Panvová kosť zlomenina, lekársky zlomenina panvy, je poranenie prístroja kostného panvového prstenca spôsobené vonkajšou silou. Zlomeniny panvy sú zvyčajne ľahko liečiteľné pomocou adekvátnej liečby Opatrenia a mať dobrú prognózu.
Čo je to zlomenina panvy?
Panvová kosť zlomenina nastáva, keď sú poškodené časti kostného aparátu panvy. Ľudský panvový aparát zahŕňa lopatky ilium, pubická kosť (predná časť) a sedaciu kosť (spodná časť) a sacrum, ktorý uzatvára panvu v zadnej časti a podopiera chrbticu. Tieto prvky kostného aparátu tvoria súvislý panvový kruh, ktorý chráni vnútorné orgány. V prípade panvy zlomenina, tento ochranný panvový krúžok je poškodený zlomením, čím sa rozlišuje medzi nestabilnými a stabilnými zlomeninami panvy. Zatiaľ čo pri bežnejšej stabilnej zlomenine panvy je panvový krúžok zachovaný aj napriek zlomenine, zvyčajne lonovej alebo iliakálnej kosti, pri nestabilnej zlomenine je zlomenie krúžku zlomené. Okrem toho pri nestabilnej zlomenine panvy vnútorné orgány môžu byť ovplyvnené.
Príčiny
Stabilné zlomeniny panvy sú najčastejšie spôsobené poklesom (napríklad v dôsledku čierneho ľadu). Najmä starší ľudia, ktorí už trpia vekom osteoporóza (odvápnenie kosti, úbytok kostnej hmoty) sú ohrozené nestabilitou ich kostného aparátu. Preto ďalšie zranenia (zvyčajne stehenné krk zlomenina) sa často vyskytujú v kombinácii so zlomeninou panvy u starších pacientov. Nestabilné zlomeniny panvy sú vo väčšine prípadov spôsobené ťažkými traumami spôsobenými zvonka, ako sú autonehody alebo pády z veľkých výšok, a nezriedka sa vyskytujú aj viaceré. kosti panvového krúžku (polytrauma). V mnohých prípadoch, vnútorné orgány ako mechúr, oblasť čriev, plavidlá, Alebo nervy sú tiež zranené a zlomeniny panvy spojené s mechúr sú obzvlášť nebezpečné.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Typický príznak, ktorý môže naznačovať zlomeninu panvy, je závažný bolesť v panvovej oblasti, niekedy je viditeľný opuch v mieste zlomeniny alebo podliatiny. Nestabilná zlomenina zvyčajne spôsobí viac bolesť ako stabilný. Stabilná zlomenina preto niekedy spočiatku ani nie je vnímaná ako zlomenina. Zlomenina spôsobuje nestabilný pocit v celej panve, čo môže mať za následok naklonenie panvy a rozdiel v noha dĺžka. Ak sú pri zlomenine poranené aj vnútorné orgány, ktoré sú obvykle chránené panvou, môže dôjsť k genitálnemu alebo análnemu krvácaniu, najmä ak mechúr, črevo alebo vnútorné pohlavné orgány sú zranené. Ak nervy sú zranené alebo postihnuté zlomeninou, môžu sa vyskytnúť aj senzorické poruchy alebo problémy s motorickými funkciami. Najčastejšie zlomenina panvy spôsobuje aj obmedzený pohyb v nohách. V horších prípadoch, ak dôjde pri zlomenine k poraneniu vnútorných orgánov, môžu chorí blednúť v tvári, mať zrýchlený pulz, trpieť vnútorným nepokojom alebo dokonca stratiť vedomie. Ak sa tieto príznaky vyskytnú v súvislosti s pádom, je potrebné ihneď zavolať lekára.
