Bolesť v členku: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
  • Kontrola (prezeranie).
    • Koža (normálne: neporušené; odreniny /rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a slizníc.
    • Chôdza (plynulá, krívajúca).
    • Postavenie tela alebo kĺbov (vzpriamené, ohnuté, jemné držanie tela).
    • Malpozície (deformácie, kontraktúry, skraty).
    • Svalové atrofie (porovnanie z boku !, ak je to potrebné, meranie obvodu).
    • členok kĺb [odreniny /rany, opuch (nádor), sčervenanie (rubor), hypertermia (kalór); indikácie zranenia ako napr hematóm tvorba, artritická hrčka v kĺbe, noha posúdenie osi].
  • Palpácia (palpácia) prominentných kostných bodov, šliach, väzov; svalstvo; [kĺb (kĺbový výpotok); opuch mäkkých tkanív; neha (lokalizácia!)]
  • Meranie pohyblivosti kĺbov a rozsahu pohybu členok kĺb (podľa metódy neutrálnej nuly: rozsah pohybu sa udáva ako maximálne vychýlenie kĺbu z neutrálnej polohy v uhlových stupňoch, kde je neutrálna poloha označená ako 0 °. Počiatočná poloha je „neutrálna poloha“: osoba stojí vzpriamene s rukami zvesenými dole a uvoľnene, palca smerujúce dopredu a chodidlá paralelné. Susedné uhly sú definované ako nulová poloha. Štandardom je, že hodnota od tela je uvedená ako prvá.) Porovnávacie merania s kontralaterálnym kĺbom (porovnanie zo strany na stranu) môžu odhaliť aj malé bočné rozdiely.
    • Kĺb horného členku (OSG):
      • Dorsiflexia (flexia v smere chrbta chodidla) chodidla až do 20 °.
      • Plantárna flexia (flexia v smere chodidla chodidla) chodidla do 30 °.
    • Kĺb dolného členka (USG):
      • supinácia (zdvihnutie stredného (smerom k stredu) okraja chodidla pri súčasnom znížení bočného okraja chodidla) až do 50 °.
      • pronation (zdvihnutie bočného (do boku) okraja chodidla so súčasným znížením stredného okraja chodidla) až do 30 °.
      • Inverzia (supinácia a plantárna flexia a addukcia (priblíženie časti tela k telu alebo osi končatiny) dohromady).
      • Obrátenie (pronácia a dorzálna extenzia a únos (bočný posun časti tela od stredu tela) dohromady).
    • Hodnotenie prietoku krvi, motorických funkcií a citlivosti:
      • Obeh (palpácia impulzov).
      • Funkcia motora: testovanie brutto pevnosť v bočnom porovnaní.
      • Citlivosť (neurologické vyšetrenie)
  • Kontrola zdravia

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.