Meatus stenosis je zúženie ústia močovej trubice. Je buď vrodená, alebo sa vyskytuje v dôsledku zranenia resp zápal.
Čo je stenóza mäsa?
Meatus stenosis je zúženie ústia močová trubica. Rovnako ako močová chlopňa je stenóza meatu infravesikálnou prekážkou. Vrodené zúženie ústia močovej trubice sa často prejaví v detstva. Častejšie je to viditeľné u mužského pohlavia, ktoré je dané ich dlhším pohlavím močová trubica. Uretrálny otvor je súčasťou človeka močová trubica, ktorého funkciou u mužov i žien je vylučovanie moču. Moč sa zhromažďuje vo vnútri moču mechúr a odtiaľ vstupuje do močovej trubice, kde sa vylučuje z tela. Zúženie močovej trubice alebo otvoru močovej trubice však môže spôsobiť interferenciu s touto funkciou.
Príčiny
Príčiny stenózy meatus sú rôzne. Napríklad zúženie močovej trubice mohlo existovať od narodenia. Za príčinu stenózy sa však môžu považovať aj zápaly, ako je napríklad zápal pečene alebo balanitída, úrazy alebo benígne alebo zhubné nádory. Okrem toho je stenóza meatus komplikáciou penisovej predkožky obriezka. Incidencia sa teda uvádza ako deväť až jedenásť percent. Pretože zúženie ústia močovej trubice obmedzuje kvalitu života postihnutých, odporúča sa rýchle lekárske ošetrenie. Nie je vždy možné nájsť konkrétnu príčinu zúženia močovej trubice, čo platí najmä pre pacientov do 45 rokov. U starších pacientov sú chirurgické zákroky primárne zodpovedné za následnú stenózu meatus.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Typickým príznakom stenózy meatus je oslabenie moču. V niektorých prípadoch sa to javí ako rozdelené alebo skrútené. Ďalej trpia postihnuté osoby časté močenie rovnako ako bolesť počas močenia. Ak mechúr nie je možné pravidelne vyprázdňovať, existuje riziko ďalších následkov, ako sú opakované infekcie močových ciest. U mužov je zúženie otvoru močovej trubice často sprevádzané hypospadiami. V takom prípade sa otvorenie močovej trubice posúva na spodnú stranu penisu. Ak sa stenóza meatus vyskytne u ženského pohlavia, je to viditeľné okrem iného aj pri opakovaných infekciách močových ciest. Okrem toho je mikcia ťažká. Ďalšie možné sťažnosti sú pomočovanie (zvlhčenie) a tvorba zvyškového moču. U niektorých ľudí striktúra moču môže tiež viesť k úplnému zablokovaniu močovej trubice. V takýchto prípadoch trpia pacienti značne bolesť. Je mysliteľné aj hromadenie moču až do obličiek. Ak toto oblička preťaženie nie je liečené, existuje riziko život ohrozujúcich komplikácií. U mužov existuje tiež riziko zjazvenia erektilného tkaniva. Lekári potom hovoria o spongiofibróze, ktorá má zase za následok erektilnej dysfunkcie.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Pri podozrení na stenózu meatus sa odporúča konzultovať s urológom, ktorý sa špecializuje na liečbu chorôb močových ciest. Ten predvedie a fyzické vyšetrenie pacienta. Nie je nezvyčajné, že lekár dokáže stenózu identifikovať voľným okom. Ďalšou vyšetrovacou metódou je uretrálna kalibrácia. Pri tomto zákroku lekár jemne zavádza do močovej trubice kovové alebo plastové tyčinky rôznych priemerov. Týmto spôsobom je možné určiť rozsah stenózy meatus. Ak je otvor príliš malý, zvyčajne je potrebný menší chirurgický zákrok. Urodynamický význam je možné objasniť meraním prúdu moču. Aby sa vylúčili nádory v močovej trubici, odporúča sa vykonať uretroskopiu. Ak sa stenóza meatus nelieči, existuje riziko zadržiavanie moču a renálna dysfunkcia, ktorá má negatívny vplyv na kvalitu života pacienta. Existuje však riziko recidívy, aj keď terapie je úspešný.