Lymfóm v mozog má medzi nádory mozgu. Je to preto, lebo sa skladá z buniek, ktoré nie sú pôvodné v mozog. V porovnaní s ostatnými mozog nádory, mozgové lymfómy sa vyskytujú pomerne zriedka. Iba tri percentá z nádory mozgu sú lymfómy.
Čo je lymfóm v mozgu?
Lymfóm v mozgu označuje degenerované bunky imunitný systém. Konkrétnejšie je to v lymfocyty, ktoré patria k bielym krv bunky. Tieto tvoria nádor. Normálne sa lymfómy usadzujú v lymfatické orgány, Tie obsahujú lymfa uzly, pečeň, slezinaa sliznice žalúdok a črevá. Avšak lymfóm sa môže šíriť z týchto orgánov do mozgu a stať sa takzvaným sekundárnym mozgovým lymfómom. Je však tiež možné, že sa lymfóm vyvinie v mozgu samotnom. Takýto lymfóm sa nazýva primárny mozgový lymfóm. Tento lymfóm v mozgu vzniká v degenerovaných lymfoidných bunkách.
Príčiny
Príčiny lymfómu v mozgu bohužiaľ zatiaľ nie sú známe. Teda spúšťač degenerácie bielej krv buniek a súvisiaca tvorba nádoru v ľudskom mozgu zostáva záhadou. Dá sa však povedať, že riziko vzniku lymfómu v mozgu je u jedincov s intaktným ochorením pomerne nízke imunitný systém. U ľudí s oslabeným imunitný systém, riziko sa však dramaticky zvyšuje. Zistilo sa, že asi jedno percento ľudí s AIDS vyvinúť lymfóm v mozgu. V zásade platí, že čím kratšie je trvanie základného ochorenia, tým menšie je riziko vzniku lymfómu v mozgu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Lymfóm v mozgu môže spôsobiť rôzne príznaky. Tie okrem iných faktorov závisia od umiestnenia a veľkosti mozgového lymfómu. Prvé príznaky choroby sú často nevoľnosť, zvracaniea bolesť hlavy. Tieto príznaky sú zvlášť zreteľné v prípade zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ktorý sa vyskytuje u približne polovice postihnutých. Zvýšený intrakraniálny tlak nastáva, keď sa mozgový lymfóm rozšíri do meninges. To často vedie k akumulácii tekutín (mozgovomiechový mok, CSF) v komorách mozgovomiechového moku. Niekedy sa pozorujú príznaky paralýzy, ktoré postihujú iba jednu polovicu tela. Toto sa označuje ako hemiparéza. Často sú postihnuté aj oči, keď určité bunkové zložky napadnú sklovité telo a stredné oko koža. To má za následok stratu zorného poľa alebo stratu zrakovej ostrosti, ktorá je charakterizovaná čiastočnou stratou zorného poľa a zníženou ostrosťou zraku. U polovice všetkých pacientov s mozgovým lymfómom sa vyvinú neuropsychologické príznaky ako napr Pamäť poruchy osobnosti, zmeny osobnosti a stavy zmätenosti. Afázie (poruchy reči). Poruchy reči sa okrem iného prejavujú poruchami formovania a porozumenia jazyka. Ak sa lymfóm nachádza v spánkovom laloku,]]epilepsie| epileptické záchvaty]] sa môžu tiež vyskytnúť. Stáva sa to však zriedka. Prognóza ochorenia sa pohybuje od úplného vyliečenia až po smrteľné a závisí od typu, veľkosti, umiestnenia a od začiatku liečby.
Diagnóza a priebeh
Schematický diagram ukazujúci umiestnenie a mozgový nádor v mozgu. Klikni na zväčšenie. Pri diagnostike lymfómu v mozgu zohráva významnú úlohu moderné prierezové zobrazovanie. Takto je možné vizualizovať postihnuté oblasti pomocou magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Prierezové zobrazovanie však neposkytuje spoľahlivú diagnózu. Dôvodom je mnohotvárnosť lymfómu v mozgu. Sú potrebné ďalšie vyšetrenia. V tejto súvislosti je potrebné spomenúť vyšetrenie mozgovomiechového moku. Konečná istota, pokiaľ ide o diagnózu, je však daná iba vyšetrením jemného tkaniva. Lymfóm v mozgu vyžaduje diagnostiku a liečbu čo najskôr, pretože nádor zvyčajne rastie veľmi rýchlo. Forma terapie je veľmi rozhodujúci pre priebeh ochorenia. Lekári ho preto vyberajú starostlivo. Spravidla lymfóm v mozgu reaguje veľmi dobre rádioterapia. Samotné to však nestačí a terapie je spojené s veľkým rizikom. Z tohto dôvodu je kombinovaná verzia chemoterapie a rádioterapia sa odporúča. V takom prípade existuje 5-ročná miera prežitia až 70 percent pre lymfóm v mozgu.
