Bipolárne poruchy boli ešte pred niekoľkými rokmi známe ako maniodepresívne choroby. Postihnutí jedinci trpia extrémnymi, vôľou neovládateľnými výkyvmi v jazde, činnosti a nálade. Tieto kolíšu ďaleko mimo normálnych úrovní k depresia (extrémne depresívna nálada, drasticky znížená jazda) alebo mánia (neprimerane euforická alebo podráždená nálada, nepokoj, prehnaná jazda). Pravdepodobnosť vzniku bipolárnej poruchy počas celého života je 1 až 1.6 percenta. Následkom toho ochorie najmenej jeden zo sto ľudí. V Nemecku sú postihnuté asi dva milióny ľudí.
Priebehy
Prvé príznaky bipolárnej poruchy sa môžu prejaviť už v dospievaní a zvyčajne sa začínajú depresia (60 - 80 percent). Napriek tomu ich nie je ľahké rozpoznať: Striedajú sa depresívne a manické stavy.
Medzi tým môžu príznaky na chvíľu zmiznúť. Rýchle zmeny symptómov a zmiešané stavy sťažujú diagnostiku. Rozlišujú sa tri formy ochorenia klasifikované ako bipolárne I, II a III:
- Bipolárna porucha typu I sa prejavuje depresia a vážne mánia.
- Pri bipolárnej poruche II manické fázy chýbajú. Po depresívnych fázach nasleduje hypomanická (ľahšia forma) mánia).
- Bipolárna porucha III je tiež známa ako rýchle cyklovanie. Vyznačuje sa najmenej štyrmi zmeny nálady za rok.
Okrem toho existujú zmiešané formy. O tom sa hovorí vždy, keď sa depresívne a manické príznaky objavia v rýchlom slede za sebou alebo keď sa zmiešajú tým, že sa vyskytnú súčasne. Prechodná zmena medzi mániou alebo hypomániou a depresiou sa nazýva prepínanie.
V diagnostike stále existujú závažné nedostatky. Bipolárna porucha sa rozpozná často až po ôsmich až desiatich rokoch. Pokiaľ je pacient správne diagnostikovaný včas, je ušetrený dlhého obdobia utrpenia. V mnohých prípadoch sa bipolárna porucha javí ako celoživotné chronické ochorenie. Vhodne liečené liekmi a terapiepostihnutý sa však s tým môže naučiť žiť.
Sprievodné choroby (komorbidita).
Zneužitie alkohol alebo iné drogy je bežné u dospelých s bipolárnou poruchou. Menej časté, ale celkom bežné, je nadmerné užívanie liekov.
Panická porucha a poruchy osobnosti patria tiež k komorbiditám bipolárnej poruchy. Srdce choroba a rakovina sú tiež častejšie u tejto populácie ako u bežnej populácie.
Riziko samovraždy
U bipolárnych osôb je riziko samovraždy všeobecne mnohonásobne zvýšené. Asi každý štvrtý postihnutý sa pokúsi o samovraždu. V dôsledku toho zomiera približne 15 percent postihnutých.
Za obzvlášť rizikové sa považujú depresie, pri ktorých pohon ešte nie je paralyzovaný alebo sa už zlepšil. V týchto fázach sa často realizuje zámer spáchať samovraždu. Zmiešané epizódy nesú tiež riziko samovraždy v dôsledku zúfalej nálady skľúčenosti a enormne vysokých úrovní pohonu.
