Počet koža rakoviny vo forme melanómalebo čierna koža rakovina, sa neustále zvyšuje. Medzitým sa toto číslo zdvojnásobuje takmer každých sedem rokov. Existujú však jasné regionálne rozdiely v chorobe melanóm.
Čo je to melanóm?
zhubný melanóm alebo čierna koža rakovina je vysoko zhubný nádor pigmentových buniek (melanocytov). Termín "malígny melanóm“Pochádza z gréčtiny, kde slovo„ maligne “znamená„ čierne “. Preto sa jej hovorí aj čierna pokožka rakovina. Ide o obzvlášť zhubné nádorové ochorenie pigmentových buniek. Agresivita melanómu sa zvyšuje včasnou tvorbou metastázy, ktoré sa šíria po tele cez krv a lymfa kanály. Čierny rakovina kože môžu mať vplyv nielen na pokožku, ale aj na oči, sliznice, vnútorné orgány alebo centrálna nervový systém. Počet prípadov melanómu sa na celom svete iba neustále zvyšuje, ale je to aj choroba, ktorá najčastejšie vedie k smrti.
Príčiny
Hlavná príčina melanómu je silná UV žiarenie zo slnka. Jedným z dôvodov nárastu počtu rakovín čiernej kože však nie je iba nárast UV žiarenie z dôvodu znižovania ozónovej vrstvy, ale aj meniacich sa voľnočasových aktivít. Prázdninové výlety ľudí so spravodlivou pleťou do teplejších krajín, nadmerné opaľovanie a športy vykonávané na prudkom slnku čoraz viac vystavujú ľudí s citlivou pokožkou agresívnemu slnečnému žiareniu. Ideál krásy opálenej pokožky, ktorý sa rovná zdravie a vitalita znamená, že vzdelávacie kampane nemajú požadovaný úspech. Avšak isté rizikové faktory môže zvýšiť pravdepodobnosť melanómu. Obzvlášť pozoruhodné by bolo vážne detstva popáleniny od slnka, svetlá pokožka, pehy, sklon k úpal, Poruchy DNA, rodinná anamnéza čiernej pleti rakovina kožealebo predchádzajúci melanóm.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru kože čiernou farbou rakovina kože. Klikni na zväčšenie. Vo väčšine prípadov je rakovina čiernej kože diagnostikovaná bez toho, aby postihnutá osoba spozorovala akékoľvek príznaky. Je to spôsobené tým, že melanóm sa zriedka prejavuje príznakmi, ktoré nie sú čisto vizuálne. V zriedkavých prípadoch teda môže melanóm krvácať, svrbenie alebo sa inak cítiť nepríjemne. A malígny melanóm sa môžu vyvinúť aj pod nechtom. V takom prípade sa môže objaviť zmena farby, po ktorej neskôr dôjde k odlepeniu nechtu. V podstate všetky zmeny pigmentové škvrny a materské znamienka sú tendenčným znakom pre vznik rakoviny kože. Platí pravidlo, že všetky spoty, ktoré sa viditeľne menia alebo sa líšia od ostatných spotov, sú znepokojujúce. Napríklad rakovina čiernej kože má sklon rast zvýšeným spôsobom (príležitostne s uzlík tvorba), rásť jedným smerom a nebyť tak ostro ohraničený od pokožky ako krtky a pigmentované škvrny. Ide skôr o nejasný prechod do okolitej kože. Ak materské znamienko náhle rastie, je to tiež možný príznak. To isté platí pre materské znamienka, ktoré majú v sebe odlišné sfarbenie. Rakovina čiernej kože sa neobmedzuje iba na čierne sfarbenie, ale môže sa prejaviť aj ako hnedastá, žltkastá alebo červenkastá.
