príznaky
Medzi hlavné príznaky bakteriálnej vaginózy patria:
- Tenký, homogénny vaginálny výtok so šedobielou farbou.
- Nepríjemný zápach rýb v dôsledku uvoľňovania prchavých látok amíny.
Nie je sprevádzaný vaginálnym zápalom a imunitnou odpoveďou - preto sa nazýva vaginóza, nie vaginitída. Toto ochorenie je často bez príznakov. A horiace pocit, svrbenie a bolesť može sa stať. Bakteriálna vaginóza zvyšuje riziko infekcie sexuálne prenosné choroby (napr. HIV infekcia, kvapavka, chlamydia), zápalové ochorenie panvy a tehotenské komplikácie ako predčasný pôrod a potrat. Rovnako ako iné urogenitálne ochorenia, aj vaginóza sa môže opakovať.
Príčiny
Bakteriálna vaginóza je premnoženie anaeróbnych látok baktérie vo vagíne. Patria sem napríklad a - druhy. Fyziologická flóra s vodík tvoriaci peroxid laktobacily je do veľkej miery vysídlený. Vaginóza je pravdepodobne pohlavné ochorenie. Tento bod je však kontroverzný. Je však dokázané, že pohlavný styk je relevantným rizikovým faktorom.
Diagnóza
Diagnóza sa stanoví pri lekárskom ošetrení na základe anamnézy pacienta, fyzické vyšetreniea laboratórnymi testami. Amselské kritériá sú dobre známe:
- Tenký, homogénny, sivobiely výboj.
- Vaginálne pH> 4.5
- Ryba vôňa po pridaní hydroxid draselný roztok 10%.
- Detekcia záchytných buniek v najmenej 20% epiteliálnych buniek pod mikroskopom.
Musia byť splnené tri zo štyroch kritérií. Bakteriálna vaginóza je pacientmi menej známa ako a vaginálna huba a zápal močového mechúra a je preto zamieňaný s týmito syndrómami. Autotesty sú tiež komerčne dostupné na meranie pH.
Liečba drogami
Nitroimidazoly:
- Nitroimidazol antibiotiká ako metronidazol (Flagyl, generic), tinidazola seknidazol sú k dispozícii na ošetrenie. Podávajú sa buď orálne alebo topicky (napr. Ako vajíčka, vaginálny gél). metronidazolu je k dispozícii v mnohých krajinách.
Linkosamidy:
- Linkozamidové antibiotikum klindamycín je schválený na ošetrenie ako krém (Dalacin V). klindamycín sa môžu podávať aj perorálne.
Antiseptiká:
- ako je dequalinium chlorid (Fluomizin) alebo povidón-jód (Betadine) sa aplikujú vaginálne. Menej nepriaznivé účinky možno očakávať v porovnaní s perorálnou antibiotickou liečbou.
Probiotiká:
- laktobacily sú požité alebo podávané lokálne, aby sa znížilo riziko recidívy. Predpísané sú tiež po antibiotickej alebo antiseptickej liečbe.
Organické kyseliny:
- Ako kyselina mliečna sa používajú na okyslenie napríklad vo forme gély alebo ako vaginálne čapíky.
Prevencia
- Vyvarujte sa agresívnej intímnej hygieny a pošvových výplachov.
- Používajte kondómy
- Obmedzte pohlavný styk a počet partnerov
- Spravovať laktobacily (viď vyššie).