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov stenózy meatus trpia postihnutí jedinci výrazne zníženým prietokom moču. To môže tiež spôsobiť bolesť počas močenia, čo výrazne znižuje kvalitu života pacienta. Ďalej môže byť aj bolesť horiace a teda nie zriedka vedie k depresia alebo iné psychologické sťažnosti. Postihnutí sa niekedy sťažnosti nehanbia zriedka a trpia komplexmi podradnosti. Ďalej môžu vzniknúť infekcie močových ciest, ktoré sú tiež spojené so silnými bolesťami. Oblička môže dôjsť aj k preťaženiu v dôsledku stenózy meatus, ktorá vedie k nebezpečným príznakom. V najhoršom prípade tým dôjde k a oblička nedostatočnosť, ktorá môže viesť neliečený na smrť. #
Erektilná dysfunkcia sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku stenózy meatus a viesť na napätie s partnerom alebo rovnako na depresívne správanie. Kvalita života pacienta je týmto ochorením významne znížená a obmedzená. Liečba stenózy meatus sa uskutočňuje chirurgickým zákrokom. Spravidla neexistujú žiadne komplikácie. Počas. Sa však môžu vyskytnúť rôzne poruchy hojenie rán, aby mohla byť postihnutá osoba závislá od brania antibiotiká. Očakávaná dĺžka života nie je zvyčajne úspešnou liečbou obmedzená.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Trvalo znížený prúd moču je už známkou existujúceho zdravie porucha. Mal by ho preskúmať lekár, aby sa čo najskôr dala diagnostikovať a následná liečba. Ak postihnutý trpí častým nutkanie na močenie, ku ktorému často dochádza bezprostredne po toalete, je potrebné vyhľadať lekára. Bolesť počas močenia a neschopnosť vyprázdniť mechúr úplne by to malo objasniť lekár. Nahromadené množstvo moču vedie k komplikáciám a môže spôsobiť ďalšie ochorenia. Ak sa to zistí, je vhodné poradiť sa s lekárom. Existuje zdravie poškodenie, ktoré sa musí okamžite liečiť, aby sa zabránilo dysfunkcii obličiek. Ak sa situácia bude naďalej zhoršovať, existuje riziko poškodenia orgánov alebo zlyhania funkcia obličiek. Opakované infekcie močových ciest alebo močového mechúra je potrebné objasniť po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Ak muži trpia zúžením močovej trubice, treba to prekonzultovať aj s lekárom. V prípade nočnej pomočovanie, poruchy spánku alebo celkový pocit malátnosti, je potrebné navštíviť lekára. Ak sa vyskytnú bolesti v bruchu a stúpa ich intenzita, je nevyhnutná návšteva lekára.
Liečba a terapia
Liečba stenózy meatus je v zásade chirurgická. Teda iné terapeutické Opatrenia sa zatiaľ ukázali ako neúčinné. Meatotómia (rezanie močovej trubice) sa považuje za chirurgickú metódu prvej voľby. Pri tomto zákroku, pri ktorom sa pacientovi podáva celkové anestetikum, sa rozširuje otvor močovej trubice. Počas tohto zákroku chirurg zavedie do otvoru špeciálny nástroj vybavený malým nožom. Nôž štiepi zúženie tak, aby mohlo opäť dochádzať k neobmedzenému prúdeniu moču. Nie je potrebné šiť malú ranu, pretože sa hojí sama. Aby sa zabezpečilo, že proces hojenia nebude narušený, pacientovi sa dočasne poskytne katéter na vypúšťanie moču. Meatotómia nie je komplikovaná. Trvá to iba pár minút a zvyčajne sa vykonáva ambulantne. Možné chirurgické riziká, ako napr hojenie rán poruchy alebo zranenia, sa vyskytujú iba zriedka. Ak je stenóza meatu výrazná alebo komplikovaná, zvyčajne sa vykoná meatoplastika. Pri tejto chirurgickej metóde sa otvor močovej trubice úplne rekonštruuje. Chirurgický zákrok sa vykonáva, keď pacient počas močenia trpí nepríjemnými pocitmi. Ak existuje zadržiavanie moču, operácia sa musí v každom prípade vykonať. Na následné ošetrenie stenózy meatus sú stále potrebné niektoré kontrolné vyšetrenia. Chirurgický zákrok nie je možné vykonať, ak celková anestézia predstavuje pre pacienta príliš veľké riziko, čo sa môže týkať najmä detí.
