Gynekomastia: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky [obezita (nadváha)]; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie).
      • Koža a sliznice
    • Kontrola a palpácia (palpácia) cicavcov (prsné žľazy) [vylúčenie lipomastie (forma pseudogynekomastie vyskytujúca sa u obéznych mužov; zväčšenie prsníka v dôsledku zvýšeného tukového tkaniva); tkanivo prsnej žľazy> 4 cm v priemere, jednostranné / obojstranné; neha na dotyk; veľmi zriedkavé: galaktorea / choré materské mlieko výtok [z dôvodu diferenciálnej diagnózy hyperprolaktinémia / zvýšenie krv prolaktín úroveň]; hodnotenie pubertálneho vývoja podľa Tannera (pozri nižšie)].
    • Inšpekcia a palpácia brucha (brucha), inguinálnej oblasti (oblasti slabín) atď. (Tlaková bolesť ?, bolesť pri klepaní ?, uvoľnenie bolesti ?, bolesť pri kašli ?, obranné napätie ?, herniálne otvory ?, bolesť pri klepaní obličkami?)
    • Kontrola a palpácia genitálií (penis a miešok; vyšetrenie ochlpenia vlasy (ochlpenie), penis (dĺžka penisu: v ochabnutom stave medzi 7-10 cm; prítomnosť: indurácií (stvrdnutie tkaniva), anomálií, phimosis / zúženie predkožky?) a poloha a veľkosť semenníkov (ak je to potrebné, pomocou orchimetra); hodnotenie pubertálneho vývoja podľa Tannera (pozri nižšie) Poznámka: Podľa smernice EEA by mal byť hmatateľný (hmatateľný) nádor semenníkov vylúčený alebo detekovaný v prítomnosti atrofia semenníkov („Zmenšený semenník“).
  • Skríning rakoviny
  • Kontrola zdravia

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.

Pubertálny vývoj podľa Tannera

Vlastnosti Označenie Stručný popis
Krčma vlasy P1 Žiadny rozdiel s prostredím
P2 Riedke málo pigmentované hladké chĺpky na spodnej časti penisu
P3 Vlasy tmavšie, zvlnené, viditeľné z diaľky
P4 Rovnaké ako pre dospelých, ale menšie rozšírenie
P5 Dospelí, hore vodorovná hranica, prechod do vnútorného stehna
P6 Dospelý, šíriaci sa pozdĺž linea alba (vertikálny šev spojivového tkaniva v strede brucha tvorený spojením šľachových platničiek bočných brušných svalov)
Hruď B1 Nie je možné nahmatať nijaké žľazové telo, viditeľné kontúry bradaviek (prsníkov)
B2 Žľazové telo ≤ hmatná oblasť, mierne viditeľné prevýšenie
B3 Žľazové telo> areola, tečúci obrys medzi areolou a hrudným telom.
B4 Dospelý, obrys dvorca zdvihnutý
B5 Dospelý, zaoblený obrys
genitálne G1 Prepubertálna, testikulárna objem ≤ 3 ml.
G2 Semenníky (semenníky) mierne zväčšené, skrotálna pokožka pokrčená
G3 Semenníky a penis väčšie
G4 Väčší penis, viditeľný obrys žaluďa
G5 Semenníky a penis pre dospelých