Komplikácie
Lymfóm v mozgu je zvyčajne veľmi vážna sťažnosť. Ak sa nádor nelieči alebo neodstráni, pacient vo väčšine prípadov zomrie. Z tohto dôvodu je v každom prípade nevyhnutné ošetrenie lekárom. Pacienti trpia predovšetkým bolesti hlavy, ktoré obvykle nemožno obmedziť pomocou lieky proti bolesti. Rovnako tak nie je neobvyklé zažiť zvracanie or nevoľnosť. Postihnutí môžu mať tiež poruchy videnia, a sú tak výrazne obmedzení v každodennom živote. Ochrnutie a poruchy citlivosti sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku lymfómu v mozgu v rôznych častiach tela a významne znižujú kvalitu života pacienta. Nie je nezvyčajné, že pacienti sú dezorientovaní alebo majú Pamäť odpadá, čo postihnutým sťažuje každodenný život. Poruchy osobnosti alebo psychologické ťažkosti sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku lymfómu v mozgu. Liečba tejto sťažnosti je možná ožarovaním terapie a chemoterapie. To môže umožniť úplné odstránenie nádoru. Spravidla však nie je možné univerzálne predpovedať, či dôjde k úplnému pozitívnemu priebehu choroby. Je pravdepodobné, že očakávaná dĺžka života pacienta bude znížená a obmedzená lymfómom v mozgu.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak sú v mozgu príznaky lymfómu, je potrebná lekárska pomoc. Ak sa objavia neurologické deficity, záchvaty, opakované migrény, gastrointestinálne ťažkosti a ďalšie príznaky, je najlepšie okamžite vyhľadať lekára primárnej starostlivosti. Ak sú príznaky závažné alebo sa rýchlo zväčšujú a ovplyvňujú pohodu, je potrebné vyhľadať neurológa. Ak sa príznaky objavia v súvislosti s vírusovou infekciou, požitím určitých chemikálií alebo röntgenovými lúčmi alebo gama žiarením, musí byť o tom informovaný aj príslušný lekár. Postihnuté osoby by tiež mali vyhľadať lekársku pomoc, ak sa vyskytnú závažné sprievodné príznaky, ako napr bolesť hlavy, nevoľnosť a zvracanie, Alebo Pamäť poškodenie. V prípade opakovaných epileptických záchvatov je najlepšie zavolať pohotovostného lekára. Skutočnú diagnózu stanoví neurológ, ktorý zvyčajne tiež zaháji liečbu. Ďalšími kontaktnými bodmi sú internisti a fyzioterapeuti. Keďže ochorenie môže pôsobiť aj na psychiku, sprievodné psychoterapie je užitočné. Po ukončení liečby musí byť postihnutý podrobený pravidelným vyšetreniam s cieľom vylúčiť akékoľvek recidívy alebo byť schopný rýchlo ich liečiť.
Liečba a terapia
V prípade lymfómu v mozgu závisí liečba od nádoru. Ak je prítomný izolovaný lymfóm, kombinácia chemoterapie a obvykle sa používa radiačná terapia. Včasná diagnóza je však základom úspešnej liečby. Aby sa zabránilo šíreniu lymfómu cez mozgovomiechový mok, často sa podáva ďalší liek. Podáva sa prostredníctvom a pichnutie z miechový kanál. Žiarenie pre lymfóm v mozgu sa podáva v jednotlivých dávkach a vyskytuje sa po dobu až piatich týždňov. Liečba vo forme chirurgického zákroku nie je možnosťou pre lymfóm v mozgu. Dôvodom je, že mozgový lymfóm sa nedá úplne odstrániť v prípade lymfómu v mozgu.