Výhľad a prognóza
Prognóza stenózy meatus je priaznivá. Bez ohľadu na to, či je porucha vrodená alebo sa vyvíja v priebehu života, existujú dobré možnosti liečby viesť liečiť chorobu. Je povinný chirurgický zákrok. Aj keď je to spojené s rizikami a možnosťou komplikácií, jedná sa o bežný postup, ktorý je zvyčajne bezproblémový. Za optimálnych podmienok môže byť pacient z liečby prepustený ako zotavený v krátkom čase. Návrat príznakov sa normálne nevyskytuje. Stabilný stav zdravie pacienta a dobré hojenie rán sú dôležité pre bezproblémový priebeh zákroku. Pretože je pacient umiestnený pod celková anestézia, nemali by existovať žiadne iné existujúce podmienky alebo byť oslabené imunitný systém. Ak tieto rizikové faktory možno vylúčiť, prognóza je veľmi priaznivá. Tento výhľad sa zmení, akonáhle dôjde k poruchám hojenia rán alebo infekcií. Ďalej je vývoj stenózy meatus v neošetrenom stave podstatne horší. Tu pacientovi hrozí nepriaznivý priebeh ochorenia. Existuje hromadenie moču, ktoré významne zhoršuje funkčnú činnosť obličiek. Existuje možnosť, že život ohrozuje stav sa vyvinie. Ak sa ani v tomto štádiu nepodniknú nijaké kroky, je pravdepodobné, že pacient predčasne zomrie.
Prevencia
Prevencia stenózy meatus je takmer nemožná. Napríklad v niektorých prípadoch existuje od narodenia. Špecifické príčiny zúženia sú navyše často nejasné.
domáce ošetrovanie
Kvalita života postihnutých osôb je významne znížená a obmedzená stenózou meatus, preto sa vo väčšine prípadov lieči pomocou chirurgického zákroku. Bežne sa počas liečby nevyskytnú žiadne ďalšie komplikácie. Môžu sa však vyskytnúť poruchy hojenia rán. V takom prípade musia postihnuté osoby dodatočne vziať antibiotiká. Očakávaná dĺžka života postihnutých osôb zvyčajne nie je obmedzená ani znížená. Je možné dosiahnuť vysoký vek.
Čo môžete urobiť sami
Stenóza mäsa musí byť v každom prípade liečená chirurgicky. Podľa toho svojpomoc Opatrenia zamerať sa na zmiernenie nepohodlia a podporu zotavenia po operácii močovej trubice. V prvých dňoch po operácii by mal pacient mať pokoj. Mali by ste sa vyhnúť fyzickej práci, cvičeniu a iným Opatrenia ktoré by mohlo viesť k roztrhnutiu rany. Po dvoch až troch týždňoch by sa mala rana úplne zahojiť a pacient môže pokračovať v normálnej fyzickej aktivite. O oblasť okolo rezu by sa malo starať podľa pokynov lekára. S porozumením lekárskeho lekára, prirodzené masti a pleťové vody môžu byť použité na ošetrenie rany. Medzi vhodné prípravky patrí nechtová masť alebo zinková masť. Aplikácie s citrónový balzam or harmanček môže tiež podporovať hojenie rán. Ak sa objavia poruchy hojenia rán, krvácanie alebo iné komplikácie, je indikovaná návšteva lekára. Pacienti by mali spravidla po operácii močovej trubice pravidelne navštevovať lekára, pretože iba pravidelné kontroly môžu spoľahlivo vylúčiť vážne sťažnosti a komplikácie.