Diagnóza a priebeh
Zlomenina panvy je diagnostikovaná na základe charakteristických príznakov ako napr bolesť, opuch a akýkoľvek nedostatok stability panvového krúžku, zmena farby alebo vychýlenie a zablokovanie bedrový kĺb pocas fyzické vyšetrenie. V niektorých prípadoch môže zlomenina panvy spôsobiť panvové kosti byť od seba mierne posunuté. Stabilné zlomeniny panvy sa odlišujú od nestabilných odlišne podľa menej výraznej bolesti. Krvavý moč môže naznačovať postihnutie močového mechúra, močová trubica, a / alebo močovod. Diagnóza je potvrdená Röntgen vyšetrenie, ktoré poskytuje informácie o mieste a priebehu zlomeniny panvy, a pomocou zobrazovacích postupov (sonografia, počítačová tomografia), pomocou ktorých sa dá zistiť, či nedošlo k poraneniu vnútorných orgánov. Priebeh a prognóza závisia od rozsahu zlomeniny panvy, ako aj od súčasného postihnutia vnútorných orgánov. Zlomeniny panvy sú spravidla ľahko liečiteľné vhodnou liečbou Opatrenia.
Komplikácie
V dôsledku zlomeniny panvy môžu nastať rôzne komplikácie. Zlomenina môže napríklad poraniť žily alebo spôsobiť poškodenie močového mechúra, močová trubica, vagína alebo anus. Poškodenie nervov a dočasné ochrnutie sú tiež častými následkami zlomeniny panvy. Medzi najčastejšie a tiež najnebezpečnejšie komplikácie patrí krvácanie, ktoré sa často zhoršuje protizápalovým spôsobom drogy. Okrem toho bráničné prietrže, svalové poranenia a žily trombóza môže nastať. Ak je zlomeninou zlomenina acetabula, často existujú ďalšie problémy, napríklad posttraumatické osteoartritída alebo heterotropné skostnatenia. Obzvlášť intenzívna trauma môže viesť k smrti distálneho hlava stehennej kosti. Po zlomenine môže dôjsť aj k svalovej atrofii, priberaniu na váhe a ďalším sekundárnym problémom, aj keď im je možné zabrániť adekvátnymi prostriedkami. terapie. Pri liečbe zlomeniny panvy sa vyskytujú komplikácie ako napr hojenie rán vyskytujú sa hlavne poruchy, krvácanie a infekcie. Zriedkavo vedie zlomenina panvy k inkontinencia a zhoršenie sexuálnych funkcií. Vďaka neustálej konzultácii s lekárom a pozorovaniu varovných signálov tela sa dá takmer vždy vyhnúť komplikáciám vyplývajúcim zo zlomeniny panvy.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak máte zlomeninu panvy, okamžite vyhľadajte lekára. V akútnych núdzových situáciách alebo priamo po nehode alebo po úraze je možné v takom prípade navštíviť aj nemocnicu alebo priamo zavolať pohotovostného lekára. To môže zabrániť ďalším a nezvratným následným škodám. Ak nebude vyhľadaný lekár, môžu vzniknúť sťažnosti, keď kosti rast spolu. Preto je potrebné predovšetkým vyhľadať lekára, ak a zlomenina kostí je zreteľne viditeľný a ak sú postihnuté miesta na tele silne opuchnuté. Nie je nezvyčajné, že pacienti trpia silnými bolesťami a podliatinami. Okrem toho je krvavý moč tiež jasným znakom zlomeniny panvy, a preto by ho mal vyšetriť lekár. Pacienti sú výrazne obmedzovaní v pohybe, takže v ideálnom prípade by sa nemali pohybovať sami, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu. V prípade, že postihnutá osoba stratí vedomie, je potrebné v každom prípade vyhľadať lekára. Rôznym komplikáciám sa dá vyhnúť rýchlou a včasnou liečbou.
Liečba a terapia
Stabilné zlomeniny panvy sa zvyčajne hoja bez komplikácií alebo chirurgického zákroku. Je však indikovaných niekoľko dní odpočinku v posteli, po ktorých nasleduje skorá mobilizácia pod vedením fyzioterapeuta. Vo väčšine prípadov sa musia nestabilné zlomeniny panvy najskôr fixovať externe stabilizátorom (externý fixátor) alebo panvové kliešte na stabilizáciu panvového krúžku a zastavenie vnútorného krvácania. Po ukončení krvácania je možné chirurgickým zákrokom otvoriť panvový krúžok a uvoľnené konce zlomeniny spôsobené zlomeninou panvy fixovať skrutkami alebo platničkami. Zvolený chirurgický zákrok závisí vo veľkej miere od prítomnosti ďalších poranení. Po chirurgickom zákroku je v závislosti od zvolenej chirurgickej metódy indikovaný odpočinok v posteli dva mesiace a pasívna mobilizácia Opatrenia s fyzioterapeutom by sa malo začať čo najskôr. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť komplikácie ako pooperačné krvácanie, hojenie rán poruchy a infekcie si môžu vyžadovať ďalšiu liečbu. Okrem toho, ak nervy sú zapojené, môžu to mať dlhodobé následky ako napr inkontinencia alebo zhoršenie sexuálnych funkcií u mužov trpiacich na zlomeninu panvy, s ktorými by sa malo primerane zaobchádzať. Jedinci postihnutí zlomeninou panvy sú zvyčajne schopní vydržať normálnu fyzickú situáciu stres a vykonávať každodenné pohyby po úspešnom dokončení terapie.
