Diagnóza a predbežné vyšetrenia
Akonáhle kľúčna kosť zlomenina bola diagnostikovaná, lekári zvažujú klady a zápory chirurgického zákroku a konzervatívnej terapie. Aby bolo možné rozhodnúť, vykonávajú sa rôzne predbežné vyšetrenia. Najdôležitejšie je, že röntgenové lúče kľúčnej kosti poskytujú informácie, prípadne doplnené CT alebo MRI.
To tiež uľahčuje plánovanie operácie. Pred operáciou sa zaznamenávajú aj motorické alebo senzorické deficity a možné problémy s krvným obehom, aby sa mohli posúdiť cievne resp nervové poškodenie, Navyše, krv vzorky sa vyšetrujú, aby boli schopné zabezpečiť krvné rezervy v prípade komplikácií počas operácie a zaznamenať stav koagulácie pacienta, čo je dôležité pre vykonanie operácie. Štandardom je aj EKG. Akonáhle je rozsah kľúčna kosť zlomenina a boli vykonané predbežné vyšetrenia, môže sa operácia začať, akonáhle bude indikácia jasne stanovená.
Príčiny zlomeniny kľúčnej kosti
S zlomenina miera 10 - 15% u dospelých, kľúčna kosť je druhým najčastejšie postihnutým poranením kostí po zlomenine polomeru blízko zápästie (zlomenina distálneho rádia). Príčinou môže byť nepriama sila (častejšia), ako napríklad pád na predĺženú, zakročujúcu ruku (napr. Pád z bicykla) s prenosom sily na kľúčnu kosť, alebo priama trauma (menej častá) úderom resp. spadnúť na predné rameno. Dopravné nehody (cca.
50%, tu najmä motocyklisti, ktorí si zlomia kľúčnu kosť cez spodný okraj prilby) a športové zranenia (asi 35%, najbežnejšia zlomenina cyklistu) sú najčastejšie príčiny zlomenín kľúčnej kosti. V asi 80% prípadov sa kľúčna kosť pretrhne v strednej časti drieku, pretože tam je priemer kľúčnej kosti najmenší. V asi 15% prípadov je ovplyvnený bočný (bočný, blízko ramena) a asi v 5% mediálny (blízko prsnej kosti) kľúčnej kosti. Kosť v týchto oblastiach má väčší priemer, je preto stabilnejšia a je navyše stabilizovaná početnými väzmi.
