Sukralfát je názov lieku používaného na liečbu žalúdok a dvanástnikové vredy. Liečivo vytvára ochrannú vrstvu na sliznici hornej časti tráviacej oblasti.
Čo je to sukralfát?
Sukralfát je hliník soľ síranu sacharózy. V medicíne sa účinná látka primárne používa na liečbu žalúdka vred (ulcus ventriculi). Je vhodný aj na liečbu dvanástnikových vredov. Sukralfát bol schválený na použitie v Európe v polovici 1980. rokov. V Nemecku sa liek podáva pod názvami prípravkov Sucrabest a Ulcogant. Okrem toho rôzne generické základy hliník síran sacharózy sú na trhu.
Farmakologický účinok
Sukralfát je klasifikovaný v skupine viažucej kyseliny drogy. Má vlastnosť neutralizovať prebytok žalúdočnej kyseliny jeho zaviazaním. Týmto spôsobom je možné predchádzať chorobám spôsobeným kyselinou. Vďaka svojmu špeciálnemu spôsobu pôsobenia má sukralfát medzi prípravkami viažucimi kyseliny zvláštne postavenie. Viaže sa s proteíny žalúdočného hlienu a žalúdka sliznice, ktorá následne vytvorí ochrannú vrstvu na povrchu poškodenej sliznice. Táto ochranná vrstva môže byť použitá na zabránenie ďalšiemu poškodeniu sliznice kvôli žalúdočnej kyseliny, žlč a žalúdočné enzýmy. To už poukazuje na ďalšiu vlastnosť sukralfátu: väzbu na žalúdok enzýmy ako pepsín a žlč kyseliny. Sucralfate podporuje produkciu prostaglandíny, čo sú látky produkované prirodzene v tele. Zaisťujú zvýšenú produkciu sliznice v gastrointestinálnom trakte. Táto ochranná vrstva má veľký význam pre ochranu sliznice pred žalúdočnej kyseliny. Sucralfát sa absorbuje v malej miere. To znamená, že väčšina účinnej látky sa vylučuje z organizmu bez akýchkoľvek zmien. Liek môže rozvíjať svoj účinok v kyslom prostredí. To vedie k rôsolovitému povlaku žalúdka sliznice.
Lekárske použitie a použitie
Najbežnejšou aplikáciou sukralfátu je liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov. V tejto súvislosti je liek vhodný aj na prevenciu týchto chorôb. Zvyčajne sa používa v počiatočných štádiách na ochranu žalúdočnej sliznice. Sucralfát sa však nepoužíva natrvalo, pretože je účinnejší drogy ako inhibítory protónovej pumpy sú k dispozícii na tento účel. Ďalšou indikáciou je liečba pažeráka spôsobené refluxom žalúdok kyselina. Sukralfát však nie je vhodný na použitie v prípade malígneho žalúdka vred alebo infekcia s Helicobacter pylori baktéria. Sukralfát sa môže podávať aj externe. Používa sa ako prísada do rôznych hojenie rán krémy. Sucralfát sa podáva buď vo forme tabliet, napr granule alebo ako suspenzia. Odporúčané denne dávka je 1 gram. Mala by sa užiť jednu hodinu pred jedlom a pred spaním v noci. Týmto spôsobom sa účinok lieku odvíja v kyslom prostredí. Dávkovanie závisí aj od toho, či ide o žalúdok vred or dvanástnikový vred.
Riziká a vedľajšie účinky
Užívanie sukralfátu môže byť u niektorých pacientov spojené s nežiaducimi vedľajšími účinkami. Patria sem predovšetkým zápcha. Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky patrí suchý ústa, nadúvanie, nevoľnosť, Alebo závrat. Ak existujú obmedzenia na oblička je možné, že hliník koncentrácie v tele sa zvyšuje. V zriedkavých prípadoch trpia pacienti tiež svrbivou vyrážkou na koža. Ak sa vyskytnú opísané vedľajšie účinky, je vhodné požiadať o radu lekára alebo lekárnika. Sucralfát sa nemá používať vôbec, ak má pacient precitlivenosť na drogy obsahujúce sukralfát. Ak dôjde k vážnemu narušeniu, je potrebné starostlivo zvážiť riziká a prínosy liečby oblička funkcie. Existuje riziko neistého hromadenia hliníka obsiahnutého v účinnej látke. Sucralfát sa má užívať počas tehotenstva iba ak je to nevyhnutne potrebné. Hliník sa teda môže hromadiť aj v kosti nenarodeného dieťaťa. Táto akumulácia hrozí dieťaťu poškodením nervy. Aj keď hliník obsiahnutý v sukralfáte môže preniknúť aj do matky mlieko, považuje sa za bezpečné podávať produkt krátkodobo počas obdobia dojčenia. Teda iba maloletý vstrebávanie hliníka prebieha vo vnútri tela plodu. Možné alternatívy by sa napriek tomu mali zvážiť. Použitie sukralfátu u detí do 14 rokov sa neodporúča. Nie je teda k dispozícii dostatok štúdií o tomto vekovom rozmedzí. interakcie sú v oblasti možností kvôli súčasnému použitiu sukralfátu a iných liekov. Napríklad, antibiotiká ako je kolistín, amfotericín B, Alebo tobramycín, žlčové látky kyselina ursodeoxycholová a kyselinu chenodesoxycholovú, fungicídnu látku ketokonazolantiepileptikum fenytoín, hormón štítnej žľazy levotyroxína blokátory kyselín ranitidín a cimetidín znižujú svoju účinnosť. Z tohto dôvodu by mal byť medzi použitím sukralfátu a týchto liekov odstup najmenej dvoch hodín. Predpokladá sa tiež, že sukralfát má negatívny vplyv na antikoagulačné lieky. Preto v prípade súbežného použitia ošetrujúci lekár starostlivo sleduje dávkovanie týchto látok. Keď sa sukralfát podáva súbežne s liekmi obsahujúcimi draslík sodík vodík citrát, často vedie k zvýšeniu vstrebávanie z hliníka.
