Epidemiológia
späť bolesť sám o sebe nie je známkou prítomnosti herniovaného disku. Všeobecne je veľmi ťažké nájsť príčiny bolesti chrbta. Ani röntgenové lúče nemôžu vždy poskytnúť požadovanú čistotu.
S cieľom ukázať to späť bolesť a skutočná prítomnosť patologického (= patologického) nálezu na disku nie je vždy povinná, ako príklad tu bude uvedená štúdia od Jensena. Táto randomizovaná, kontrolovaná štúdia pracovala s MRI vyšetreniami bedrovej chrbtice a skúmala ľudí bez symptómov. Výsledky sú ohromujúce: u 52% pacientov bol výčnelok intervertebrálny disk (= protrusio, tiež nazývaný výčnelok disku alebo výstupok disku).
U 27% bolo možné diagnostikovať herniovaný disk a navyše 1% pacientov malo herniovaný disk, ktorý už tlačil na okolité tkanivo. U 38% všetkých pacientov sa zmeny neobmedzovali iba na jedného intervertebrálny disk. Je alarmujúce, že iba asi 33% všetkých vyšetrovaných uviedlo, že trpelo chrbtom bolesť.
To objasňuje, že diagnostickú presnosť je možné dosiahnuť iba vtedy, ak sú diagnostické opatrenia prijaté čo najúplnejšie. Aby bolo možné spoľahlivo stanoviť diagnózu “, musia sa vždy navzájom rozlišovať rôzne príznaky.sklopený disk„. Herniované disky sa vyskytujú najčastejšie v bedrovej chrbtici, potom nasledujú herniované disky v krčnej chrbtici.
Herniované disky v hrudná chrbtica sú ako ďalšia možnosť pomerne zriedkavé. Zatiaľ čo prolapsy bedrovej chrbtice sa vyskytujú najčastejšie vo veku 30 až 50 rokov, krčná chrbtica je postihnutá neskôr vo veku 40 až 60 rokov. výčnelok disku (výčnelok disku, pozri nižšie) sa môže vyskytnúť oveľa skôr. V ďalšom priebehu života sú potom herniované disky opäť menej časté, pretože potom dochádza k strate vody z disku častejšie. Pokiaľ ide o herniovaný disk, má to „výhodu“ v tom, že želatínové jadro sa stáva viskóznejším a môže sa tak vyskytovať iba ťažko.
Diferenciácia herniovaného disku
V súvislosti s herniovaným diskom sa rozlišuje medzi: Mali by ste na to myslieť takto: Prolapsované oblasti intervertebrálny disk môže tlačiť viac alebo menej silno na nervové korene, ktoré priamo susedia s diskom. V dolnej bedrovej oblasti sem patrí aj ischiatický nerv, ktorá môže pri pôsobení tlaku spôsobiť veľmi silnú bolesť (ischiatická bolesť = ischias). - výstupok disku (obrázok nižšie), ktorý vedie k vydutiu medzikružia fibrosus,
- Prolaps disku (= herniovaný disk; obrázok nižšie) do medzistavcových otvorov alebo - ktorý sa vyskytuje oveľa menej často - do miechový kanál.
- Sekvestrácia, v dôsledku ktorej prolapsované časti už nemajú žiadne spojenie s pôvodným diskom. - V prípade a výčnelok disku, disk ako taký zostáva spočiatku neporušený. Vnútorné želatínové jadro sa vydúva dopredu a tlačí na chrupavkový vonkajší krúžok pozostávajúci z spojivové tkanivo.
- V prolase nucleus pulposus (NPP) však želatínové jadro čiastočne vystupuje cez vonkajší kruh. Časť, ktorá vystupuje, však zostáva spojená so zvyšným vnútorným želatínovým jadrom a sama sa nezapuzdruje. - V sekvestrácii je na druhej strane exsudovaná oblasť zapuzdrená: Prolapsovaná časť želatínového jadra už nie je spojená s vnútornou oblasťou. - Nucleus pulposus (želatínové jadro)
- Anulus fibrosus (vláknitý krúžok)
- Nucleus pulposus
- Anulus fibrosus (vláknitý krúžok)
- Projekcia
- Nucleus pulposus
- Anulus fibrosus (vláknitý krúžok)
- incident
