Stručný prehľad
- Príznaky: Príznaky závisia od druhu a počtu nití a lokalizácie parazitov v tele. Nie každá infekcia vláknitými červami vedie k príznakom.
- Príčiny: Infekcia sa vyskytuje rôznymi spôsobmi a závisí od typu červa. K infekcii dochádza napríklad kontaktom s kontaminovanými potravinami alebo predmetmi. Iné závitovky prenáša napríklad hmyz alebo prenikajú do ľudského tela cez kožu.
- Liečba: Proti hlístam sa používajú špeciálne antihelmintiká. Tie majú na parazity paralyzujúci alebo zabíjajúci účinok.
- Prevencia: Hygienické opatrenia (napr. pravidelné umývanie rúk, ohrievanie surového mäsa) pomáhajú predchádzať infekcii. Treba sa vyhnúť priamemu kontaktu pokožky so zemou (napr. chôdza naboso), najmä v tropických oblastiach. Taktiež je vhodné nechať domáce zvieratá pravidelne odčervovať u veterinára.
- Rizikové faktory: Nedostatočná hygiena (vrátane hygieny potravín a pitnej vody) môže viesť k infekcii niťovými červami. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí chôdza naboso či obhrýzanie nechtov.
- Prognóza: Zamorenie červami má zvyčajne dobrú prognózu a dá sa liečiť liekmi.
príznaky
Nie každé napadnutie červami spôsobuje príznaky. To závisí okrem iného aj od počtu požitých parazitov. Typ príznakov závisí od toho, ktoré háďatká sú zodpovedné za infekciu a kde sa zvieratá nachádzajú v ľudskom tele. Napadnutie háďatkami je niekedy pre človeka dokonca nebezpečné, napríklad ak infekcia vedie k život ohrozujúcim komplikáciám.
Napadnutie oblými červami: príznaky
Migrácia škrkaviek cez ľudské telo vedie k rôznym príznakom. Ak parazity zostanú v črevách, spôsobuje to okrem iného nejasné črevné ťažkosti s bolesťami brucha, nevoľnosťou, vracaním, hnačkami a chudnutím. Na druhej strane, zápaly pľúc majú tendenciu spúšťať alergické reakcie, ako je kašeľ a mierna horúčka.
Napadnutie červami: príznaky
Infekcia týmito červami zvyčajne spôsobuje svrbenie v konečníku v noci, pretože samice kladú vajíčka do tejto oblasti. Nočné svrbenie môže byť sprevádzané poruchami spánku.
Napadnutie bičíkovcami: príznaky
- Bolesť brucha
- Zažívacie problémy
- Úbytok hmotnosti
- Krvavá hnačka (hnačka)
Nematódy tiež obmedzujú vstrebávanie živín v čreve, čo môže viesť k nedostatku živín a spomaleniu rastu (u detí). Ťažké priebehy ochorenia, ktoré zostávajú neliečené, môžu u detí viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.
Napadnutie trichinelami: príznaky
Odborníci odhadujú, že symptómy sa objavia len pri požití 100 až 300 Trichinella. Pre príznaky je rozhodujúce aj štádium, v ktorom sa parazity práve nachádzajú. Typ trichinel a sila ľudského imunitného systému tiež zohrávajú úlohu a ovplyvňujú závažnosť ochorenia.
Niekoľko dní po infekcii je možná hnačka (hnačka) a bolesť brucha, ak sú črevá silne napadnuté Trichinella. U pacientov sa objaví vysoká horúčka (okolo 40 stupňov Celzia), triaška, silná bolesť svalov a opuch (edém) okolo očí. Môžu trpieť srdcovou arytmiou.