Výhľad a prognóza
Ak sa lymfóm v mozgu nelieči, vedie k predčasnému úmrtiu postihnutej osoby. Trvalý nárast je bolesť alebo dysfunkcia, pretože lymfóm sa naďalej nerušene šíri dovnútra hlava. Organizmus pacienta je nakoniec oslabený do takej miery, že dôjde k smrti. Prognóza sa zlepšuje, ak je diagnóza stanovená včas a je možné zahájiť lekársku liečbu. Rast lymfómu musí byť čo najrýchlejšie potlačený, aby bola šanca na vyliečenie. Klasické rakovina terapia sa začína s cieľom zvýšiť šance pacienta na prežitie. Chemoterapia a rádioterapia sa používajú na zabránenie rozdelenia chorého tkaniva na bunky. Vyhliadky na zlepšenie majú ľudia, ktorí majú v podstate zdravý imunitný systém. Ukázalo sa, že títo jedinci majú väčšiu šancu zvládnuť túto chorobu. Napriek ústupu lymfómu sa príznaky môžu opakovať kedykoľvek počas života. V týchto prípadoch rovnaké zaobchádzanie Opatrenia sa berú ako pri počiatočnej chorobe. Čím slabší je imunitný systém, tým menej priaznivé sú vyhliadky na zmiernenie príznakov. Ľudia s lymfómom prežívajú obdobia bez príznakov. K zotaveniu stále nedochádza.
Prevencia
Neexistujú univerzálne preventívne opatrenia Opatrenia na lymfóm mozgu. Všeobecne sa však odporúča vyhnúť sa chemikáliám a zbytočnému žiareniu. Okrem toho by sa mal posilniť imunitný systém. Nízkotučné a rozmanité strava, ako aj dostatok pohybu a málo alkohol sú preto základom pre zníženie rizika vzniku lymfómu v mozgu.
Nasleduj
Rovnako ako u všetkých nádorové ochorenia, prvým krokom po liečbe je dôkladné sledovanie. Cieľom je zistiť všetky nové nádory alebo metastázy vo veľmi skorom štádiu. V prípade a mozgový nádor, kontroly sa preto vykonávajú niekoľkokrát ročne v intervaloch niekoľkých mesiacov. Ak sa nezistia žiadne abnormality, intervaly medzi nasledujúcimi kontrolami sa predĺžia. To, či existujú nejaké nové výrastky, sa zvyčajne zisťuje pomocou MRI alebo CT. Pretože zhubný nádory mozgu často majú vysoké riziko recidívy aj napriek pôvodne úspešnej liečbe, je dôležité, aby si postihnutí pravidelne udržiavali kontrolné schôdzky. Prognóza nových nádorov je priaznivejšia, čím skôr sa zistia. Nové nádory mozgu nie vždy spôsobujú príznaky okamžite, čo by malo pacienta upozorniť. Nálezy, ktoré si vyžadujú liečbu, sa často objavia náhodnejšie počas sledovania. Ak je to však neobvyklé bolesť je zaznamenaný mimo následných kontrol, je to vždy dôvod na okamžitú návštevu ošetrujúceho lekára. Môže rozhodnúť, či by sa malo vymenovať ďalšie sledovanie, aby sa vylúčila možnosť vzniku nových nádorov.
Čo môžete urobiť sami
Liečba tejto choroby nie je možná. V každom prípade sú pacienti pri tejto chorobe závislí od rádioterapie alebo chemoterapie na boj proti lymfómu v mozgu. Ďalej je potrebné brať pravidelné lieky, aby sa zabránilo šíreniu choroby cez mozgovomiechový mok. Chirurgická liečba nie je v tomto prípade možná. Rovnako ako u iných druhov rakoviny, sú aj u postihnutých závislé od neustálej podpory priateľov a rodiny. Táto podpora by sa nemala uskutočňovať na fyzickej, ale aj na psychologickej úrovni. V prípade depresia alebo iné psychologické ťažkosti, vždy pomáhajú rozhovory s rodinou alebo inými dôveryhodnými osobami. Postihnutému by sa malo v každodennom živote uľaviť, najmä ak musí podstúpiť chemoterapiu. Zbytočné stres by sa malo za každú cenu vyhnúť. Deti by mali byť vždy informované o možných následkoch a komplikáciách lymfómu v mozgu. Ďalej pri tejto chorobe môže mať kontakt s inými pacientmi pozitívny vplyv na priebeh choroby.