Výhľad a prognóza
V prípade zlomeniny panvy závisí nádej na zotavenie do veľkej miery od rozsahu poranenia. Ak je zlomenina panvy stabilná, je veľká šanca, že sa vylieči bez komplikácií a že nezostane žiadne sekundárne poškodenie. Aj nestabilná zlomenina panvy sa môže dobre zahojiť, ak sa s ňou zaobchádza správne. Problémy s hojenie rán, zriedkavo sa vyskytujú sekundárne krvácania a infekcie. Občas môžu byť ovplyvnené nervy zásobujúce močový mechúr a črevo, čo môže viesť na inkontinencia problémy; u mužov môže byť následkom toho obmedzené aj sexuálne fungovanie. Prognóza však závisí nielen od stupňa úrazu, ale aj od veku pacienta, jeho stavu zdravie a miesto zlomeniny. Doba hojenia stabilnej zlomeniny panvy je približne 4 až 8 týždňov. Bolesť sa však môže vyskytnúť aj po uplynutí tejto doby. Na podporu hojenia by sa malo prvých pár týždňov dôsledne dodržiavať odpočinok v posteli. Pacienti sa nemôžu vyhnúť chirurgickému zákroku na úplnú zlomeninu panvy, najmä ak bedrový kĺb je tiež ovplyvnená. Po operácii je tiež potrebný odpočinok v posteli a v prípade komplikovanej zlomeniny panvy môže trvať dokonca niekoľko mesiacov, kým nohy znovu unesú váhu.
Prevencia
Zlomenine panvy sa dá zabrániť prijatím vhodných opatrení na ochranu pred pádmi. Starší ľudia, ktorí sú osobitne ohrození vekom osteoporóza a ktorí už majú zhoršenú pohyblivosť, mali by používať chôdzu AIDS ako sú rolovače a pevná obuv pre bezpečnú chôdzu na ochranu pred zlomeninami panvy.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Zlomenina panvy si zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok. Iba v prípade stabilného poranenia panvy typu A je možné zlomeninu ošetrovať nezávisle pomocou odpočinku v posteli a cvičení pohyblivosti. Spolu s fyzioterapeutom možno vyliečenie zlomeniny dosiahnuť aj úplne bez chirurgického zákroku. Poranenie panvy typu B alebo C musí byť uzdravené pod dohľadom lekára. Sprevádzanie tohto je možné urýchliť liečením pomocou niektorých sebakontroly a domáce opravné prostriedky. V prvých dňoch po úraze stimulanty ako nikotín a alkohol je potrebné sa vyhnúť. S ľahkosťou možno dosiahnuť rýchle hojenie zlomeniny. Po niekoľkých dňoch až týždňoch možno regeneráciu kostí podporiť ľahkým športom a jóga. Predovšetkým okolie kĺby by sa mali čo najskôr znovu použiť v každodennom živote, aby sa zabránilo ďalšiemu úbytku kostí a svalov. Osvedčeným prírodným liekom na zlomeniny kostí je čierna koreň. Rastlina posilňuje poranenú kosť a môže sa aplikovať buď ako kompresia alebo pasta. Všeobecne platí, že a strava bohatý na minerály sa odporúča pri zlomeninách kostí. Medzi vhodné potraviny patrí mlieko a mliečne výrobky, ako aj nesolené sušené ovocie, figy, cesnak, cibuľa alebo banány. Magnézium a draslík môžu byť dodané do tela cez ovsené vločky, špargľa, napríklad strukoviny alebo sušené slivky.