Ďalšie možné príznaky sú
- Kožná vyrážka,
- Krvácanie pod nechtami,
- konjunktivitída,
- bolesti hlavy,
- nespavosť,
- ťažkosti s prehĺtaním,
- suchý kašeľ,
- bodkovité krvácanie kože a slizníc (petechie) a
Napadnutie machovcami: príznaky
Tam, kde larvy týchto nití prenikli do kože, vzniká svrbenie a začervenanie kože. Larvy migrujú krvným obehom alebo lymfatickým systémom do pľúc, kde spôsobujú napríklad dýchavičnosť a kašeľ.
Vykašliavaním sa larvy dostávajú do hrtana a sú prehltnuté. Z parazitov sa v tenkom čreve vyvinú pohlavne zrelé nitkové červy, kde prežívajú roky. Spôsobujú príznaky ako bolesť v hornej časti brucha, nadúvanie, plynatosť, zápcha, hnačka alebo strata hmotnosti.
Napadnutie filáriami: Symptómy
Príznaky spôsobené týmito háďatkami závisia od typu parazita a choroby, ktorú spôsobuje (ako je loa loa filariáza, onchocerciáza atď.). Možné príznaky sú napr
- Opuch a zápal lymfatických ciev a uzlín,
- záchvaty horúčky,
- masívne opuchy nôh, pohlavných orgánov alebo iných častí tela (elefantiáza),
- svrbenie,
- kožné uzliny resp
- očné poruchy.
Cesty infekcie a rizikové faktory
Závitové červy sa do ľudského tela dostávajú rôznymi spôsobmi:
Jedlo kontaminované vajíčkami háďatka
Zdrojom infekcie môže byť aj šalát a surová zelenina, ak sa dostali do kontaktu s kontaminovaným trusom (napr. pri fekálnom oplodnení) – infikovaní ľudia a zvieratá vylučujú vajíčka hlísty stolicou.
Kontaminované predmety
S pinworms sa infekcia vyskytuje aj inými spôsobmi:
Samice žijúce v ľudskom črevnom lúmene (dutina vnútri črevných slučiek) kladú vajíčka do konečníka. Pacientov to svrbí a spôsobuje ich škrabanie. Takto sa vajíčka červov dostanú na prsty a pod nechty. Ak je hygiena nedostatočná, môžu sa preniesť nielen do jedla, ale aj do predmetov (ako sú kľučky dverí), odkiaľ ich môžu vybrať iní ľudia.
Iné cesty infekcie
Pre niektoré rody nitkových červov existujú aj iné možné cesty infekcie: napríklad sa dostanú do ľudského tela vo forme lariev cez kožu (ako napríklad machovec), prehltnú ich blchy žijúce vo vode alebo ich prenesie hmyz (ako napríklad filárie ).
liečba
Antihelmintiká sú zvyčajne dobre tolerované, ak sa používajú krátkodobo. Čím dlhšie sa liek užíva, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyskytnú vedľajšie účinky, ako je bolesť brucha, nevoľnosť a hnačka.
Pacientom môžu byť okrem antihelmintík podávané aj iné lieky. Napríklad v prípade trichinelózy môže byť potrebné podávať antipyretiká, analgetiká a protizápalové kortikosteroidy.
V prípade infekcie niťou treba dodržiavať aj starostlivú hygienu (napríklad časté umývanie rúk). V prípade červov sa odporúčajú ďalšie opatrenia, ako je nosenie tesných spodkov (na sťaženie poškriabania v noci), strihanie nechtov a vyváranie spodnej bielizne a posteľnej bielizne, uterákov, žiniek atď. Pomáha to zabrániť šíreniu infekcie. To pomáha predchádzať šíreniu červov.
Prevencia vláknitých červov
Aby sa predišlo infekcii závitovkami alebo inými parazitickými červami, je potrebné dodržiavať hygienu (napr. hygiena potravín a pitnej vody) a časté umývanie rúk. Platí to najmä pred jedlom, po použití toalety, kontaktom s domácimi zvieratami a záhradkárčením. Deťom treba pripomenúť, aby si neškrabali zadoček.
