dna or hyperurikémia je známe metabolické ochorenie. V tomto prípade dôjde k zvýšeniu a koncentrácie of kyselina močová v krv, ktorý vo svojom Auswrikung vedie hlavne k ťažkému kĺbu zápal a bolesť kĺbov. Delí sa hlavne na akútne dna záchvat a chronická dna.
Čo je dna?
dna or hyperurikémia, ktorý bol predtým tiež známy ako Nipper, je metabolické ochorenie. Typická pre dnu je predovšetkým akumulácia kyselina močová v krv, z ktorých kyselina močová v priebehu času sa tvoria kryštály. Tieto sa potom uložia do kĺby, šľachy a burzy. V priebehu toho potom dôjde k závažným bolesť v oblasti kĺby (kĺb zápal), čím dôjde k väčšinou nezvratnému poškodeniu kĺbov. Ďalej možno dnu rozdeliť na dve formy:
1. primárna dna: telo produkuje viac kyseliny močovej, ako vylučuje obličkami a mechúr. Sekundárna dna: V tejto forme bolo trvalé poškodenie už spôsobené produkciou kyseliny močovej a jej hromadením v tele. Napríklad, oblička zlyhanie môže byť v tomto prípade zodpovedné za bunkovú smrť. Dna sa často vyskytuje u ľudí s vysokou životnou úrovňou. Väčšinou postihuje mužov v zrelejšom veku (vo veku od 40 do 60 rokov).
Príčiny
Príčiny dny ešte nie sú úplne pochopené. Predpokladá sa však, že genetické príčiny vo väčšine prípadov spôsobujú dnu. Za produkciu príliš veľkého množstva kyseliny močovej môže byť v tomto prípade dedičná predispozícia. Príčinou toho môže byť aj genetická chyba močovina sa vylučuje. V priebehu toho močovina kryštály sú uložené v krv a migrovať do kĺby, šľachy a burzy kĺbov. To vedie k kĺbu zápal, čo môže byť veľmi bolestivé. Ďalšími príčinami môže byť metabolická porucha, pri ktorej puríny, ktoré sa nachádzajú predovšetkým v mäse a vnútornostiach, spôsobujú nadprodukciu močovina. Ľudia, ktorí konzumujú veľa mäsa a alkohol najmä môže vyvinúť dnu. Rovnako sú u týchto pacientov možné akútne záchvaty dny.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Dna je často spočiatku pozorovateľná iba v jednom kĺbe. V prvom štádiu je iba zvýšená hladina kyseliny močovej, ktorá zatiaľ nespôsobuje žiadne zjavné príznaky. Prvé príznaky môžu byť oblička kamene alebo akút záchvat dny. V druhej fáze ťažké bolesť sa vyskytuje v jednotlivých kĺboch. Vo väčšine prípadov sú postihnuté kĺby nôh a prstov; v asi ôsmich percentách prípadov príznaky ovplyvňujú kĺby oboch nôh. Spravidla prvý záchvat dny vyskytuje sa v noci a môže trvať niekoľko dní. Na postihnutom kĺbe sa často pozorujú príznaky zápalu. Kĺby potom nadobudnú znateľné začervenanie, sú citlivé na dotyk a prehriate. The koža cez postihnutý kĺb sa môže odlupovať resp svrbenie, Občas, an záchvat dny je spojená s inými príznakmi. Spravidla existuje horúčka, bolesť hlavy alebo napríklad búšenie srdca. U niektorých pacientov sa vyskytujú aj gastrointestinálne ťažkosti. Trpiaci sa tiež cítia slabí a ich výkon je obmedzený. Po niekoľkých záchvatoch dny sa znižuje aj pohyblivosť kĺbov, čo súvisí s ďalšími bolesť a opuchy. Medzi útokmi sú postihnutí bez príznakov. Chronická dna sa prejavuje skutočnosťou, že príznaky pretrvávajú trvalo a s progresiou sa zvyšujú na intenzite.
Kurz
Priebeh dny môže prebiehať bez ďalších komplikácií, ak lekár ochorenie včas rozpozná. Najmä hladina kyseliny močovej by sa mala vyšetrovať najmä v rámci diagnózy. Ak sa naopak nelieči, môže sa z dny vyvinúť chronická dna. Priebeh neliečenej dny je nasledovný: 1. akútna záchvat dny, 2. medzikritická dnová fáza, 3. chronická dna.
