa. Ak je priebeh závažný, pri ktorom príznaky rýchlo narastajú a zhoršuje sa fyzická a duševná pohoda, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Pri závažných príznakoch, ako sú vyrážky a bodavé bolesti počas močenia, je potrebné vyhľadať hospitalizáciu. To platí najmä vtedy, ak k infekcii dôjde v priebehu tehotenstva. Nesprávna alebo príliš neskorá liečba môže potom v najvážnejších prípadoch viesť k prasknutiu membrán a spôsobiť predčasný pôrod. V opačnom prípade by mala byť bakteriálna vaginóza lekársky objasnená, ak dôjde k sekundárnej infekcii vajíčkovody, čapík a sliznice maternice sú podozriví. Gynekológ môže túto chorobu zvyčajne rýchlo liečiť a poskytnúť tipy, ako sa vyhnúť novej infekcii.
Liečba a terapia
Spontánne zotavenie je možné pozorovať u 10 až 20 percent osôb postihnutých bakteriálnou vaginózou. V opačnom prípade sa bakteriálna vaginóza lieči liekom antibiotiká (metronidazol, klindamycínalebo nifuratel), ktoré sa môžu podávať orálne alebo vaginálne a majú pozitívne výsledky u viac ako 90 percent postihnutých osôb v priebehu niekoľkých dní. V mnohých prípadoch sa však vyskytuje recidíva bakteriálnej vaginózy. Drug terapie sa odporúča najmä pre tehotné ženy, pretože neliečená bakteriálna vaginóza zvyšuje riziko predčasného pôrodu, predčasný pôroda pravdepodobnosť novorodenca sepsa. Prípravky obsahujúce kyselina mliečna (vaginálne čapíky stabilizovať vaginálnu flóru. Aby sa zabránilo „ping-pongovému efektu“, môže byť užitočné zaobchádzať aj s partnerom. Oblasť mužských genitálií môže tiež obsahovať baktérie, ktoré spôsobujú bakteriálnu vaginózu, ale často nespôsobujú nepríjemné pocity alebo zmeny koža stav u postihnutých mužov, takže môžu nevedomky spôsobiť bakteriálnu vaginózu u žien.
Výhľad a prognóza
Prognóza bakteriálnej vaginózy závisí vo veľkej miere od správnej liečby. Preto sa ženám, ktoré majú príznaky bakteriálnej vaginózy, dôrazne odporúča vyhľadať lekársku pomoc. The terapie sa vykonáva prostredníctvom správa of antibiotiká, Štandart antibiotikum predpísané je metronidazol, ktorý sa zvyčajne užíva ústne. Asi po týždni sa normálna vaginálna flóra obnoví u štyroch z piatich pacientov. Miera recidívy bakteriálnej vaginózy je však vysoká, okolo 60 až 70 percent. Alternatívne spôsoby liečby, napríklad miestne správa of kyselina mliečna baktérie sú menej sľubné. Môžu však pomôcť udržiavať zdravú vaginálnu flóru antibiotikum terapia. To môže znížiť pravdepodobnosť opakovania bakteriálnej vaginózy. Ďalším rozumným opatrením je použitie kondómy počas pohlavného styku, aby nedošlo k opätovnej infekcii vašim partnerom. Ak sa bakteriálna vaginóza nelieči, môže viesť na rôzne komplikácie. Patria sem zápaly vajíčkovody, vaječníky, maternica or čapík. Bakteriálna nerovnováha môže byť navyše príčinou ďalších infekcií. Bakteriálna vaginóza tak môže zvýšiť riziko výskytu pohlavne prenosných chorôb ako napr chlamýdie alebo dokonca HIV.
Prevencia
Bakteriálnej vaginóze sa nedá zabrániť priamo. Riziko bakteriálnej vaginózy však možno minimalizovať použitím a kondóm počas pohlavného styku. Ďalej nadmerná hygiena pošvy, ktorá môže destabilizovať vyvážiť vaginálnej flóre. Používanie probiotických tampónov počas menštruácie a relaxácie techniky na minimalizáciu psychosociálnych stres môže tiež znížiť riziko vzniku bakteriálnej vaginózy.
Nasleduj
Po antibiotiká boli podávané podľa plánu a bolo dosiahnuté zbavenie sa príznakov, bakteriálna vaginóza sa považuje za vyliečenú. Po vytvorení napadnutej pošvovej flóry antibiotikum správa, odporúčajú sa probiotické liečivá obsahujúce laktobacily, kyselinu mliečnu alebo prípravky obsahujúce kyselinu askorbovú. Podávajú sa intravaginálne a podporujú rekonštrukciu pošvy sliznice. Aby sa zabránilo opakovaniu bakteriálnej vaginózy, je potrebné vyhnúť sa nadmernej intímnej hygiene. Intímne miesto stačí vyčistiť čistiacim prostriedkom voda; Môžu sa použiť aj jednorazové žinky dostupné v drogérii. Potom je potrebné vaginálnu oblasť opatrne vysušiť. Ženy by sa tiež mali vyhýbať syntetickému spodnému prádlu alebo nohavičkovým vložkám s plastovými chráničmi, pretože by mohli spôsobiť nahromadenie tepla a nadmernú vlhkosť v intímnej oblasti. Na vaginálne použitie sa tiež neodporúčajú intímne spreje, mydlá a vlhčené obrúsky, ktoré môžu zmeniť hodnotu pH vaginálneho prostredia a zvýšiť tak náchylnosť vaginálnej flóry na infekciu. Ďalej je potrebné dbať na čistenie anus toaletným papierom „spredu dozadu“ po použití toalety. To zabraňuje prenikaniu škodlivých črevných baktérií do pošvovej flóry alebo močová trubica a znova tam spustiť infekcie. Ženy, u ktorých sa počas nich vyvinula bakteriálna vaginóza tehotenstva by mali aj po úspešnej liečbe naďalej sledovať akékoľvek poplachové signály. Ak dôjde k predčasnému pôrodu, prasknutiu membrán alebo krvácaniu, je potrebné ihneď vyhľadať lekársku pomoc.
Čo môžete urobiť sami
Dobrý úspech sa dosahuje u kultúr laktobacilov, pretože obnovujú rovnováhu baktérií. Laktobacily je možné pre rýchly účinok vpichnúť aj priamo do svalu. Výhodou toho je, že č vodík vzniká peroxid, ktorého výsledkom je priamy účinok vo forme protilátky proti škodlivým baktériám. Sľubná je tiež vo väčšine prípadov liečba kyselinou mliečnou s gélom mliečnym počas siedmich až desiatich dní. Gél sa opatrne zavádza do vagíny pomocou jednorazových aplikátorov. Ideálna kyslá hodnota ph sa dá týmto spôsobom rýchlo obnoviť. Vaginálnu flóru možno obnoviť aj vysokými dávkami vitamín C, napríklad ako koncentrát v prášok forma s vysokou biologická dostupnosť. Je jednoducho rozpustený v voda a môže sa piť počas celého dňa. Sedací kúpeľ s ocot môže zabiť zlé baktérie a uvoľniť tak cestu kolonizácii zdravých baktérií. Rovnako tak sedací kúpeľ s polievkovou lyžicou čajovníkový olej by sa malo aplikovať jedenkrát denne, považuje sa to za domáci liečebný prostriedok aj pri bakteriálnej vaginóze. Spomínaná svojpomoc Opatrenia nie sú náhradou za ošetrenie rodinným lekárom alebo gynekológom. V prípade bakteriálnej vaginózy sa dôrazne odporúča kontaktovať lekára.
