Všeobecné opatrenia
- Okamžite zavolajte na tiesňové číslo! (Volajte na číslo 112)
- Príznakovo orientované umiestnenie pacienta:
- Dyspnoe (dýchavičnosť): vyvýšte hornú časť tela (polosede).
- Dysregulácia obehu (hypovolémia: pokles cirkulácie krv objem): ploché umiestnenie so zdvihnutými nohami (umiestnenie Trendelenburg).
- Zakalenie vedomia: stabilná bočná poloha (aby boli dýchacie cesty voľné: spadnúť dozadu jazyk a možné zvracanie zabrániť).
- Umiestnenie žilového prístupu (min. 18 G) na liečbu hroziacej hypovolémie (zníženie objemu cirkulujúcej krvi): V prípade anafylaxie:
- Dospelí: 5-10 minút svižne 500 - 1,000 XNUMX ml tekutiny (v prípade potreby viac).
- Deti: 20 ml / kg telesnej hmotnosti
- Zabezpečenie dýchacích ciest (endotracheálne intubácia/ zavedenie trubice (dutá sonda) cez ústa or nos medzi hlasivky z hrtan do priedušnice).
Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy
- Perkutánna koronárna intervencia alebo perkutánna koronárna intervencia (skratka PCI; synonymum: perkutánna transluminálna koronárna angioplastika, PTCA; perkutánna transluminálna koronárna angioplastika); indikácia: súvisiaca s infarktom kardiogénny šok; poznámka: najskoršia možná revaskularizácia okludovanej / stenózovanej koronárnej cievy („lézia vinníka“) - a zvyčajne pomocou primárnej PCI (pPCI).
- Na revaskularizáciu infarktu kardiogénny šok (ICS) by sa malo uprednostniť intrakoronárne stentovanie pomocou stentov eluujúcich lieky (DES).
- IABP (intraaortálna balónová pumpa) by sa nemala implantovať do IkS z dôvodu zlyhania pumpy počas primárnej PCI [iks-LL 2018].
- „U pacienta s koronárnou chorobou viacerých ciev a viacnásobnými relevantnými stenózami (> 70%) sa má počas akútnej revaskularizácie liečiť iba lézia spôsobujúca infarkt („ lézia vinníka “).“ Ak viac plavidlá liečia, zvyšuje sa úmrtnosť (úmrtnosť).
Viac sa dozviete nižšie v téme s rovnakým názvom.
- Elektrická kardioverzia pre komorové a supraventrikulárna tachykardia.
- kardiostimulátor terapie za nekontrolovateľné bradykardia.
- Mechanická podpora obehu (mechanické aktívne obehové podporné systémy (MCS)) so zariadeniami na podporu srdca v žiaruvzdornej forme kardiogénny šok), perkutánne pomocné zariadenia ľavej komory a extrakorporálna membránová okysličovanie (ECMO) je možné použiť z krátkodobého až dlhodobého hľadiska. S mimotelovou obehovou podporou (ECLS) sú oba srdce a pľúca sa dajú úplne vymeniť.