Komplikácie
Bez správnej liečby dny sú postihnuté osoby vystavené riziku rôznych následkov. Medzi typické komplikácie dny patria deformácie kĺbov a uzliny mäkkých tkanív. Ak je akút záchvat dny dôjde, zvyčajne to vedie k silnej bolesti. Navyše, horúčka sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalovej reakcie. Zvyčajne záchvat dny lieči bez ďalších účinkov. Ďalšie záchvaty však nie sú nezvyčajné. Ak sa nepodnikne žiadna profesionálna liečba na zníženie hladiny kyseliny močovej v tele, záchvaty dny sa objavujú v čoraz kratších intervaloch. Zvyšuje sa tak riziko trvalého poškodenia kĺbov a kosti. Výsledkom je, že pacient neustále trpí opuchnutými, bolestivými a nepohyblivými kĺbmi. Okrem toho sa postihnutý kĺb javí ako začervenaný a prehriaty. V prípade chronickej dny sa môžu tvoriť usadeniny kryštálov v rôznych častiach tela, ktoré možno vidieť na Röntgen. Lekári označujú tieto ložiská ako dnavé tofy. Vyskytujú sa však len ojedinele. Ďalším negatívnym účinkom dny je zvýšenie hladiny kyseliny močovej, ktoré niekedy vedie k oblička poškodenie. To zahŕňa formovanie obličkové kamene, ktoré vznikajú z usadenín kyseliny močovej. Predstavujú zase riziko bolestivej obličkovej koliky. Podporujú tiež zápal obličiek a infekcie močových ciest. Niekedy sa hladina kyseliny močovej v obličkách zvyšuje až do takého extrému, že dôjde k akútnemu zlyhaniu orgánu.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ľudia, ktorí majú neobvykle bledú alebo bielu farbu koža mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste mali istotu. Ak dôjde k opuchu kĺbov, bolesti kosti rovnako ako obmedzený pohyb, je potrebný lekár. Pred užitím akýchkoľvek liekov proti bolesti je vždy potrebné konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo ďalším ochoreniam. Ak sa bolesť rozšíri alebo dôjde k zväčšeniu opuchu, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Ak je v ďalšom priebehu ochorenia postihnutých niekoľko kĺbov, zmenu je potrebné predložiť aj lekárovi. Ak sú obmedzenia motora viesť na jednostranné zaťaženie tela alebo zlé držanie tela je potrebný lekár. Ak dôjde k začervenaniu koža, zvýšená telesná teplota a horúce kĺby, je dôvod na obavy. Aby bolo možné zahájiť liečbu, je potrebné navštíviť lekára. Ak závrat, nevoľnosť or zvracanie sa objavuje opakovane, je potrebné kontaktovať lekára. Ak existuje vnútorný nepokoj, podráždenosť, ako aj zvýšené skúsenosti s stres, je nevyhnutná konzultácia s lekárom. Ak každodenné povinnosti v práci alebo v súkromnom živote už nie je možné vykonávať obvyklým spôsobom, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa vyskytnú psychologické problémy, je tiež potrebný lekár. Je potrebné hľadať pomoc pri emočnom alebo mentálnom postihnutí, ako aj pri problémoch so správaním.
Liečba a terapia
Ochorenie dny by malo byť rozhodne vyšetrené a liečené lekárom, inak by mohli nastať život ohrozujúce komplikácie alebo zlyhanie obličiek. Terapia dny sa zameriava hlavne na zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi. Ďalej sa majú zmierniť nepríjemné sprievodné príznaky. Nad všetkým, bolesť kĺbov, dna je zameraná na opuchy a bolesti končatín terapie. Liečba by navyše mala zabrániť chronickej chorobe dny. Možno zvážiť nasledujúce lieky: protizápalové antireumatické drogy na ťažkú dnu, Kortizol-obsahujúce glukokortikoidy as lieky proti bolesti a protizápalové, a / alebo kolchicín na zmiernenie akútnych záchvatov dny bolesť kĺbov. Avšak, kolchicín neznižuje hladinu kyseliny močovej, a je preto určený iba na zmiernenie príznakov. Pri samoliečbe studený užitočné sú obklady z postihnutých kĺbov. Tieto končatiny by sa tiež mali udržiavať pokojne. Okrem toho je vhodné piť veľa tekutín, aby ste znížili hladinu koncentrácie Hanrstoffa. Alkohol a mastným mäsovým jedlám by ste sa mali v každom prípade vyhnúť.
