Pozitrónová emisná tomografia predstavuje diagnostický postup nukleárnej medicíny na hodnotenie metabolických procesov v ľudskom organizme. Procedúra sa používa predovšetkým v onkológii, kardiológiaa neurológia.
Čo je pozitrónová emisná tomografia?
Pozitrónová emisná tomografia sa používa najmä na diagnostiku a včasné zistenie nádorové ochorenia ako prostaty rakovina, karcinómy štítnej žľazy a priedušiek, meningiómova nádory pankreasu. Pozitrónová emisná tomografia (PET) je diagnostická zobrazovacia technika používaná v nukleárnej medicíne na vizualizáciu metabolických procesov v ľudskom tele. Za týmto účelom sa vytvárajú rezy pomocou rádioaktívne označených biomolekúl (rádioaktívnych látok alebo rádiofarmák) a špeciálnej kamery, ktoré sa používajú na hodnotenie konkrétnych otázok. Metóda sa používa najmä v onkológii, kardiológia a neurológia. Pretože pozitrónová emisná tomografia funkčne zobrazuje metabolické procesy organizmu, v mnohých prípadoch sa kombinuje s počítačová tomografia (PET / CT), ktorá poskytuje ďalšie morfologické alebo anatomické informácie.
Funkcia, účinok a ciele
Pozitrónová emisná tomografia sa používa najmä na diagnostiku a včasné zistenie nádorové ochorenia ako prostaty rakovina, karcinómy štítnej žľazy a priedušiek, meningiómova nádory pankreasu. Tento postup sa navyše používa na kontrolu úspešnosti rakovina terapie a zistiť možné metastázy (dcérske nádory). V neurológii je možné pomocou pozitrónovej emisnej tomografie diagnostikovať rôzne mozog poruchy (vrátane Parkinsonova choroba, Huntingtonova chorea, malígny nádor nízkeho stupňa gliómami, určenie spúšťacieho zamerania v epilepsie) a odlíšiť ich od iných chorôb z hľadiska odlišná diagnóza. Pozitrónová emisná tomografia navyše umožňuje hodnotenie demenciesúvisiace degeneračné procesy. Vizualizácia perfúzie myokardu a kyslík spotreba podľa srdce sval môže byť použitý v rámci kardiológia na kontrolu srdcových funkcií a na detekciu napríklad koronárnych ciev poruchy obehu or srdce chyby ventilov. Na tento účel je v závislosti na cieľovom orgáne konkrétny rádioaktívny indikátor (napríklad rádioaktívne označený) glukóza v prípade podozrenia na nádorové ochorenie) sa podáva injekčne intravenózne do ruky dotknutej osoby. Po asi jednej hodine (50 až 75 minútach) bol rádioaktívny indikátor distribuovaný v cieľových bunkách krvou, aby mohlo dôjsť k skutočnému meraniu. Keď sa rádioaktívny indikátor rozpadá, uvoľňujú sa pozitróny (kladne nabité častice), ktoré sú nestabilné a počas ich rozpadu uvoľňujú energiu, čo sa zaznamenáva detektormi usporiadanými v prstenci. Tieto informácie sa prenášajú do počítača, ktorý získané údaje spracuje do presného obrazu. V závislosti od metabolizmu špecifických buniek sa rádioaktívne označené biomolekuly absorbujú v rôznej miere. Bunkové oblasti, ktoré vykazujú zvýšený metabolizmus a zodpovedajúcim spôsobom sa zvyšujú vstrebávanie rádiotracera (vrátane nádorových buniek) vyčnieva z oblastí okolitého tkaniva na počítačom generovanom obraze vďaka zvýšenej žiare, čo umožňuje podrobné hodnotenie expresie, štádia, lokalizácie a rozsahu prítomného špecifického ochorenia. Počas vyšetrenia leží postihnutá osoba v kľude, ako je to možné, na gauči, aby sa zvýšila dôležitosť výsledku vyšetrenia. Pretože svalová aktivita môže tiež viesť zvýšiť vstrebávanie rádiostopu, zvlášť glukózasa upokojujúce v prípade potreby je možné sa im vyhnúť stres alebo napätie. Po pozitrónovej emisnej tomografii sa intravenózne podáva aj diuretikum, aby sa zabezpečilo rýchle vylúčenie rádioaktívneho indikátora. Organizmus by mal byť navyše zásobený dostatkom tekutín. Spravidla sa pozitrónová emisná tomografia kombinuje s počítačová tomografia, ktorá umožňuje presnejšie a podrobnejšie vyhodnotenie a skracuje dobu vyšetrenia.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Aj keď sa predpokladá, že ožarovanie rádioaktívne značeným indikátorom je nízke (porovnateľné s vystavením žiareniu počas roku XNUMX) počítačová tomografia) a že rádioaktívne častice sú okamžite vylúčené, čo je potenciál zdravie riziko nemožno úplne vylúčiť. V súlade s tým by malo vždy pred pozitrónovou emisnou tomografiou vždy dôjsť k individuálnemu hodnoteniu rizika a prínosu. Pozitrónová emisná tomografia je kontraindikovaná u tehotných žien v dôsledku vystavenia žiareniu, na ktoré je nenarodené dieťa všeobecne citlivé. Zriedkavo alergická reakcia možno pozorovať použité rádiofarmaká, ktoré sa môžu prejaviť vo forme nevoľnosť, zvracanie, kožná vyrážka, svrbenie a dýchavičnosť. Vo veľmi zriedkavých prípadoch možno pozorovať aj problémy s krvným obehom. Okrem toho a hematóm sa môžu vyskytnúť v oblasti injekčnej ihly. Injekcia veľmi zriedka spôsobuje infekcie, sekundárne krvácanie alebo poranenie nervy. Použitie diuretika po pozitrónovej emisnej tomografii môže spôsobiť pokles krv tlak a pri zníženom prietoku moču kolika (spastická kontrakcie). Ak sa použije antispazmodikum, glaukóm sa môže dočasne zhoršiť a vyschnúť ústa a močenie sa môže vyskytnúť. Glukóza or inzulín aplikovaná pred pozitrónovou emisnou tomografiou môže spôsobiť prechodný jav hyperglykémia or hypoglykémie u diabetických pacientov.
