Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky [obezita (nadváha)]; ďalej:
- Kontrola (prezeranie).
- Koža a sliznice
- Kontrola a palpácia (palpácia) cicavcov (prsné žľazy) [vylúčenie lipomastie (forma pseudogynekomastie vyskytujúca sa u obéznych mužov; zväčšenie prsníka v dôsledku zvýšeného tukového tkaniva); tkanivo prsnej žľazy> 4 cm v priemere, jednostranné / obojstranné; neha na dotyk; veľmi zriedkavé: galaktorea / choré materské mlieko výtok [z dôvodu diferenciálnej diagnózy hyperprolaktinémia / zvýšenie krv prolaktín úroveň]; hodnotenie pubertálneho vývoja podľa Tannera (pozri nižšie)].
- Inšpekcia a palpácia brucha (brucha), inguinálnej oblasti (oblasti slabín) atď. (Tlaková bolesť ?, bolesť pri klepaní ?, uvoľnenie bolesti ?, bolesť pri kašli ?, obranné napätie ?, herniálne otvory ?, bolesť pri klepaní obličkami?)
- Kontrola a palpácia genitálií (penis a miešok; vyšetrenie ochlpenia vlasy (ochlpenie), penis (dĺžka penisu: v ochabnutom stave medzi 7-10 cm; prítomnosť: indurácií (stvrdnutie tkaniva), anomálií, phimosis / zúženie predkožky?) a poloha a veľkosť semenníkov (ak je to potrebné, pomocou orchimetra); hodnotenie pubertálneho vývoja podľa Tannera (pozri nižšie) Poznámka: Podľa smernice EEA by mal byť hmatateľný (hmatateľný) nádor semenníkov vylúčený alebo detekovaný v prítomnosti atrofia semenníkov („Zmenšený semenník“).
- Kontrola (prezeranie).
- Skríning rakoviny
- Kontrola zdravia
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.
Pubertálny vývoj podľa Tannera
Vlastnosti | Označenie | Stručný popis |
Krčma vlasy | P1 | Žiadny rozdiel s prostredím |
P2 | Riedke málo pigmentované hladké chĺpky na spodnej časti penisu | |
P3 | Vlasy tmavšie, zvlnené, viditeľné z diaľky | |
P4 | Rovnaké ako pre dospelých, ale menšie rozšírenie | |
P5 | Dospelí, hore vodorovná hranica, prechod do vnútorného stehna | |
P6 | Dospelý, šíriaci sa pozdĺž linea alba (vertikálny šev spojivového tkaniva v strede brucha tvorený spojením šľachových platničiek bočných brušných svalov) | |
Hruď | B1 | Nie je možné nahmatať nijaké žľazové telo, viditeľné kontúry bradaviek (prsníkov) |
B2 | Žľazové telo ≤ hmatná oblasť, mierne viditeľné prevýšenie | |
B3 | Žľazové telo> areola, tečúci obrys medzi areolou a hrudným telom. | |
B4 | Dospelý, obrys dvorca zdvihnutý | |
B5 | Dospelý, zaoblený obrys | |
genitálne | G1 | Prepubertálna, testikulárna objem ≤ 3 ml. |
G2 | Semenníky (semenníky) mierne zväčšené, skrotálna pokožka pokrčená | |
G3 | Semenníky a penis väčšie | |
G4 | Väčší penis, viditeľný obrys žaluďa | |
G5 | Semenníky a penis pre dospelých |