Výhľad a prognóza
Aj keď dna nie je liečiteľná, veľmi dobre reaguje na liečbu drogami. Disciplinovaní pacienti, ktorí dodržiavajú nízky obsah purínov strava môže pozitívne ovplyvniť prognózu. Prvý útok zvyčajne sám odoznie po jednom až dvoch týždňoch. Mnoho z postihnutých nemá dlhodobo bolesti, je však vhodné začať okamžite užívať lieky na zníženie hladiny kyseliny močovej. To môže zabrániť výskytu ďalších útokov. Uricopathy pacienti majú výrazne zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb a cukrovka mellitus. Vyhnúť sa mäsu, alkohol a prebytok cukor znižuje riziko týchto sekundárnych chorôb. Mužským pacientom prospieva najmä zmena stravovacích návykov. Ak sa ochorenie nelieči, progreduje do relapsov, ktoré sú čoraz častejšie a nakoniec sa z nich stane chronický stav. Povrchy kĺbov sú zničené a dochádza k nezvratnému zhrubnutiu a deformácii kĺbov. Typickými následkami chronickej dny sú tiež takzvané tofy. Jedná sa o bezbolestné usadeniny urátu priamo pod kožu. Zvyčajne sa nachádzajú na ušnej ušnici a v blízkosti kĺbov. V najnepriaznivejšom prípade artritída urica vedie k poškodeniu obličiek, čo sa môže prejaviť zápalom obličiek alebo dokonca akútnym zlyhaním obličiek.
Prevencia
Dni sa dá pomerne dobre predísť. To zahŕňa vyhýbanie sa a strava s vysokým obsahom tuku a mäsa. Rovnako nepite alkohol, pretože to môže viesť na zvýšenie kyseliny močovej koncentrácie. Pite veľa tekutín, aby ste zriedili močovinu a rýchlejšie ju vypláchli.
Nasleduj
V rámci sledovania dny sa pravidelne kontrolujú hladiny kyseliny močovej, aby sa skontroloval liečebný režim. V závislosti od výsledkov vyšetrenia môže byť liečba upravená alebo udržiavaná. Ak je to nevyhnutné, strava, fyzické cvičenie a ďalšie zložky terapie sú tiež skontrolované. Kontroly pokroku sa spočiatku uskutočňujú niekoľkokrát ročne a môžu sa znížiť, ak dôjde k pozitívnemu progresii ochorenia. Ak príznaky neklesnú alebo sa dokonca zhoršia, trvalé terapie je označené. Metabolizmus purínov musí byť regulovaný, aby sa zmiernili typické príznaky a dosiahlo dlhodobé zotavenie. Po akútnom záchvate dny sa musí pacient upokojiť a postihnutú oblasť ďalej ochladzovať. Počas následnej starostlivosti sa určujú príčiny ochorenia, aby sa umožnila optimálne prispôsobená terapia. Rovnako sa treba vyhnúť možným spúšťačom, ako je alkohol alebo strava bohatá na puríny, pretože tieto príznaky vo väčšine prípadov zhoršujú. Po operácii, ako je to potrebné v prípade artriticky zničených kĺbov, je odpočinok a zotavenie opäť na dennom poriadku. Pacient musí podstúpiť následné sledovanie po jednom až dvoch týždňoch a v pravidelných intervaloch navštevovať zodpovedného internistu a podľa lekárov aj ďalších odborníkov na lekárske kontroly.
Čo môžete urobiť sami
S dnou by sa mal v každom prípade poradiť s lekárom. Lekár predpíše vhodné lieky a konvenčné lieky Opatrenia podľa príčiny. Na podporu počiatočnej liečby si môžu postihnutí jedinci pomôcť Opatrenia. Pri akútnom záchvate by sa mali zapálené kĺby ochladiť obkladmi alebo obkladmi. Postihnuté končatiny by mali byť vyvýšené a pohybovať sa čo najmenej. To by malo byť sprevádzané veľkým pitím voda alebo čaj, aby sa kryštály rýchlo vylúčili. Je potrebné sa vyhnúť alkoholu. To isté platí pre potraviny bohaté na puríny, ako sú vnútornosti, pečienky, morské plody, potraviny obsahujúce droždie, špenát a karfiol. Účinným domácim liekom na dnu sú čerešne. Ovocie obsahuje protizápalové látky, ktoré súčasne neutralizujú kyselinu močovú v krvi a zmierňujú bolesť. Ostatné potraviny, ktoré pomáhajú vylučovať kyselinu močovú (ako napr zeler alebo reďkovky) sa môžu tiež jesť častejšie počas záchvatu dny. Okrem toho by postihnutí ľudia mali riešiť príčiny dny. Tí, ktorí trpia obezita by sa mali usilovať o chudnutie, zatiaľ čo alkoholici by mali vyhľadať terapeutickú pomoc. Ak je ochorenie obličiek alebo typu 2 cukrovka je prítomná, môže byť nevyhnutná dlhodobá liečba s odbornou podporou.