Diagnóza a progresia
Indikácie melanómu môžu byť zväčšené, zmenené farby alebo svrbiace krtky. Ale tiež farebné zmeny celých oblastí pokožky môžu byť známkou rakoviny čiernej kože. U jedincov s veľmi tmavou pleťou sa melanómy zvyčajne vyskytujú na miestach pokožky so svetlejšou pleťou, ako sú dlane alebo sliznice. K včasnému odhaleniu môže prispieť pravidelné samovyšetrenie nápadných oblastí pokožky. V prípade abnormalít stanoví presnú diagnózu dermatológ pomocou mikroskopických snímok. Existuje päť kritérií, ktoré môžu naznačovať melanóm. Sú to: asymetrický tvar, fuzzy alebo nepravidelný okraj, viacfarebný, veľký priemer (viac ako 5 mm) a zvýšený vzhľad miesta na koži. Priebeh melanómu spočiatku začína zväčšením na postihnutom mieste. Nasleduje rozptyl do ďalších častí tela vrátane orgánov.
Komplikácie
metastázy do rôznych orgánov sú najčastejšími komplikáciami rakoviny čiernej kože. Zatiaľ čo melanóm v počiatočnom štádiu je stále ľahko liečiteľný, pravdepodobnosť vzniku dcérskych nádorov neustále rastie, keď rakovina rastie. Pečeň a mozog metastázy je obzvlášť ťažké liečiť a znižovať priemernú dĺžku života; zhubný srdce nádory tiež často pochádzajú z malígny melanóm. lymfa uzliny, kostra a pľúca môžu byť ovplyvnené aj metastázami, ktoré sa môžu prejaviť tým bolesti hlavy, rýchla únava, záchvaty, sklon k zlomenina kosti a dýchavičnosť pri ľahkej námahe, okrem iných príznakov. Bez liečby sú dcérske nádory väčšinou tvorené rakovinou čiernej kože viesť k smrti v priebehu niekoľkých rokov. Jedinou šancou na vyliečenie je skoré chirurgické odstránenie príčinného kožného nádoru, ktorý môže v zriedkavých prípadoch súvisieť aj s komplikáciami: Chirurgický zákrok na nádore, ktorý už prenikol ďaleko do tkaniva, môže mať za následok funkčné obmedzenia v postihnutej oblasti a sekundárne krvácajúci, hojenie rán možnými následkami sú tiež poruchy a nadmerné zjazvenie. Ak nervy sú zranení, nie je nezvyčajné, že dôjde k paralýze a senzorickým poruchám, ktoré môžu ustúpiť, ale môžu byť aj trvalé. V jednotlivých prípadoch chemoterapie, alebo je nevyhnutná imunoterapia, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu po operácii, ktoré môže oslabiť imunitný systém a vážne poškodzuje všeobecné blaho.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Melanóm je vždy predmetom návštevy lekára, pretože rakovina čiernej kože sa šíri do okolitých tkanivových štruktúr rýchlejšie, ako sa zdá. Na prvý pohľad sa melanóm javí ako neškodný a pacienti si ho často mýlia s a materské znamienko, najmä preto, že melanómy môžu vzniknúť aj z už existujúcich zmien na koži. Pod povrchom kože má však rakovina prístup k lymfatickému systému a môže sa tak rýchlo šíriť do ďalších orgánov, ak sa včas nezistí a chirurgicky neodstráni. Najmä ľudia s mnohými krtkami a pigmentovanými škvrnami by mali pravidelne kontrolovať zmeny na postihnutých miestach pokožky. Ak materské znamienko zväčšuje veľkosť, mení farbu, javí sa ako vyvýšená alebo inak mení svoj vizuálny vzhľad, mal by to objasniť dermatológ. Dermatológ najskôr dané miesto vyfotografuje a zdokumentuje vývoj. Ak na druhej strane takáto oblasť pokožky krváca z nevysvetliteľných dôvodov, je citlivejšia ako obvykle alebo spôsobuje bolesť, lekár musí rýchlo objasniť, či ide o melanóm. Aj keď je melanóm už známy, postihnutí majú pravidelne dohliadať na okolité oblasti pokožky. Ak sa krtky zmenia alebo sa objavia nové, mal by ich ošetrujúci lekár preskúmať a zistiť, či ide o neškodné zmeny alebo nové melanómy.
