Mimotelové šok vlna terapie (synonymum: ESWT) je postup lekárskej technológie na dezintegráciu a odstránenie vápnik konkrementy a pre bolesť terapia. Fyzikálny postup, ktorý má pôvod v urológii, sa teraz používa aj na liečbu ortopedických stavov, ako sú ťažkosti mäkkých tkanív, kĺbov a kostí v súvislosti s chronickým zápalom. Nedávno sa tento postup začal používať aj v dermatológii u pacientov so subakútnou posttraumatickou / pooperačnou cestou rany, popáleninya chronické rany. ESWT sa však používa výlučne ako súčasť multidisciplinárneho prístupu aditívne a nie ako „samostatný“ program terapie ako to zvyčajne býva. Ďalej sú uvedené iba ortopedické indikácie pre ESWT.
Indikácie (oblasti použitia)
- Achillodýnia (bolesť syndróm Achilovej šľachy) / úponová tendinopatia Achilovej šľachy.
- chrbtovej náklon päty/ pätná kosť - kostný, tŕňovitý výbežok na päte v dôsledku nadmerného použitia šľachy.
- Epicondylitis humeri lateralis (synonymá: Epicondylaris humeri ulnaris; tenis lakeť) / Epicondylitis humeri medialis (synonymá: Epicondylaris humeri ulnaris; golfové lakeť).
- Fasciitis plantaris (fasciitis plantaris; plantárna fasciitída; plantárna fasciitída) - plantárna náklon päty / ostroha dolnej päty; je občas sprevádzaný zápalom plantárnej šľachy na chodidle (plantárna tendonitída resp plantárna fasciitída).
- Bolesť päty
- Haglundova exostóza (Haglundova päta) - tvarový variant kalkaneu s kalcifikáciou Achilovej šľachy inzercia (horná alebo zadná (chrbtová) náklon päty).
- Pseudartróza - oneskorené hojenie kostí po a zlomenina kostí s tvorbou falošného kĺbu.
- Supraspinatus šľacha syndróm - zvyčajne zápalové, degeneratívne zmeny v oblasti ramien že viesť na bolesť.
- Zápal šliach achillea - bolestivý zápal Achilovej šľachy.
- Tendinosis calcarea z rotátorová manžeta (kalcifikované rameno) - kalcifikácie na šľachy svalov nachádzajúcich sa na ramenný kĺb.
- Tendinopathia patellae - bolestivý zápal šľachového aparátu v oblasti jabĺčka.
- Zápal šliach trochanterica - podráždenie šliach, často so sprievodným burzitída v oblasti bedrový kĺb.
Kontraindikácie
- Povrchové zápalové kožné lézie - V prípade bakteriálnych alebo mykotických (plesňových) povrchových zápalov použitie: šok vlna terapie by mali byť spočiatku pozastavené, kým nedôjde k vyliečeniu zápalu.
- Hlboko zápalové kožné lézie - Pri hlbokých zápalových procesoch, ako je bakteriálny flegmón, šok ošetrenie vlnami by sa nemalo aplikovať na okolie. Je potrebné vyhľadať okamžitú (antibiotickú a v prípade potreby chirurgickú) terapiu.
- Zhubné nádory - V prítomnosti zhubných (zhubných) nádorov okolitého tkaniva by nemala byť terapia rázovými vlnami.
postup
Šokové vlny sú vysokoenergetické vlny generované rôznymi technickými spôsobmi, napríklad krátkymi impulzmi tlaku generovanými v voda. To sa dá dosiahnuť pomocou rôznych fyzikálnych princípov:
- Elektrohydraulický
- Piezoelektrický (kmity kremenných kryštálov).
- Elektromagnetická
Zvukové impulzy môžu byť lokalizované do konkrétnej oblasti a pôsobiť tam, to znamená, že rozvíjajú svoj účinok iba na naprogramovanom mieste pôsobenia alebo v chorej oblasti tela. V extrakorporálna terapia rázovými vlnami, sa nárazové vlny vytvárajú mimo tela pacienta (mimotelovo). Rázové vlny sa rozlišujú podľa ich energetického obsahu, ktorý sa môže meniť v závislosti od aplikácie. Nasledujúci zoznam sa týka energetického obsahu s rôznymi ortopedickými indikáciami:
- Nízkoenergetické rázové vlny - Tieto rázové vlny sa používajú na liečbu bolesti. Terapeutický princíp je založený na kontraindikácii: cieľom je previesť chronický zápal na akútny. Rázové vlny spôsobujú kontrolované poranenie tkanív (mäkkých tkanív, svalov, šľachy), čo vedie k zvýšenej vaskularizácii (vaskulárnej alebo krv zásobuje) a uprednostňuje proces hojenia. Ďalším účinkom je hyperstimulačná analgézia: jedná sa o potlačenie bolesti preťažením vedenia stimulu bolesti.
- Stredne energetické rázové vlny - Stredne energetické rázové vlny podporujú tvorbu trhlín v vápnik konkrementy, aby mohli opäť fungovať vlastné degradačné mechanizmy tela a betóny sa dali odbúravať. Stáva sa to napríklad pri liečbe tendinózy kalcarea (kalcifikácie v ramenný kĺb area).
- Vysokoenergetické rázové vlny - používajú sa napríklad v pseudartróza (oneskorené hojenie kostí po a zlomenina kostí s tvorbou falošného kĺbu) na stimuláciu osteogenézy (tvorba novej kosti). To sa deje aj kontrolovaným poranením tkaniva.
Pri použití nízkoenergetických rázových vĺn miestne anestézie (lokálna anestézia) nie je potrebné. Pri liečbe strednoenergetickými alebo vysokoenergetickými rázovými vlnami však lokálnymi alebo regionálnymi anestézie, ktoré môžu byť spojené s krátkym pobytom na lôžku, by sa mali vykonať.
Výhody
Liečba mimotelovou rázovou vlnou je úspešná a osvedčená metóda na ničenie a odstraňovanie kalcifikátov a manažment bolesti. Pacienti majú úžitok z šetrného zákroku tým, že sa vyhýbajú operáciám, znižujú bolesť a výrazne zvyšujú svoju výkonnosť.
