úvod
Ochrnutie očných svalov je v oftalmológii známe aj ako oftalmoplegia alebo paréza očných svalov. Toto je ochorenie očí, ktoré spôsobuje ochrnutie očných svalov. Ochrnutie očných svalov je pohybové obmedzenie jedného alebo oboch očí spôsobené poškodením očného svalu, prenosového bodu medzi svalom a nervom, zásobujúcim lebečným nervom alebo mozog.
V závislosti od toho, kde sa poškodenie nachádza, môže dôjsť k vertikálnemu, horizontálnemu alebo torznému strabizmu. Pretože strabizmus (strabismusconcomittans alebo strabismus paralyticus) sa vyskytuje z jedného okamihu na druhý, vyskytujú sa dvojité obrazy. Očné svaly pozostávajú z malých svalov umiestnených na vonkajšom oku a slúžia na pohyb očnej gule. V prípade ochrnutia očného svalu vedú rôzne príčiny k strate funkcie jedného alebo viacerých z týchto svalov a v dôsledku toho k obmedzeniu pohybu oka.
Aké formy paralýzy očných svalov existujú?
Existujú dve formy:
- Úplná paralýza očných svalov (paralýza), veľmi zriedkavé
- Slabosť očných svalov alebo neúplná paralýza (paréza)
Očné svaly zabezpečujú, že obe oči sú koordinované v ich pohyboch a sú nastavené paralelne k sebe. Ak sú ochrnuté jednotlivé alebo všetky očné svaly, už sa to nemôže stať, a preto postihnuté osoby vidia dvojité videnie a škúlenie. V dôsledku toho majú pacienti problémy s uchopením a koordináciou, zvyčajne narazia do predmetov, keď prechádzajú okolo.
Pacienti sa snažia kompenzovať strabizmus naklonením svojho hlava smerom k zdravej strane. Rozmazaný vizuálny obraz môže byť tiež znakom ochrnutia očného svalu. Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri ochrnutí očného svalu, závisia od príčiny ochorenia.
Zápal mozgu môže viesť k horúčka, bolesť hlavy, únava alebo nevoľnosť. To isté platí pre infekčné choroby alebo otravu. Náhly poruchy reči, problémy s chôdzou alebo hemiplegia sú príznakmi a mŕtvica a musia byť čo najskôr lekársky ošetrené.
Nádory v mozog môže spôsobiť ochrnutie očných svalov, horúčka, zakalenie vedomia a zmeny charakteru. Videnie dvojitých obrazov sa v lekárskej terminológii nazýva diplopia a môže byť vyvolané rôznymi chorobami. V súvislosti s paralýzou očného svalu je diplopia spôsobená posunom vizuálnej osi.
Predmety, ktoré sú viditeľné, sa už nepremietajú na správne miesto na sietnici. The mozog nedokáže správne spracovať informácie z dôvodu chybnej projekcie. Výsledkom sú dvojité obrázky, ktoré vedú k rozmazanému videniu.
Bolesti hlavy a môžu sa vyskytnúť aj závraty. Terapia dvojitých obrazov závisí od základnej choroby. Ak sa vyskytnú dvojité obrazy alebo iné príznaky ochrnutia očného svalu, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín nezhoršili, postihnutá osoba by mala okamžite vyhľadať lekársku pomoc. oftalmológ.
V prípade sprievodných príznakov, ako je paralýza alebo jazykové problémy, ktoré človeka prinútia myslieť na a mŕtvica, treba okamžite privolať pohotovostného lekára. Lekár najskôr položí niekoľko otázok o príznakoch a sprievodných príznakoch, ktoré mu umožnia podrobne sa zaoberať história medicíny pacienta. Potom nasleduje očné vyšetrenie.
Ďalším krokom je elektromyografie (EMG) očných svalov, pomocou ktorých možno zistiť ochrnutie. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať zobrazenie mozgu pomocou MRI. Dodatočné krv testy poskytujú informácie o možných zápalových procesoch alebo prítomnosti infekcie.
V každom prípade je potrebné pred začatím liečby vykonať podrobné neurologické vyšetrenie, ORL vyšetrenie a rádiologické objasnenie. Pri liečbe paralýzy očného svalu je v popredí liečba základného ochorenia, a preto je v každom prípade individuálne odlišná. Pretože paralýza očného svalu sa môže hojiť spontánne, chirurgický zákrok sa zvyčajne nepokúša skôr ako jeden rok po nástupe paralýzy.
