Srdce transplantácia je transplantácia orgánov od darcu príjemcovi.
Čo je to transplantácia srdca?
V srdce transplantácii sa stále aktívne srdce darcu implantuje do príjemcu. V srdce transplantácii, je stále aktívne srdce darcu implantované do príjemcu. Transplantácia srdca je nevyhnutná hlavne v prípadoch zlyhanie srdca, keď je miera prežitia kratšia ako jeden rok. Toto sa počíta pomocou skóre pomocou nasledujúcich parametrov:
- Priemerný krvný tlak
- Srdcová frekvencia
- Maximálna spotreba kyslíka
- Vystrekovacia frakcia
- koronárnej tepna choroba ako príčina zlyhanie srdca.
- Keď je na EKG blokovaný vzor
- Tlak pľúcnej kapilárnej oklúzie
Funkcia, účinok a ciele
Chronické alebo akútne zlyhanie srdca je vždy pôvodne liečený liekmi, ktoré môžu stabilizovať pacientov. V niektorých prípadoch je však stabilizácia neúspešná, čo je nevyhnutné transplantácia srdca. Transplantácia je nevyhnutná najmä v prípade, že je srdcový sval nenávratne poškodený, boli vyčerpané všetky možnosti liečby a v dôsledku toho sa výrazne znížila dĺžka života postihnutého. V takom prípade sú pacienti zaradení na zoznam čakateľov na transplantácia po konzultácii s kardiológom. Čakacia doba závisí od veľkosti, hmotnosti a krv typ príjemcu orgánu. Až do transplantácia, čas je možné preklenúť umelým srdcom, čo však podporuje iba slabosť pacienta obeh. Umelé srdce sa však nemôže používať dlhšiu dobu; maximálne trvanie je asi tri roky. Transplantácie sú odmietnuté, ak príjemca nie je ochotný alebo schopný spolupracovať na potrebných vyšetreniach alebo ošetreniach. Ďalším dôležitým kritériom pri prideľovaní orgánov je vyhliadka na úspech na základe zákona o transplantáciách. Ak sú splnené všetky podmienky operácie, pacient je tiež zaregistrovaný v Eurotransplante, kde sú zaznamenaní všetci potenciálni príjemcovia darcovských orgánov. Pacienti v priemere čakajú na transplantáciu niekoľko mesiacov, prednosť majú veľmi kritické prípady. Z dôvodu nepredvídateľnej dostupnosti vhodného darcovského orgánu nie je možné naplánovať chirurgický zákrok, a preto k nemu vždy dochádza akútne. Preto môžu intervencie prebiehať cez víkendy alebo v noci. Príjemca orgánu je okamžite objednaný do nemocnice a klinika organizuje odobratie orgánu alebo prepravu darcovského orgánu, ktorý je často vzdialený stovky kilometrov. Pretože explantované srdce môže prežiť mimo tela iba pár hodín, musí byť komunikácia dokonale koordinovaná. Po odstránení srdca darcu sa uchová v štvorstupňovom stupni studený riešenie a prepravené k príjemcovi. Vysvetľujúci lekári tiež kontrolujú kvalitu orgánu. Ak existujú obavy z funkcie srdca darcu, operáciu je možné prerušiť bez poškodenia príjemcu. Aby sa predišlo dlhým cestám, najskôr sa v okolí darcu hľadá vhodný príjemca. Srdce sa neodoberie, kým sa transplantácia nemôže uskutočniť v priebehu nasledujúcich štyroch hodín. Keď srdce darcu dorazí do nemocnice, začne sa s odstraňovaním chorého srdca. Počas tejto doby krv dodávky do orgánov preberá srdcovo-pľúcny prístroj. Žily vedúce k systémovej obeh alebo do pľúc sú chirurgom podrezané tak, že časť pravého resp ľavá predsieň zvyšky. Srdce darcu sa potom prišije na zvyšky tkaniva. Nové srdce je spojené s krvným obehom a potom môže pokračovať v čerpaní. Po transplantácii srdca, intenzívne terapie nasleduje, čo trvá asi sedem dní. Príjemcovia orgánov sú v maximálnej možnej miere imunosupresívni, aby sa zabránilo odmietnutiu orgánu. Počas tejto doby je riziko infekcie najvyššie, preto musia byť pacienti izolovaní. Krízy odmietnutia sa väčšinou vyskytujú postupne. Ak sa vyskytnú približne každé dva týždne počas prvých troch mesiacov, dôjde k stabilizácii po nejakom čase. Nasleduje rehabilitácia na normálnom oddelení, ktorá trvá asi tri až štyri týždne. V prvom roku sú tiež potrebné pravidelné kontroly. Lekár odoberá vzorky tkaniva zo srdca, aby zaznamenal imunosupresiu. Vzorky tkaniva mu umožňujú určiť, či môže byť orgán odmietnutý. Ak je odmietnutie stredne závažné alebo závažné, sú pacienti liečení kortizón.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Transplantácia srdca je postup, ktorý so sebou nesie určité riziká. Chirurgická technika nie je v dnešnej dobe náročná, ale krvácanie, trombóza or hojenie rán problémy sa môžu vyskytnúť v prvých týždňoch po operácii. The imunosupresívne lieky tiež oslabiť imunitný systém, čím sa zvyšuje riziko možných infekcií. Navyše nie všetci pacienti sú vhodní na transplantáciu; miera rizika sa zvyšuje za nasledujúcich okolností:
- Choroby pečene, pľúc alebo obličiek
- Cukrovka
- Cievne choroby noha or krk tepny.
- Zneužívanie drog alebo alkoholu
- Vek viac ako 60 rokov
- Akútna pľúcna embólia
- Niektoré systémové ochorenia, ako je napríklad degenerácia tkanív.
Je dôležité, aby samotní pacienti veľmi pozorne sledovali svoje telo, aby si všimli akékoľvek zmeny. Možné príznaky, ktoré môžu naznačovať odmietnutie, sú:
- Prírastok hmotnosti v dôsledku zadržiavania vody v tele
- Dýchavičnosť
- Zvýšenie teploty
- Srdcová arytmia
- Nižšia odolnosť