Potraviny rastlinného pôvodu by sa mali pred konzumáciou dôkladne očistiť. Platí to najmä vtedy, ak ich jete surové (šalát, zelenina, ovocie). Mäso vždy dobre zohrejte (na viac ako 80 stupňov Celzia). Hlboké zmrazenie (pri mínus 25 stupňoch Celzia a najmenej 20 dní) tiež zabije larvy Trichinella.
Pri cestovaní (najmä v regiónoch so zlými hygienickými podmienkami) rada pri jedení znie: „Uvar, ošúp, alebo zabudni!“ Najmä v tropických oblastiach je tiež dôležité vyhýbať sa chôdzi naboso a inému priamemu kontaktu pokožky so zemou.
Tieto tipy môžu často zabrániť vniknutiu nitkových červov do tela!
Popis háďatiek
Nematódy sú parazity, ktoré najčastejšie infikujú ľudí. Vyskytujú sa najmä v tropických rozvojových krajinách. Niektorí zástupcovia však žijú aj v Európe – preto sa týmto druhom červotoča možno nakaziť aj u nás.
Čo sú nematódy?
Nematódy sú podlhovasté, nitkovité červy, ktoré môžu dosahovať dĺžku od niekoľkých milimetrov do jedného metra – a preto sa podobajú nitkám rôznej dĺžky. Vpred sa posúvajú meandrovito.
Vývojový cyklus parazitov prebieha od vajíčka cez niekoľko larválnych štádií až po dospelých samcov a samičiek červov. Známymi parazitickými zástupcami háďatiek sú škrkavky, škrkavky, bičíkovce, trichinely, hákovky a filárie.
škrkavky
Infekcia škrkavkami je najčastejším červovým ochorením u ľudí. Ako sa zistí a lieči napadnutie týmito niťovkami, sa dočítate v článku o škrkavkách.
Pinworms
Infekcia červom Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) je známa ako oxyuriáza (enterobiáza) a postihuje najmä deti – dokonca aj v Nemecku. Viac o týchto nitkových červoch si môžete prečítať v článku Pinworms.
Tenkohlavce
Bičíkovce patria k druhu Trichuris trichiura. Tropické a subtropické oblasti sú hlavnou oblasťou rozšírenia týchto nitkových červov, ktoré majú okolo päť centimetrov. Ľudia a zvieratá (opice, ošípané atď.) sú možnými hostiteľskými organizmami, ale ľudia sú hlavným hostiteľom. Bičíkovcami sú nakazené najmä deti.
Trichinelle
Rôzni zástupcovia rodu Trichinella vedú k infekcii (trichinelóze) u ľudí. Larvy tejto formy háďatka, ktoré infikujú ľudí, sú známe ako trichinella.
Trichinelóza sa vyskytuje na celom svete, ale v súčasnosti je v Nemecku zriedkavá kvôli zákonom predpísanej kontrole mäsa.
Hýčkovce
Hýčkovce, ktoré infikujú ľudí, sú Ancylostoma duodenale a Necator americanus. Tieto krvopotné červy s dĺžkou okolo jedného centimetra sú celosvetovo rozšírené najmä v teplých oblastiach so zlými hygienickými podmienkami. Za svoj názov vďačia svojej hákovito zakrivenej prednej časti.
Filariae
Tieto tropické niťovky sú prenášané hmyzom a spôsobujú rôzne formy filariózy v závislosti od druhu. Viac sa o tom dozviete v článku Filarióza.
Vyšetrenia a diagnostika
Ak objavíte v stolici červy alebo časti červov a/alebo už dlhší čas trpíte nešpecifickými bolesťami brucha, odporúča sa poradiť sa s rodinným lekárom alebo pediatrom. To isté platí, ak sa opakovane vyskytne predtým neznámy svrbivý konečník. Príčinou takýchto príznakov môžu byť závitovky. Aby to lekár objasnil, najprv požiada pacienta, aby podrobne opísal svoje príznaky a položil otázky, ako napríklad:
- Kedy sa objaví análne svrbenie?