Liečba a terapia
Pri liečbe melanómu je dôležité diagnostikovať ho čo najskôr. Ak sa v ranom štádiu úplne odstráni, je pravdepodobnosť úplného vyliečenia veľmi veľká. Najdôležitejšou formou liečby je chirurgický zákrok. Tu sa melanóm odstráni čo najúplnejšie. To znamená, že je dodržaná bezpečná vzdialenosť asi 1 až 2 cm v závislosti od veľkosti rakoviny kože. Melanóm sa tiež musí odstrániť, pokiaľ je to možné, do hĺbky svalu. Odber vzoriek pre biopsia sa nerobí, aby sa zabránilo šíreniu rakoviny čiernej kože. V prípade melanómu na tvári možno bezpečnú vzdialenosť nahradiť aj rezom kontrolovaným pod mikroskopom. Tým sa zabráni znetvoreniu tváre. Ak však melanóm už metastázoval, šanca na vyliečenie je veľmi nízka. Iné terapie používajú sa metódy ako napr chemoterapie, imunoterapia, očkovanie alebo ožarovanie terapie. Avšak tieto zvyčajne viesť iba ku krátkodobému zlepšeniu stavu zdravie. Môžu sa tiež vykonať ďalšie chirurgické zákroky na odstránenie novo vytvorených nádorových buniek melanómu.
Výhľad a prognóza
Ľudia vo veku od 40 do 60 rokov sa považujú za rizikovú skupinu pre vznik tohto ochorenia. Je neúmerne pravdepodobné, že im bude diagnostikovaný melanóm. Ochorenie sa zvyčajne rozvinie u mužov na chrbte a ženy na dolných noha. Prognóza je priaznivá, ak sa nádor odstráni v počiatočnom štádiu. Metastázy sa potom ešte nevytvorili. Výhradne povrchový rast je možné úspešne liečiť. Štatisticky diagnóza „rakoviny čiernej kože“ postihuje jedného z päťsto Nemcov. Desať rokov po stanovení diagnózy je stále nažive asi 90 percent mužov a dobrých 95 percent postihnutých žien. Úmrtia sú zvyčajne spôsobené skutočnosťou, že metastázy sa rozšírili do orgánov. Ak sa metastázy vytvorili v pečeň, pľúca alebo mozog, existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia v priebehu niekoľkých nasledujúcich rokov. Veľkosť melanómu je tiež indikátorom šancí na prežitie. Je charakteristické, že rastie nešpecifickým spôsobom. Ak je predĺženie iba jeden milimeter, šanca na prežitie sa považuje za veľmi dobrú. Malá veľkosť naznačuje nádor v počiatočnom štádiu. Pri väčších výrastkoch šanca na vyliečenie neustále klesá.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju melanómu, intenzívne UV žiarenie je potrebné sa vyhnúť pokožke. To platí pre prirodzené slnečné svetlo aj pre umelé UV žiarenie v soláriách. Na ochranu pred intenzívnym UV žiarením, slnečný ochranný odev, čiapky a slnečné okuliare by sa mali používať. Ďalej použitie slnka krémy s vysokou slnečný ochranný faktor sa samozrejme odporúča. Platí to najmä pre deti. S cieľom zistiť kožné zmeny v počiatočnom štádiu je užitočné pravidelné samovyšetrovanie. To však nenahrádza pravidelnú návštevu dermatológa.
Čo môžete urobiť sami
Melanóm, ktorý sa tiež nazýva rakovina čiernej kože, musí liečiť lekár. V každodennom živote sa odporúča, aby ľudia venovali pozornosť zmenám na svojej pokožke. Lekár by mal starostlivo sledovať a vyšetrovať najmä zmeny na materských znamienkach a meniace sa pigmentáciu kože. Ako všeobecné preventívne opatrenie je potrebné chrániť pokožku pred silným slnečným žiarením, pretože UV žiarenie podporuje výskyt melanómu. Toto opatrenie je dôležité na prevenciu melanómu, malo by sa ho však tiež dodržiavať, ak jednotlivec už melanóm trpí. Rovnako ako u väčšiny druhov rakoviny, choroba nie je postihnutá iba na telo, ale môže byť ovplyvnená aj psychická pohoda. Pre postihnutých je dôležité fungujúce sociálne prostredie. Priatelia a rodina majú počas procesu hojenia zásadnú úlohu. Postihnutí môžu navyše vyhľadať psychologickú pomoc. Táto pomoc môže mať formu psychologickej podpory alebo účasti v podpornej skupine s ostatnými postihnutými.
