Nekróza mastných tkanív

Definícia

Tukové tkanivo nekróza je strata tukového tkaniva bunkovou smrťou (nekróza) buniek tukového tkaniva (adipocyty), ktorá môže postihnúť rôzne orgány a časti tela. nekróza znamená smrť buniek v živom organizme. V tukovom tkanive nekrózatukové bunky odumierajú a uvoľňujú uložený tuk, ktorý je absorbovaný okolitým prostredím spojivové tkanivo bunky. Uzáverom sa tvoria cysty naplnené olejovou tekutinou, takzvané olejové cysty. Kalcifikačné procesy v kapsule spôsobujú tvorbu tvrdých uzlín v tkanive, ktoré môže mať priemer až niekoľko centimetrov.

Príčiny

Existuje mnoho príčin rozvoja tukové tkanivo nekróza. Najbežnejšou príčinou je trauma, tj poškodenie tkaniva spôsobené vonkajšou silou (modriny). Tupá sila (napr. Poranenie pásu následkom dopravnej nehody) priamo poškodzuje tukové bunky.

V dôsledku toho tukové tkanivo odumiera nekroticky a vytvárajú sa olejové cysty, ktoré je možné cítiť ako tvrdé uzliny. V procese, krv plavidlá môžu byť tiež oddelené, čo spôsobí nedostatočné zásobenie tkaniva a tiež jeho poškodenie. Posledne uvedené sa môžu vyskytnúť aj pri operáciách a menších chirurgických zákrokoch.

Ďalšou príčinou môže byť nesprávna injekcia cytotoxických liekov, ktorá poškodzuje tukové tkanivo a spôsobí to smrť. Pri akútnej pankreatitíde proteín lipáza vstupuje do okolitého tkaniva, aktivuje sa a ničí tukové bunky. Lipázy je enzým, ktorý normálne vstupuje do tenké črevo s pankreasu, kde rozkladá tuky z potravy.

Slinivka môžu byť tiež poškodené vonkajším násilím alebo obehovými problémami, ktoré tiež spôsobujú lipáza k úniku a zničeniu tukového tkaniva. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k nekróze tukových tkanív, najmä v dolnej časti noha z doteraz neznámych dôvodov. Nekrózy sa stávajú viditeľnými ako červenkasté papuly na koži, ktoré časom zhnednú a zostanú bez bolesť.

Tento klinický obraz je známy ako Necrobiosis lipoidica diabeticorum, pretože diabetici sú často postihnutí. Ak je injekcia alebo infúzia vykonaná nesprávne, tekutina nevnikne do prepichnutej cievy, ale do okolitého tkaniva (extravazácia). To má za následok bolestivé opuchy a hromadenie tekutín v postihnutej oblasti.

Takéto náhodné extravazácie sú zvyčajne neškodné a tekutina v tkanive sa telom rýchlo vstrebáva a odstraňuje. Nesprávne vpichnutie určitých liekov, najmä cytostatických, však môže viesť k nekróze tkanív. Cytostatické lieky sú toxické látky, ktoré sa používajú v chemoterapie na liečbu rakovina a zabíjať nádorové bunky.

Ak sa liek dostane do tukového tkaniva, tukové bunky sa usmrtia a vznikne nekróza tukového tkaniva. Aj diabetici, ktorí to vyžadujú inzulín často vzniká nekróza tukového tkaniva v brušnej stene v dôsledku častých subkutánnych injekcií inzulínu. kortizón má protizápalový účinok a na peľovú alergiu, seno sa preto podávajú injekcie s obsahom kortizónu horúčka a ortopedické problémy v oblasti zadku, okrem iného.

v prípade, že kortizón nie je vstreknutý dostatočne hlboko do svalu alebo tekutina z kanála preteká späť do tukového tkaniva, tukové tkanivo sa rozpúšťa a odumiera. Nekrotické tukové tkanivo je na pokožke viditeľné ako hlboké zárezy, ktoré môžu mať veľkosť niekoľko cm2. V niektorých prípadoch sa tkanivo môže obnoviť samo a zub zmizne po niekoľkých mesiacoch.

Radiačná terapia je účinná metóda liečby rakovina pacientov. Lokálne žiarenie ničí nádorové bunky a zvyšuje tak šancu na vyliečenie. Môže sa však tiež odbúravať zdravé tukové tkanivo v blízkosti nádoru, čo spôsobí v ožarovanom tkanive nekrózu tukového tkaniva a tvorbu olejových cýst.

Toto je benígne zistenie, pretože nekrózy nemajú žiadne riziko degenerácie, a preto si nevyžadujú liečbu. Po operácii sa môžu vyvinúť tukové tkanivá. V dôsledku bunkovej smrti tukových buniek počas nekrózy môžu vznikať mastné cysty alebo tukom vyplnené dutiny, ktoré sa časom čoraz viac kalcifikujú.

Tieto kalcifikované cysty sú potom väčšinou ako opuch alebo nádor, ktorý je dobre cítiť pod kožou. A zníženie prsníkov je založený na chirurgickom zákroku, pri ktorom sa odstráni tkanivo. Rezy urobené počas operácie môžu tiež viesť k strate tukových buniek alebo k nekróze tukového tkaniva. Nekrózu mastných tkanív môžeme spozorovať ako opuch prsníkov.

Tkanivo okolo materiálu mŕtvych buniek je príležitostne zapálené, čo vedie k tlaku bolesť pri palpácii postihnutej oblasti pŕs. Koža nad nekrotickou oblasťou prsníkov môže byť tiež začervenaná a zhrubnutá. Ďalej opuch lymfa môžu sa vyskytnúť uzly v bezprostrednej blízkosti.