Pred týmto časom sa uskutoční pokus o zistenie príčin paralýzy. Predovšetkým je dôležité vylúčiť ochorenie mozgu, aby bolo možné potom začať cielenú liečbu. V závislosti od príčiny sa podáva protizápalové lieky, nádory sa podľa možnosti odstránia, na vyrovnanie strabizmu bude možno potrebné skrátiť svaly.
Matné sklo možno nosiť aj pred okom, aby sa minimalizovali rušivé dvojité obrázky, alebo na vyrovnanie môžete použiť hranoly. Akútne príznaky spôsobené ochrnutím očných svalov je možné liečiť pomocou oftalmológ. Pacient musí mať takzvaný hranol okuliare proti dvojitým obrázkom.
Jedná sa o okuliare ktoré sú pokryté špeciálnou hranolovou fóliou. Toto kompenzuje dvojité obrazy a pacient vidí znova zreteľne. Je tiež možné zamaskovať jedno oko, aby zmizli dvojité obrázky.
Ak je paralýza očného svalu spôsobená zápalom v mozgu (napr. SM), je potrebné liečbu podať kortizón. Bakteriálne infekcie hlava oblasť sa dá zvyčajne dobre liečiť antibiotikami. Môže byť nevyhnutná chirurgická liečba mozgových nádorov, ktoré tlačia na nervy alebo ťažké zranenia hlava.
V každom prípade musí byť ochrnutie očných svalov objasnené pomocou oftalmológ a prípadne aj neurologicky alebo interne, aby sa rýchlo našla príčina a bolo možné zahájiť vhodnú liečbu. V zásade sú očné svaly zostavené ako každý iný sval v tele, a preto je možné ich cielene trénovať. V prípade poruchy zraku ktoré sú dôsledkom slabosti alebo ochrnutia očných svalov (napríklad strabizmus alebo dvojité videnie), výcvik pomáha zlepšovať príznaky.
Jedná sa o zafixovanie jedného predmetu, napr. Guľôčkového pera alebo gumy, pred tvár v úrovni očí a pomalý pohyb v rôznych smeroch. Druhé oko je zakryté. Vzdialenosť medzi predmetom a tvárou by mala byť asi 30-40 cm.
Cieľom školenia je sledovať objekt očami a nehýbať hlavou. Hlavou by sa nemalo hýbať, pretože by sa tým uvoľnili očné svaly a stratil by sa tréningový efekt. Ochrnutie očných svalov môže byť výsledkom mnohých porúch a chorôb.
Ak lebečný nervy ktoré dodávajú svaly sú poškodené, výsledkom je ochrnutie príslušného svalu. Škoda môže byť spôsobená poranením hlavy, zápal mozgu alebo mozgová poruchy obehu (mŕtvica). Ďalšou príčinou paralýzy očných svalov sú choroby samotných očných svalov, napríklad zápal svalov.
Zápal očného svalu sa často vyskytuje ako súčasť hypertyreóza: pacienti potom trpia silne opuchnutými očnými svalmi, s ktorými sa nedá hýbať a oči opuchnú (exopthalmus). Ochrnutie očných svalov sa môže vyskytnúť aj v dôsledku krvácania do mozgu, otravy, nádorových chorôb alebo infekčných chorôb. Samozrejme, poranenia priamo do oka môžu tiež viesť k ochrnutiu očných svalov a poruchám pohybov očí.
Dočasné ochrnutie očných svalov môže byť tiež poplašným signálom, pretože môže predzvesťou mŕtvice. A ako výsledok,
- Poškodenie jedného alebo viacerých nervov patriacich k očnému svalu (3., 4. alebo 6. lebečný nerv)
- Porucha prenosu signálu z nervu do svalu,
- Ochorenie svalov
Jednou z príčin objavenia sa ochrnutia očného svalu môže byť stres. únava alebo pretrvávajúce vnútorné napätie tiež podporuje rozvoj parézy očných svalov.
Neustály stres môže viesť k preťaženiu očných svalov. Svaly už nemôžu pracovať synchrónne a zložitá interakcia očných buliev počas vizuálneho procesu zlyháva. Dotknuté osoby začínajú škúlenie a vidieť dvojité obrázky.