- Cestovali ste nedávno?
- Trpel niekto vo vašom okolí nedávno napadnutím červami?
- Črevná obštrukcia (ileus): Škrkavky môžu vytvárať „gule“ v čreve
- Apendicitída (zápal slepého čreva)
- Zápal pečene (hepatitída)
- kŕče
- šok
Napadnutie červami môže viesť k apendicitíde, najmä u detí. U žien môže infekcia viesť k zápalu reprodukčných orgánov (vaječníkov, maternice, vagíny). Okrem toho môžu závažné prípady viesť k perforácii čreva (prederavenie čreva).
Bičíkovce niekedy prenikajú do sliznice čreva a spôsobujú krvácanie a anémiu. Ak je napadnutie červami veľmi závažné, možné následky zahŕňajú
- Zápal hrubého čreva (kolitída)
- Zriedkavo apendicitída (zápal slepého čreva)
- Anémia
Napadnutie trichinelami môže tiež viesť k nebezpečným a niekedy dokonca život ohrozujúcim komplikáciám. Tie obsahujú
- Zápal srdcového svalu (myokarditída)
- Zápal mozgu (encefalitída)
- pneumónia
- Otrava krvi (sepsa)
- Obehové zlyhanie
- Hypofunkcia nadobličiek (nedostatočnosť nadobličiek)
- Psychotické stavy
- Kóma a záchvaty
Vzorka stolice ukazuje napadnutie vláknitým červom
Aby bolo možné odhaliť vláknité červy, ako sú škrkavky, škrkavky, bičíkovce alebo hákovky, vzorka stolice od pacienta sa vyšetruje na vajíčka a larvy parazitov. V prípade silného zamorenia možno niekedy voľným okom vidieť živé červy v stolici.
Röntgenové vyšetrenie pľúc proti škrkavkám
Ak larvy škrkaviek práve migrujú pľúcami, možno to niekedy na röntgenovom snímku hrudníka rozpoznať podľa oblačných „tieňov“ (svetlých škvŕn).
Metóda lepiacich pásikov pre špendlíky
V prípade podozrenia na pinworms sa na objasnenie často používa metóda lepiacich pásikov: Kus priehľadnej lepiacej pásky sa prilepí na kožu análnej oblasti, potom sa odlepí a pod mikroskopom sa vyšetrí, aby sa zistilo, či sa dajú zistiť vajíčka alebo červy. . Pre spoľahlivú diagnózu je najlepšie urobiť takýto prípravok tri dni po sebe, pretože tieto niťovky nekladú vajíčka každý deň.
Protilátkový test a svalová biopsia na trichinelózu
V prípade trichinelózy sa niekedy odoberie vzorka svalového tkaniva (z bicepsu, prsného svalu alebo deltového svalu) a vyšetrí sa na parazity. Larvy týchto háďatiek totiž migrujú do kostrových svalov (najmä do svalov s dobrým prekrvením) a ničia svalové vlákna.
Laboratórne hodnoty
V prípade infekcie vláknitým červom (alebo inej parazitickej infekcie) je zvýšený počet určitých imunitných buniek v krvi (eozinofilné granulocyty). Nárast tejto podskupiny bielych krviniek je známy ako eozinofília.
Často sa vyskytujú iné zmeny krvi, ako je zvýšenie kreatínkinázy pri trichinelóze. Pri tejto infekcii háďatkami sa vyšetruje aj vzorka moču na zmeny, napríklad zvýšené vylučovanie bielkovín (proteinúria) v dôsledku postihnutia obličiek.
Priebeh ochorenia a prognóza
Napadnutie vláknitým červom má dobrú prognózu: infekciu možno vo všeobecnosti bez problémov liečiť liekmi.