Toto je neškodný spúšťač a pomocou vhodných protiopatrení dôjde k rýchlemu zlepšeniu. Ochrnutie očných svalov v dôsledku nadmerného stresu je napriek tomu jasným varovným signálom tela a postihnutí by ho mali brať vážne. Opatrenia, ktoré slúžia na zníženie stresu a relaxovať zahrnúť autogénny výcvik a progresívny sval relaxácie.
Obidve techniky je možné ľahko vykonať doma pomocou videonávodu a osvedčili sa pri zvládaní stresu. Ale aj jednoduché návyky, ako napríklad pravidelný šport, všímavosť v každodennom živote, dostatok punču a rozmanité, zdravé strava prispievať k duševnej pohode a zníženie stresu. To by mohlo byť tiež zaujímavé pre vás: Ako možno znížiť stres?
Trvanie paralýzy očného svalu závisí od príčiny. Príznaky nemusia nevyhnutne trvať navždy. V niektorých prípadoch sa choroba môže hojiť spontánne po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch, napríklad po a porucha obehu v mozgu.
Ochrnutie očných svalov sa môže tiež stať chronickým. To, či je paralýza očného svalu vyliečiteľná, závisí od spúšťacieho základného ochorenia. Ak sa dá dobre liečiť, ochrnutie očného svalu zvyčajne zmizne.
Najmä ak je paralýza spôsobená psychickým stresom, existuje veľká šanca na zotavenie pri vhodnej liečbe. Výskyt ochrnutia očného svalu môže byť spôsobený mozgovou príhodou (apoplexia). V dôsledku a porucha obehu v mozgu, existuje určitá nedostatočná ponuka v určitých oblastiach a príznaky zlyhania.
Klasický príznaky mŕtvice sú náhle poruchy reči, hemiplegia a závraty. Ak porucha obehu postihuje oblasti, ktoré sú zodpovedné za zásobovanie očných svalov, dochádza k ochrnutiu očných svalov a dvojitému videniu. Mŕtvica postihuje skôr starších ľudí a príznaky zlyhania sa často sústreďujú do jedného oka.
Mŕtvica je absolútna núdza, keď sa počíta každá minúta. Pri podozrení na cievnu mozgovú príhodu potrebujú postihnutí okamžitú lekársku pomoc, inak môže dôjsť k vážnemu poškodeniu mozgu. Najmä u mladých ľudí môže ochrnutie očných svalov spôsobiť aj závažnejšie ochorenie ako napr roztrúsená skleróza (PANI).
Roztrúsená skleróza je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal centrálnej nervový systém (tj mozog a miecha). Ochorenie sa na začiatku často prejavuje vo forme zrakových problémov, ako sú poruchy zorného poľa alebo ochrnutie očných svalov. V ČŠ nesprávne programovanie imunitný systém vedie k deštrukcii dreňových puzdier okolo nervových buniek, vytvárajú sa ohniská zápalu a funkcia nervového tkaniva je obmedzená.
Ak zápal ovplyvňuje nervy ktoré dodávajú očné svaly, dochádza k ochrnutiu očných svalov. Príznaky zlyhania sú zvyčajne postihnuté obe oči. - Zápal optického nervu pri SM
- Priebeh roztrúsenej sklerózy
Paralýza očných svalov sa môže vyskytnúť ako sprievodný príznak neuroboreliózy.
To vedie k infekcii centrálnej nervový systém s boréliami. Borélie sú baktérie ktoré obvykle prenáša a uhryznutie kliešťom. Patogény sa množia a vedú k sťažnostiam na nervový systém po niekoľkých týždňoch.
Bolesť, zápal mozgových blán alebo môže dôjsť k paralýze tváre. Kvôli dysfunkcii hlavových nervov sú príznaky oka často postihnuté aj očné svaly. Sprievodné príznaky sú tiež krk tuhosť a horúčka.
Neuroborelióza by sa mala okamžite liečiť vhodnými liekmi, pretože inak by došlo k progresívnemu zhoršeniu stavu zdravie môže nastať. Viac informácií sa dozviete tiež v časti: Lymská borelióza - Mali by ste to vedieť!
